Sarampión
Sección: 16
Semestre: 04
Integrantes:
• Juan Carlos Sánchez Hernández
• Paulina Ibarra Tinoco
• Ximena Román Miranda
• Mafer Rodrigo Lagos Ramírez
• Najla Alitzel Simental Zavala
SARAMPIÓN
Es un virus de simetría helicoidal, ARN de polaridad negativa no segmentado, perteneciente a la
familia paramyxoviridae y al genero morbillivirus, con aproximadamente 15,900 nucleótidos
codificando ocho proteínas virales y que posee a demás un ARN polimerasa al unida al ARN.
La nucleocapside helicoidal esta rodeada con una envoltura lipídica y posee tres proteínas relevantes
en patogenia, la proteína M (no glicosilada), la glicoproteína HN (glicosilada) con actividad
hemaglutinina y neuraminidasa y la glicoproteína F, que participa en fenómenos de difusión.
MODOS DE TRANSMISIÓN
Se transmite por aerosoles con puerta de entrada en el aparato respiratorio o por contacto directo por
secreciones respiratorias originadas en una enfermedad sistémica.
El ser humano es el único reservorio de este agente etiológico.
PATOGENIA
La infección se inicia luego de la unión de la hemaglutinina (H) a su receptor celular; pronto
la proteína de fusión (F) induce fusión de viral con la membrana celular liberando su
complejo ribonucleoproteico al citoplasma para que, luego de transcripción y replicación, se
generen nuevas partículas virales que germinan fuera de la célula.
Desde el año 2000 se identifico al receptor CD150, tanto por el virus sarampión salvaje como
de laboratorio; este receptor se encuentra en:
• Los Timocitos
• Macrófagos
• Células Dendríticas
• Linfocitos T y B
Se ha demostrado que las principales células focos de replicación viral del sarampión son los
linfocitos T y B (con receptores CD150). Es así entonces en gran afectación de linfocitos de
memoria, se relaciona con la inmunodepresión propia de esta enfermedad.
Respuesta inespecífica e inmunológicamente relacionada con la infección por
virus del sarampión.
CUADRO CLÍNICO
Después del periodo de incubación que dura aproximadamente 10 a 12 días, se
inician los primeros síntomas conocido como pródromos:
• Fiebre(en niños con un pico de 39°C a 40°C)
• Coriza o tos
• Conjuntivitis
• Lesiones de koplik
• Síntomas que se van intensificando, dando paso en el día 14 post contacto a la
aparición del exantema de tipo morbiliforme o maculo-popular generalizado.
Exantema máculo-
Manchas de Köplik papular que lleva al
en la cara nombre
interna de las popular de
mejillas, "alfombrilla".
características
de esta enfermedad.
Secuencia patogénica de la infección por virus del
sarampión.
Evolución temporal de las características clínicas del sarampión.
Los enfermos, se consideran infectantes desde cuatro días antes hasta cuatro
después de la aparición del exantema, período en el que tienen altas
concentraciones virales en sangre y en fluidos respiratorios, y por la presencia
de síntomas respiratorios, se ve facilitada la difusión viral.
DIAGNÓSTICO
El diagnóstico del sarampión se realiza
fundamentalmente y casi siempre por una
clínica.
La observación de las "manchas de Koplik",
pequeños puntos blanquecinos que aparecen en
el interior de las mejillas en las etapas iniciales
de esta enfermedad, es también un diagnóstico
de sarampión.
Cuando el diagnóstico no está muy claro, se
puede realizar una analítica sanguínea para
detectar anticuerpos antisarampionosos en
suero.
El diagnóstico diferencial se deberá realizar con
otras enfermedades exantemáticas como
rubeola, exantema súbito o escarlatina.
TRATAMIENTO
No existe ningún tratamiento antiviral específico contra el virus del sarampión.
Las complicaciones graves del sarampión pueden reducirse con un tratamiento de apoyo que
garantice una buena nutrición, una ingesta suficiente de líquidos y el tratamiento de la
deshidratación con las soluciones de rehidratación oral recomendadas por la OMS.
Se deben prescribir antibióticos para tratar la neumonía y las infecciones de los oídos y los ojos.
Los niños diagnosticados de sarampión deben recibir dos dosis de suplementos de vitamina A
con un intervalo de 24 horas entre ambas.
PREVENCIÓN
• La vacunación sistemática de los niños contra
el sarampión.
La vacuna contra el sarampión suele juntarse con
las vacunas contra la rubéola y/o la parotiditis.
En 2016, aproximadamente un 85% de la
población infantil mundial recibió a través de los
servicios de salud habituales una dosis de vacuna
contra el sarampión antes de cumplir un año de
vida.
MÉTODO
EPIDEMIOLÓGICO
Frecuencia y Distribución
Estos países concentran más del 70% de los casos en el mundo.
Frecuencia y distribución.
