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Enfermedad de Legg-Calvé-Perthes: Guía Clínica

Este documento presenta información sobre la enfermedad de Legg-Calvé-Perthes, la cual se caracteriza por la necrosis aséptica de la cabeza del fémur en niños debido a una alteración de la circulación. Se detalla que ocurre principalmente entre los 3 y 8 años y puede afectar una o ambas caderas. El tratamiento incluye opciones quirúrgicas como osteotomías y no quirúrgicas con medicamentos para el dolor. Se analizan también las pruebas de diagnóstico y los resultados de varios artículos

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Tatiana Camila Ceron Linares
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Enfermedad de Legg-Calvé-Perthes: Guía Clínica

Este documento presenta información sobre la enfermedad de Legg-Calvé-Perthes, la cual se caracteriza por la necrosis aséptica de la cabeza del fémur en niños debido a una alteración de la circulación. Se detalla que ocurre principalmente entre los 3 y 8 años y puede afectar una o ambas caderas. El tratamiento incluye opciones quirúrgicas como osteotomías y no quirúrgicas con medicamentos para el dolor. Se analizan también las pruebas de diagnóstico y los resultados de varios artículos

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LEGG-CALVÉ-PERTHES 

PRESENTADO POR:
DAYANNA ARIAS SANCHEZ 
KAREN JULIETH DAZA PINO
DIANA MARCELA MARTINEZ MUÑOZ
ANA SOFIA JURADO

PRESENTADO A:
ANDRES FELIPE MUÑOZ ORTEGA

QUINTO SEMESTRE 
DEFINICÍON 
• Es una enfermedad que se caracteriza por la necrosis aséptica de la cabeza del
fémur de los niños debido a una alteración idiopática  de la circulación.
• Se produce por el impedimento de la irrigación a la cabeza del fémur,
haciéndolo más frágil provocando un aplastamiento.
• Tiene mayor incidencia en niños que en niñas, pero en ellas es más grave.
EPIDEMIOLOGÍA CLÍNICA

• Ocurre entre 1,0 y el 2,5 de cada 10.000 • Dolor a nivel de cadera, ingle, muslo o
niños. rodilla.
• Predomina mayormente en niños. • Cojera.
• Se manifiesta entre los 3 y los 8 años. • Dolor presente en marcha y ausente en
• Es bilateral en el 10-15% de los casos. reposo.
• Es más frecuente en japoneses y esquimales. • Perdida del movimiento en abducción y
• Poco frecuente en la raza negra, australianos, rotación interna.
indígenas de américa y en Europa central. • Atrofia muscular.
ESTRUCTURAS COMPROMETIDAS
MECANISMO DE LESION 

El tejido que rodea la placa de


crecimiento de la cabeza femoral, no
se abastece adecuadamente de
nutrientes debido a un flujo
sanguíneo localmente reducido, lo
que hace que el tejido óseo de esta
zona comience a morir
(osteonecrosis).
ETAPAS 
TRATAMIENTO ACETABULOPLASTIA DE
PLATAFORMA LATERAL.
QUIRÚRGICO. Se hizo popular en la
década de 1990, debido al
post-operatorio más simple
y en el menor tiempo. En
comparación con el FVO.
OSTEOTOMIA EN VARO FEMORAL (FVO)
Fue la primera técnica quirúrgica descrita para tratar la LCPD 
ayudando a restaurar y a estimular el crecimiento de la epífisis
proximal del fémur. Esta fue criticada por agravar la longitud de las
extremidades inferiores.
TRATAMIENTO
QUIRÚRGICO.

OSTEOTOMIA DE SALTER

 Estás osteotomías  consiste en efectuar un corte horizontal del iliaco


para reorientar el fragmento distal de la pelvis y así cubrir la cabeza
femoral por arriba, lateral y anteriormente.
TRATAMIENTO NO
QUIRÚRGICO.

Dolor e inflamación. Dolor intenso.

  En casos leves.
Ibuprofeno. TRATAMIENTO
FARMACOLÓGICO..

Medicamentos AINES.
Naproxeno Sódico.
TRATAMIENTO EQUILIBRIO

FISIOTERAPEUTICO.

HIDROTERAPIA

ESTIRAMIENTO
PRUEBAS EVALUACIÓN DE MOVILIDAD 
SEMIOLOGICAS
PRUEBA DE TRENDELENBURG  ABDUCCIÓN- ADUCCIÓN 
PRUEBAS EVALUACIÓN DE MOVILIDAD 
SEMIOLOGICAS
Signo de la flexión
ROTACIÓN  extrarrotada
VIDEOS 
VIDEOS 
PRUEBAS IMAGENEOLOGICAS 
ARTICULO 1

Resultados de la acetabuloplastia de
estante combinada con osteotomía en
varo femoral en la enfermedad de Legg-
Calve-Perthes (LCP) grave: método de
contención avanzado para la enfermedad
de LCP grave
ARTICULO 2

Rango de abducción en pacientes con


enfermedad de Legg-Calvé-Perthes: un
estudio de cohorte basado en registros a
nivel nacional
ARTICULO 3

Una revisión sistemática del tratamiento


no quirúrgico de la enfermedad de
Perthes
ARTICULO 3

Una revisión de caso para describir la


variación en la
atención después del diagnóstico de la
enfermedad de
Perthes
BIBLIOGRAFIA

 Fisioterapia-online,.Enfermedad de perhes. (2019).Consultado en:[Link]


[Link]/bebe-patologias-infantiles/enfermedad-de-perthes

 Bravo Acosta, T. (2006). Diagnostico y rehabilitación en enfermedades ortopédicas (2.a ed., Vol. 2).
editorial ciencias medicas.

 Premium Madrid Centro Médico de Rehabilitación (2014) Enfermedad de Perthes

 [Link],[Link] Amara.(2017) Ortopedia y traumatología. París,Francia:Elsevier


MUCHAS GRACIAS

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