DESOBTURACION DE CANAL RADICULAR
DEFINICION.
ES LA ELIMINACION DEL RELLENO ENDODONTICO DEL INTERIOR
DE UN CANAL RADICULAR PREVIAMENTE TRATADO. Y SEGUN SU
OBJETIVO PUEDEN SER:
DESOBTURACION DE CANAL RADICULAR
DESOBTURACION PARCIAL: CUANDO SE ELIMINA UNA PARTE
DEL RELLENO ENDODONTICO CON EL OBJETIVO DE PREPARAR UN
PERNO PROTESICO.
DESOBTURACION TOTAL: CUANDO SE ELIMINA LA
TOTALIDAD DEL RELLENO CON EL OBJETIVO DE REPETIR UN
TRATAMIENTO ENDODONTICO.
REQUISITOS PREVIOS ANTES DE LA
DESOBTURACION PARCIAL O TOTAL
1.-RADIOGRAFIA.- ES UTIL COMO AUXILIAR EN EL DIAGNOSTICO
DE LOS TEJIDOS DUROS DEL DIENTE, PARA EVALUAR LA, ASI
COMO PARA CALCULAR Y CONFIRMAR LA LONGITUD DE ESTAS
RAICES.
CANTIDAD, FORMA, TAMAÑO Y DIRECCION DE LAS RAICES
DESOBTURACION PARCIAL DEL CANAL
RADICULAR
2.- LA OBTURACION DEL O LOS CANALES RADICULARES
ADECUADA EN LONGITUD Y AMPLITUD.
DESOBTURACION PARCIAL DEL CANAL
RADICULAR
3.- DIENTE CLINICAMENTE ASINTOMATICO, SIN DOLOR A
LA PERCUCION, NI A LA PALPACION Y SIN FISTULAS O ABCESOS.
DESOBTURACION PARCIAL DEL CANAL
RADICULAR
4.- OBTURACION REALIZADA CON UN TIEMPO DE
ANTERIORIDAD TAL, PARA QUE EL CEMENTO HAYA FRAGUADO
Y SELLADO LOS CONDUCTOS IMPIDIENDO LA ENTRADA DE
BACTERIAS (48 HORAS). TIEMPO HASTA QUE PASE LA
SINTOMTOLOGIA DEL TRATAMIENTO DE CONDUCTOS REALIZADO.
5.- UNA BUENA OBTURACION QUE ASEGURE LA AUSENCIA
DE FILTRACIONES.
DESOBTURACION PARCIAL DEL CANAL
RADICULAR
LA CANTIDAD IDEAL DE RELLENO ENDODONTICO ES DE
3 A 5mm.
DEBEMOS TOMAR EN CUENTA QUE LA LONGITUD IDEAL
DEL PERNO COLADO ES DE DOS TERCIOS
RADICULARES.
DESOBTURACION PARCIAL DEL CANAL
RADICULAR
CALCULAR EN LA RX LONGUITUD DE DESOBTURACION QUE DEJE
UN REMANENTE APICAL DE 5 A 3 mm.
ETAPAS INICIALES DE LAS TECNICAS DE
DESOBTURACION PARCIAL
AISLAR EL DIENTE.
DEFINFECTAR EL CAMPO OPERATORIO CON ELEMENTOS
ADECUADOS. (HIPOCLORITO DE SODIO )
REMOVER LA OBTURACION.
TECNICAS DE DESOBTURACION PARCIAL
DESOBTURACION TERMICA PLASTIFICANDO LA GUTAPERCHA CON
ATACADORES CALENTADOS.
SELECCIONAR UN ATACADOR DEL TAMANO ADECUADO,
CALENTARLO AL ROJO E INTRODUCIRLO EN EL CANAL RETIRANDO
DE 2 A 3 mm. POR VEZ DE GUTAPERCHA LIMPIANDO Y ENFRIANDO
DEPUES DE CADA USO.
TECNICAS DE DESOBTURACION PARCIAL
CONDENSAR, CON UN ATACADOR
ACORDE CON EL DIAMETRO DEL
CANAL DE LA GUTAPERCHA REBLAN-
DECIDA.
REPETIR LOS PASOS ANTERIORES
HASTA LOGRAR LA PROFUNDIDAD
ADECUADA.
TECNICAS DE DESOBTURACION PARCIAL
DESOBTURACION CON FRESAS LARGO O DE PIZO.
CENTRAR EL DESGASTE INICIAL CON FRESA LARGO #3 EQUIVALE
A UNA LIMA 110.
UTILIZAR TOPES EN LAS FRESAS, COMO CONTROL DE
PROFUNDIDAD.
TECNICAS DE DESOBTURACION PARCIAL
TOMAR UNA RX CONTROL DE LA DESOBTURACION PARCIAL DEL
CONDUCTO.
RECTIFICAR LA PREPARACION MEDIANTE UNA FRESA LARGO O
PIZO, ALISANDO LAS PAREDES, RETIRANDO LOS RESTOS DE
CEMENTO Y AMPLIANDO EL CONDUCTO.
TECNICAS DE DESOBTURACION PARCIAL
TOMAR EN CUENTA QUE LA FORMA DEL CONDUCTO DEBE SER
CONICA , DE PAREDES REGULARES CON UNA AMPLITUD QUE
ABARQUE UN TERCIO DEL ANCHO RADICULAR .
LAS PAREDES SERAN REGULARES Y DEBERAN SER AFINADAS CON
UNA LIMA 70 U 8O PARA LOGRAR UN ASENTAMIENTO PERFECTO
DEL PERNO MUÑON CUANDO SE LO ESTE
PROBANDO.
EL TACTO DE OPERADOR JUEGA UN PAPEL MUY
IMPORTANTE PUES DEBERA INTERPRETAR CON EL
TACTO LA IRREGULARIDADES QUE LE REBELARA LA
LIMA, HACIENDO DESAPARECER SUAVEMENTE SIN
OLVIDAR IRRIGAR. EL GROSOR MINIMO DE LA
DENTINA RADICULAR SERA DE 1mm
TECNICAS DE DESOBTURACION PARCIAL
UN TERCIO DE RELLENO ENDONDOTICO Y AISLAMIENT0 CON
DIQUE DE GOMA Y CLAMP
TECNICAS DE DESOBTURACION PARCIAL
CONDUCTO PREPARADO LISTO PARA TOMAR IMPRESION
RESUMEN
ACCIDENTES DURANTE LA DESOBTURACION
PARCIAL DEL CONDUCTO RADICULAR
DESGASTE EXCESIVO DE LAS PAREDES DEL CONDUCTO.
FALSAS VIAS.
PERFORACION.
CUIDADO DEL CONDUCTO RADICULAR
EVITAR LA COTAMINACION CON SALIVA.
LIMPIEZA EN LA TOMA DE IMPRESION.
CONFECCION PROVISORIOS BIEN AJUSTADOS.
EVITAR EL DESALOJO DE LOS PROVISORIOS.
LIMPIEZA Y ASEPCIA PREVIA A LA CEMENTACION.
NO EXPONER AL MEDIO BUCAL.
TIEMPO BREVE ENTRE LA PREPARACION DEL CONDUCTO Y LA
CEMENTACION DEL DEFINITIVO.