La distribución de casos no ha sido homogénea ni su aumento en un solo
momento. El 28% de los casos que ocurrieron en 2019 se confirmaron por el
cuadro clínico, 21% por laboratorio y 51% por asociación epidemiológica.
La región más afectada fue la africana con 286,936 casos, seguida por la
europea con 104,248 y la región del Pacífico Occidental con 61,531. En
México solo se han registrado 140 casos de Sarampión
El sarampión es una enfermedad altamente contagiosa cuyo pico más alto
de incidencia ocurre en los últimos meses de invierno y principio de
primavera.
Causalidad (Factores de riesgo)
Tener deficiencia de vitamina
No estar vacunado.
A.
Viajar a diferentes países.
Prevención de la salud.
La única forma de prevenir el sarampión es mediante la vacunación.
● De 12 meses a 4 años debe de aplicarse la primera dosis tiple viral sarampión, rubéola y paperas.
● De 5 años incluso para adultos se aplica la segunda dosis contra la doble viral o triple viral.
Todo personal de salud debe de tener dos dosis de vacuna ya sea de doble viral o triple viral.
Protección específica
Buenos hábitos higiénicos.
La vacunación triple viral o SPR que se aplica entre los 12 meses a 5 años.
Evitar contacto con personas que tuvieran el salpillido después de cuatro días de
desaparecer ya que siguen siento contagiosas.
La persona infectada procurar que use cubrebocas o las personas a su alrededor lo usen.
Detección
En el laboratorio se puede usar uno de los siguientes métodos con el fin de
confirmar los casos sospechosos de sarampión.
o Detección del anticuerpo IgM especifico contra el sarampión en un laboratorio
aprobado o certificado, excepto cuando la persona ha recibido una vacuna que
contenga el antígeno del sarampión entre 8 días y 6 semanas antes de la
obtención de la muestra y no existen pruebas de transmisión de sarampión en la
comunidad ni ningún antecedente de viaje.
o Seroconversión de IgG o un aumento al cuádruple o mas de la concentración del
virus del sarampión (cuando la segunda muestra de suero se recoge como mínimo 10
días después de la primera, muestra aguda), excepto cuando la persona ha recibido
una vacuna que contenga el antígeno del sarampión entre 8 días y 6 semanas antes de
la obtención de la muestra y no existen pruebas de transmisión de sarampión en la
comunidad , ni ningún antecedente de viaje.
o Detección del genoma del virus salvaje del sarampión en una muestra apropiada
o Aislamiento del virus salvaje del sarampión de una muestra clínica
o Las pruebas ELISA de IgM son mas sensibles entre los 4 y 28 días de iniciado el
exantema, pero una muestra sérica única obtenida en el primer contacto con el
sistema de atención, en los primeros 28 días de iniciada la enfermedad, se considera
adecuada para la vigilancia del sarampión
Tratamiento
No existe tratamiento especifico para la infección por sarampión establecida. No
obstante, se pueden tomar algunas medidas para proteger a las personas vulnerables que
se han expuesto al virus.
• Vacunación tras la exposición. Se puede administrar la vacuna contra el sarampión a
las personas no inmunizadas, incluidos los bebés, dentro de las 72 horas de ocurrida la
exposición la virus del sarampión para que los proteja contra la enfermedad. Si aun así
la enfermedad se manifiesta, suele tener síntomas más leves y dura menos
• Inmunoglobulina sérica. Las mujeres embarazadas, los bebés y las personas con
sistema inmunitarios debilitados que están expuestos al virus pueden recibir una
inyección de proteínas (anticuerpos) llamada inmunoglobulina sérica. Cuando se
administran dentro de los 6 días tras la exposición al virus estos anticuerpos pueden
prevenir el sarampión o ayudar a que los síntomas sean menos graves.
Medicamentos
Antifebriles. Tomar medicamentos de venta libre como el acetaminofén (Tylenol, otros),
ibuprofeno (Advil, Children's Motrin, otros) o naproxeno sódico (Aleve) para ayudar a aliviar la
fiebre que acompaña al sarampión.
No administrar aspirinas a niños o a adolescentes que tengan síntomas de sarampión. Si bien el
uso de la aspirina está aprobado en niños mayores de 3 años, los niños y adolescentes que se están
recuperando de una varicela o de síntomas similares a los de la gripe nunca deben tomar aspirina.
Esto se debe a que la aspirina se ha relacionado con el síndrome de Reye, una enfermedad poco
común pero que pone en riesgo la vida, en estos niños.
Antibióticos. Si mientras la persona tiene sarampión contrae una infección bacteriana, como
neumonía o una infección del oído, el médico podría recetar un antibiótico.
Rehabilitación
En 4-6 días el sarpullido va palideciendo en el mismo sentido que salió, deja una
descamación en la piel, cede la fiebre y el cuadro catarral. La recuperación
completa se produce a los 7-10 días del inicio del exantema. La tos y síntomas de
bronquitis son los últimos en irse. Queda inmunidad de por vida tras padecerlo.