Eventos supuestamente
atribuidos a vacunación e
inmunización
Semana 18
Asistencia en Inmunizaciones
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Saberes previos
¿Alguna vez escuchaste sobre los ESAVI?
Sugerencias para el docente: Construyamos un Jamboard con las respuestas a las preguntas sobre ----
Respondamos el Mentimeter sobre ---
Generemos un Padlet sobre ----
Puedes utilizar el chat y el audio
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Analicemos el video. ¿Qué puntos son los que más te impactaron?
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Logro:
Al finalizar la sesión, el estudiante describe las características de los ESAVI a través
de un informe de investigación considerando lo revisado en clase.
Eventos supuestamente atribuidos a vacunación e
inmunización
Temario: 1) Definición
2) Objetivos
3) Vigilancia y Clasificación ESAVI
4) Medidas para prevenir los ESAVI durante las
campañas de vacunación
5) Instrumentos de vigilancia ESAVI.
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Definición de ESAVI
Evento supuestamente atribuido a la
vacunación e inmunizaciones o ESAVI
son cuadros clínicos que aparecen
posteriormente a la administración
de una vacuna y que supuestamente
pueden atribuirse a esta.
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[Link] q=tbn:ANd9GcRlisDoiyE3zRYw6y2Fa5wspjj972ivdg5ViSY6oWbDj0
[Link] nFFxTra6tXb3wSRJ32Vvl1AM0&usqp=CAU
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Objetivo
Establecer las pautas para la identificación,
captación, notificación, investigación y
clasificación de los ESAVI severo en el
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territorio nacional
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Vigilancia ESAVI
La vigilancia es de carácter obligatorio en todos
los EESS del sector salud, públicos y privados del
ámbito nacional (del Ministerio de Salud, de
gobiernos regionales y gobiernos locales, EsSalud,
sanidades de las Fuerzas Armadas y Policía Los EESS notifican los casos identificados en
Nacional del Perú, y establecimientos de salud forma espontánea a su nivel inmediato
privados). superior siguiendo un flujo establecido, las
investigan y se realizan actividades de campo
específicas.
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Sistema de vigilancia ESAVI ¿Qué se vigila?
▪ Todo ESAVI severo que : – Requiere hospitalización – Pone en
riesgo la vida de una persona – Producen desenlaces fatales
▪ Los rumores identificados en los medios de comunicación
(periódicos, radio) o rumores en la comunidad
▪ Eventos por errores operativos.
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❖ ESAVI LEVE: Reacción que se presenta con signos y
Clasificación por su síntomas fácilmente tolerados. No requieren
gravedad tratamiento ni prolongan la hospitalización
ESAVI
❖ ESAVI MODERADO: Es reacción que interfiere con las
actividades usuales, requiere tratamiento farmacológico
o aumento de la observación del paciente.
docs/tools/teleconferencia/asistencia/https://
/
[Link]/portal2019/esavi/[Link] ❖ ESAVI SEVERO: Es todo cuadro clínico “supuestamente”
❖ Los de tipo severo requieren ser atribuido a vacunación o inmunización que cumple uno
investigados para determinar si o más de los siguientes criterios:
es ocasionado por la vacuna.
a) Hospitalización.
b) Riesgo de muerte.
c) Discapacidad.
d) Fallecimiento.
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Clasificación por su relación causal.
⮚ Evento coincidente: cuando el evento ⮚ Evento no concluyente: Cuando la
definitivamente no está relacionado a evidencia disponible no permite
la vacuna y se identifica una etiología o determinar la etiología o determinar la
patología causalidad del evento.
⮚ Evento relacionado con error ⮚ Evento relacionado con los
programático y operacional: Debido a componentes propios de la vacuna:
error en los procesos de: Debido al tipo de vacuna, su
almacenamiento, conservación, composición y a la condición
distribución, manipulación, inmunológica del vacunado o receptor.
preparación y administración de las
vacunas.
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ESAVI por error operativo
Dosificación
inadecuada
Sustitución
⮚ Pueden presentarse durante campañas de de las
Método de
vacunación masiva. administración
vacunas o
adecuada
diluyentes
Prevención:
Prácticas no
⮚ Las capacitaciones, el compromiso del vacunador y Preparación ESAVI POR seguras
disponer de los materiales necesarios son inadecuada ERROR manejo de
requisitos básicos para evitarlas. de vacunas agujas y
OPERATIVO jeringas.
