DIABETES
INTEGRANTES:
Carmen Esther Agredo Majin
Tatiana Camila Cerón Linares
María José Certuche Amaya
Ary Santiago Fernández Tulande
LA DIABETES SE CLASIFICA EN LAS
SIGUIENTES CATEGORÍAS:
DIABETES TIPO I DIABETES TIPO II
DIABETES MELLITUS GESTACIONAL (DMG) DIABETES POR OTRAS CAUSAS
CARACTERÍSTICAS GENERALES DE LA DIABETES MELLITUS TIPOS I Y II
CARACTERÍSTICA TIPO 1 TIPO 2
Edad de presentación Más frecuentemente < 30 años Más frecuentemente > 30 años
Obesidad asociada Infrecuente Muy frecuente
Tendencia a la cetoacidosis con necesidad Sí No
de insulina para su control
Variable; puede ser baja, normal o elevada de acuerdo
Concentraciones plasmáticas de insulina endógena Muy baja, hasta indetectable con el grado de resistencia a la insulina y con el defecto
en la secreción de insulina
Concordancia entre gemelos ≤ 50% > 90%
Asociada con antígenos HLA-D específicos Sí No
Autoanticuerpos contra el páncreas en el momento
Sí, pero pueden estar ausentes No
del diagnóstico
Insulitis, pérdida selectiva de la mayor Islotes más pequeños de aspecto normal; frecuente
Anatomía patológica de los islotes
parte de las células beta depósito de amiloide (amilina)
Susceptibilidad a presentar complicaciones de la
diabetes (retinopatía, nefropatía, neuropatía, Sí Sí
enfermedad coronaria)
Respuesta de hiperglucemia a los hipoglucemiantes
No Sí, al principio en muchos pacientes
orales
FACTORES DE RIESGO
Antecedentes familiares
DIABETES Factores ambientales
TIPO 1
Autoanticuerpos
Ubicación geográfica
FACTORES DE RIESGO
DIABETES
TIPO 2
Peso Raza o grupo étnico ovario poliquístico
Inactividad Edad Presión arterial alta
colesterol y de
Antecedentes familiares Diabetes gestacional
triglicéridos
FACTORES DE RIESGO
Antecedentes familiares o Edad
personales
DIABETES
GESTACIONAL
Raza o grupo étnico
Peso
TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO
El tratamiento general de la diabetes tipo 2
El tratamiento general de la Algunas personas pueden mantener
diabetes tipo 1 requiere cambios controlados los niveles de glucosa en sangre
en el estilo de vida, incluyendo sólo con dieta y ejercicio, pero la mayoría de
una dieta saludable y ejercicio. los afectados requieren medicamentos para
reducir los niveles de glucosa en la sangre
incluyendo, a veces, insulina
INSULINA DE ACCION RAPIDA INSULINA DE ACCION
PROLONGADA
INSULINA REGULAR INSULINA
COMBINACIONES
PROTAMINA NEUTRA HAGEDORN
BOMBA DE INSULINA
Las bombas de infusión subcutánea
continua de insulina pueden
eliminar la necesidad de administrar
varias inyecciones por día.
HIPOGLUCEMIA HIPOPOTASEMIA
COMPLICACIOES INSULINA REACCIONES ALERGICAS
GENERALIZADA
REACCIONES
ALERGICAS LOCALES
ATROFIA GRASA
LOCAL O HIPERTROFIA
REGIMEN DE INSULINA REGIMEN DE
DIABETES TIPO 1 INSULINA DIABETES TIPO 2
La administración de Glucemia se controla
una mezcla dividida en 2 adecuadamente con
veces al día (p. ej., dosis cambios en el estilo de
divididas de insulinas de vida e hipoglucemiantes
acción rápida e diferentes de la insulina.
intermedia.
HIPOGLUCEMIANTES ORALES
Hipoglucemiantes orales pueden:
Son el tratamiento fundamental • Estimular la secreción pancreática
para la diabetes mellitus tipo 2, de insulina (secretagogos)
junto con los agonistas del • Sensibilizar los tejidos periféricos a
receptor del péptido semejante la insulina (sensibilizadores)
al glucagón-1 (GLP-1) • Alterar la absorción gastrointestinal
inyectable. de glucosa
• Aumento de la glucosuria
SULFONILUREAS BIGUANIDAS
Ejemplo: gliburida, Ejemplo: metformina
glipizida, glimeprida
SECRETAGOGOS DE TIAZOLIDINEDIONAS
INSULINA DE ACCIÓN
CORTA TZDs—pioglitazona, rosiglitazona
repaglinida, nateglinida
INHIBIDORES DEL
INHIBIDORES DE
COTRANSPORTADOR 2
LA ALFA-
DE SODIO-GLUCOSA
GLUCOSIDASA
canaglifozina, dapagliflozina,
acarbosa, miglitol
empagliflozina
INHIBIDORES DE LA AGONISTA
DIPEPTIDIL PEPTIDASA-4 DOPAMINÉRGICO
bromocriptina
Ejemplo: alogliptina,
linagliptina, saxagliptina,
sitagliptina
HIPOGLUCEMIANTES INYECTABLES
Diferentes de la insulina son los
agonistas del receptor del péptido
semejante al glucagón-1 (GLP-1) y el
análogo de la amilina, pramlintida.