⮚ Seguir las pautas de una vacunación segura, de la No
verificación
normatividad es primordial en todo procedimiento Cantidad
del empaque
de vacunación. inadecuada
que
de diluyente
Reconstitució garantice
n con diluye esterilidad
equivocado
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Diferencias entre ESAVI leve-moderado y severo
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%20y%20Normativa%[Link]
3. Entender
Identificación de ESAVI
Establecimiento de 1. Emergencia
Salud, IPRES 2. Hospitalización
Comunidad 3. Consultorio externo UCI
Vigilancia de rumores
Investigar. De casos Esta foto de Autor desconocido está bajo licencia CC BY-SA-NC
Cualquier personal de salud
Personal en formación
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Resumen de actividades ante un ESAVI severo
Fallecidos
Identificación Todo personal de salud en Servicio ENG,
Consultorio, Hospitalización comunica a la Of Impacto
de caso ESAVI
Epidemiología del EESS negativo
Epidemiología o personal
Notificación (24 Hs) que cumple su función en
Inmediata. Ficha el EESS
Equipo (Inmunizaciones, Plan de crisis
Investigación Epidemiología, farmacia. (comunicaciones)
(48 Hs) Servicios.
Ficha de Clínico y Epidemiología
(Informe médico, investigación
Investigación. de campo.
Informe Inicial
Informe de seguimiento, clasif. local Epidemiología
Seguimiento Completar expediente, Visitas domiciliaria,
revisión de HCL
DIRIS,DIRESA,GERES
Clasificación Comité Nac.
Informe final de Socialización DIR. INMUNIZAC.
Final
clasificación
DIGEMID
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ESAVI durante las campañas de vacunación
Durante una campaña de vacunación local, regional o nacional debido a la aplicación de un elevado número
de dosis, es de esperar que el número de eventos también aumente. Este aumento aparente de ESAVI puede
ser debido a una o más de las siguientes razones:
▪ Aplicación de un gran número de dosis de la vacuna durante
un período de tiempo reducido
▪ Difusión de rumores generalmente es mayor y puede tener
efectos negativos
▪ Es administrada a grupos más amplios que incluyen
población de adultos, adultos mayores, grupos de riesgo.
▪ Tanto el personal de salud como el público suelen [Link]
percatarse más de los ESAVI durante las campañas, dosis-de-la-vacuna-contra-la-influenza
especialmente cuando se emplean vacunas inyectables.
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Medidas para prevenir los ESAVI durante las campañas de vacunación
Planificación para reducir los errores programáticos
⮚ Asegurar una distribución adecuada del ⮚ Desechar la vacuna reconstituida según la política
diluyente y del material inyectable junto con la de frascos abiertos
vacuna.
⮚ Cumplir con las normas de bioseguridad
⮚ Reconstituir la vacuna únicamente con el
diluyente proporcionado con la vacuna ⮚ NO almacenar los fármacos y otras sustancias en
el refrigerador del PAI, éste es uso exclusivo para
⮚ Utilizar una aguja y una jeringa descartables las vacunas
del tamaño recomendado por cada tipo de
vacuna y para cada vacuna. ⮚ Cumplir con las contraindicaciones de la vacuna y
las precauciones
⮚ Realizar la capacitación sobre los procedimientos
adecuados de reconstitución de las vacunas liofilizadas ⮚ Capacitar y supervisar a los trabajadores para que
y las técnicas apropiadas de administración. observen las prácticas de inyección seguras.
⮚ Investigar cualquier error operativo o programático del
servicio de inmunizaciones la cual debe ser socializada en
forma inmediata.
3. Entender
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INSTRUMENTOS DE LA
VIGILANCIA ESAVI
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Anexo 2. Formato de notificación
Plazo: 24 horas de conocido el caso Plazo: 48 horas
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Farmacovigilancia
ESAVI no severo
(Moderado o Leve)
Formato de notificación
de sospechas RAM
Plazo: 72 horas de
conocido el caso
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Actividad :
Realiza en grupo un informe de
investigación sobre casos clínicos ESAVI.
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Cierre:
¿Cómo identificamos a un ESAVI
moderado?
Preguntas
Referencias bibliográficas
Organización Mundial de la Salud. Alianza Mundial para la Seguridad del Paciente: la investigación en seguridad del
paciente. Vol. 8, Patient safety in surgery. Ginebra; 2014.
World Health Organization. Summary of the evidence on patient safety: implications for research [internet]. Ginebra,
Suiza; 2008. Disponible en: [Link]
World Health Organization. Preámbulo a las soluciones para la seguridad del paciente [internet]. Ginebra, Suiza; 2007.
Disponible en: [Link]
Ministerio de Salud. Norma técnica de salud que establece el esquema nacional de vacunación [Internet].
Perú: Lima; 2018. [Consultado 11 May 2022]. Disponible en:
[Link]
Muchas gracias