AGONISTAS DEL
RECEPTOR DEL PÉPTIDO ANÁLOGO DE LA AMILINA
SEMEJANTE AL -1 (GLP-1)
pramlintida
exenatida (una hormona
incretina), lixisenatida, liraglutida,
dulaglutida, albiglutida y
semaglutida
EJERCICIOS FISICOS
El ejercicio físico es una de las formas de tratamiento de la diabetes, cuyo
programa debe estar orientado a el control de la glucemia y el mantenimiento
del peso ideal.
La ctividad física se deberá realizar con cierta regularidad. Es seguro que las personas
con diabetes realicen ejercicio físico durante 30 minutos continuos, una vez al día,
al menos tres días por semana.
De todos los tipos de actividades físicas las más recomendables para un diabético son
el ejercicio aeróbico, el ejercicio de resistencia (peso) y el ejercicio flexibilizante.
EJERCICIO AERÓBICO PARA
DIABÉTICOS
Se realiza a baja o moderada intensidad y es de larga duración. Es el que
utiliza grandes grupos musculares, como las piernas y brazos, sin la
utilización de peso y de una manera rítmica. Es el ejercicio mejor
conocido como cardiovascular.
EL EJERCICIO DE RESISTENCIA
PARA LA DIABETES
Utiliza la fuerza muscular de determinados músculos para mover un contra peso.
Los ejercicios de resistencia que
más se recomiendan son:
Abdominales.
Espalda (dorsales).
Miembro superior (pectorales,
deltoides, trapecios, bíceps y
tríceps).
Miembros inferior (glúteos,
cuadríceps, bíceps femoral y
gemelos).
EL EJERCICIO FLEXIBILIZANTE
Se concentra en el estiramiento muscular y el recorrido de
cada articulación. Las personas diabéticas son más propensas
al desgaste articular, roturas musculares y lesiones tendinosas
Se recomienda como ejercicio flexibilizante la
realización de un programa de estiramientos que
incluya el cuerpo en su totalidad: la columna, las
piernas y los brazos.
EL EJERCICIO IDEAL
Una sesión debería constar de unos
10 a 20 minutos de estiramiento y de
fuerza muscular, 5 minutos de
calentamiento aeróbico (carrera
suave), 15 a 60 minutos de ejercicio
aeróbico a una intensidad apropiada
y de 5 a 10 minutos de ejercicio de
baja intensidad al acabar la práctica
deportiva.
BENEFICIOS DE LA QUÉ PRECAUCIONES
PRÁCTICA TOMAR
DEPORTIVA •Verificar la glucemia antes de la práctica deportiva
•Si es menor de 100 mg/dl, tomar un suplemento
•Aumenta la utilización de glucosa por el (fruta, galletas, bebidas energéticas) antes de hacer
músculo. ejercicio.
•Mejora la sensibilidad a la insulina. •Si estás entre 100 y 150 mg/dl – 150 mg/dl,
•Reduce las necesidades diarias de insulina o puedes hacer ejercicio sin riesgo.
disminuye las dosis de antidiabéticos orales. •Si es mayor de 250 mg/dl, deja el ejercicio para
•Controla el peso y evita la obesidad. otro momento.
•Mantiene la tensión arterial y los niveles de •Disminuir la dosis de insulina antes de la
colesterol regulados. actividad.
•Evita la ansiedad, la depresión y el estrés. •No inyectar la insulina en una región muscular que
•Reduce la incidencia de enfermedades se vaya a exponer a gran esfuerzo.
cardiovasculares.
BIBLIOGRAFIA
• Bradley J. Winston, M. b. (30 de 4 de 2020). Fibrosis quística. Obtenido de medlineplus:
[Link]
• Manuales MSD. (2020). Características generales de la diabetes mellitus tipos 1 y 2. Obtenido de
[Link]
• Martinez, L., Johns , E., Zieve, D., & Conaway, B. (6 de 3 de 2020). Diabetes gestacional.
Obtenido de medlineplus: [Link]
• Medina-Pérez, E., Sánchez-Reyes, A., Hernández-Peredo, A., Martínez-López, M., Jiménez-Flores,
C., Serrano-Ortiz, I., . . . Cruz-Gonzále, M. (2017). Gestational diabetes mellitus. Diagnosis and
treatment in the first level of care. Medicina interna de México, 1-8.
•Brutsaert , E. (2020). Tratamiento farmacológico de la diabetes mellitus. Obtenido de
merckmanuals:
[Link]
3%B3licos/diabetes-mellitus-y-trastornos-del-metabolismo-de-los-hidratos-de-carbono/tratamiento-fa
rmacol%C3%B3gico-de-la-diabetes-mellitus
• [Link]
• [Link]