MEDICINA LEGAL
Msc. Lineth Tatiana Fernández
Historia de la Medicina Legal
La primera definición clásica de los signos del fallecimiento se debe a Hipócrates en su
libro De morbis, donde describe las modificaciones de la cara en el inmediato período
post mortem: facies hipocorística.
La medicina legal apareció por primera vez en Alemania en el siglo XVI: la Ley
Carolina promulgada por Carlos V en 1532 obliga a expertos en medicina (esencialmente
barberos-cirujanos de la época) a intervenir sobre los cadáveres en caso de homicidio
voluntario o involuntario, imponiéndose una pena proporcional a las lesiones.
En 1536, Francisco I de Francia redacta para el duque de Bretaña una ordenanza
organizando el inicio de la medicina legal.
Jean Jacques Bruhier realizó en 1742 los primeros trabajos
sobre inhumaciones prematuras, recogiendo 189 supuestos casos de
enterramientos en vida. Como consecuencia, hacia 1793 se crearon
en Alemania e Italia las cámaras mortuorias de espera. En este mismo
siglo el científico alemán Georg Christoph Lichtenberg describió
las figuras de Lichtenberg, un importante hallazgo que posteriormente
tendría relevancia como signo de fulguración en el estudio de
cadáveres. Además, Xavier Bichat hizo interesantes descripciones
sobre el proceso de la muerte y elaboró el que luego sería conocido
como trípode de Bichat de las funciones vitales: la circulación, la
respiración y la función nerviosa. Asimismo, Pierre Hubert Nysten
enunció las leyes de la rigidez cadavérica que llevan su nombre. Jean-
Jacques Belloc es considerado el creador de la medicina legal
en Francia.
Evolución de la especialidad En el siglo XlX los franceses
aportaron las bases de los exámenes físicos, pericias
psiquiátricas, autopsias y análisis toxicológicos. En el siglo XX
se fundó la escuela anglosajona, la cual fundó la práctica médico
forense y el laboratorio toxicológico. En América latina, la
medicina legal siempre ha comprendido los aspectos clínicos y
tan antológicos, sin embargo frecuentemente se usan las morgues
especialmente. Puede decirse que para el siglo XXI se perfilan
áreas definitivas como son las siguientes: 1. Medicina legal
clínica 2. Patología forense 3. psiquiatría forense 4. laboratorio
de ciencias forenses
CUBA La primera cátedra de medicina legal fue creada en 1842, mediante la reforma que
estableció la real y literaria la universidad de la abana, que así dejo de ser pontifica. Su
primer profesor José de Lletor castroverde , QUIEN AFIRMO QUE LA MEDICINA
LEGAL NO ES UNA ciencia por sí mismo. Por este motivo se desconoce como precursor
al profesor ramón Zambrana y Valdés quien, por el contrario, lucho por el conocimiento de
esta materia como una verdadera ciencia.
CHILE La escuela de medicina, en Santiago, inicio su curso el 17 de abril del 1832. La
medicina legal figuraba en el último año de una carrera de cinco y formaba parte de la
clínica médica, de la terapéutica y de la anatomía patológica. El doctor Guillermo Blest la
enseño en esas condiciones hasta el 1851.
ECUADOR En el plano docente, la universidad central ha tenido cátedra de medicina legal
en las facultades de medicina derecho y odontología, y en la escuela de obstetricia. En los
últimos años la dirección del instituto de quito ha estado a cargo del doctor Marcelo jaco
me Segovia, quien se especializara, en costa rica, bajo la orientación José Vargas Alvarado.
EL SALVADOR En el plano académico, la primera referencia sobre la
materia fue su inclusión como practica forense en el programa de estudio
de la facultad de medicina en 1850. Cinco años más tarde se le dio la
denominación de medicina legal.
ESTADOS UNIDOS La primera catedra de medicina LEGAL se
estableció en el colegio de médicos y cirujanos de la universidad de
Colombia en 1813. En la escuela de medicina en la universidad de
Harvard se fundó la cátedra en 1815, y hasta 1878 la materia se impartió
combinada con la de obstetricia. Fue en Harvard donde el profesor Alan
motriz inicio en 1937el primer pos grado de patología forense en la unión
americana.
OTRAS DEFINICIONES:
-Medicina forense-también llamada medicina
legal, jurisprudencia médica o medicina judicial, es la rama de
la medicina que aplica todos los conocimientos médicos
y biológicos necesarios para la resolución de los problemas
que plantea el Derecho. El médico forense auxilia a jueces y
tribunales en la administración de justicia, determinando el
origen de las lesiones sufridas por un herido o la causa de la
muerte mediante el examen de un cadáver.
-La frase “Medicina Legal”, de acuerdo a las palabras que lo
forman, correspondería a la medicina ajustada a la ley.
se observa que desde su inicio se le ha atribuido un amplio
ámbito de competencia que ha incluido cuestiones médicas
junto con cuestiones criminales, lo que ha provocado que se le
haya asignado el calificativo de “Medicina Forense”
«En 1942, el Dr. Alan R. Moritz, encargado del profesorado,
definió la Medicina Legal como ‘la aplicación de los
conocimientos médicos a las necesidades de la justicia.
QUE ES MEDICINA LEGAL?
Para Martínez Murillo: la Medicina Legal, es el conjunto de
conocimientos médicos, que tienen por objeto auxiliar a las autoridades
judiciales, a resolver problemas del orden penal, civil y laboral.
También, menciona que: “Algunos catedráticos consideran impropio el
nombre de Medicina Legal, piensan que sería más correcto llamarle
“Medicina Forense”, “Biología Jurídica”, “Antropología Médica”,
“Jurisprudencia Médica”, “Medicina Judicial”, etc; esto, teniendo en
cuenta las tendencias modernas. Nosotros la seguiremos llamando
Medicina Legal, porque con este nombre es universalmente
conocida…”.
FUNCIONES DE LA MEDICINA LEGAL
Una confusión frecuente que enfrenta el médico legista es que se le
relaciona con el trabajo que se lleva a cabo en la agencia del
Ministerio Público, efectuando certificaciones y dictámenes respecto
al examen realizado a las personas que se presentan o son puestas a
disposición del agente del Ministerio Público, a pesar de que ésta es
una función médico-forense.
REQUISITO SER MEDICO PARA EJERCER COMO ESPECIALISTA.
LA MEDICINA FORENSE
En cuanto a la Medicina Forense, el vocablo “forense” deriva de la palabra
latina forensis, “un mercado público o un foro,” con Foro siendo el tribunal del
derecho romano. Por lo tanto, Medicina Forense es la aplicación del conocimiento
médico en la interpretación y establecimiento de los hechos en los tribunales de
justicia. Cuando Julius Caesar (100- 44 a. de C.) fue asesinado, su cuerpo fue
examinado por Antistio, un médico que encontró que sólo una de sus veintitrés
heridas fue fatal. Había entrado en el pecho, entre la primera y segunda costillas.
Medicina Forense o jurisprudencia médica puede ser definida como la ciencia que
estudia la aplicación de los conocimientos médicos a los propósitos de la ley. Puesto
que la administración de la Ley es una función principal del Estado, la estrecha
relación que se establece entre la Medicina Forense, por una parte, y el Estado por la
otra ha llegado a estar bien establecida. Como se observa y se comentó
anteriormente, el término “Medicina Forense” se equipara a la expresión
“jurisprudencia médica”, a pesar de que por su significado no pueden ser iguales.
FUNCIONES DE LA MEDICINA FORENSE
La función de los peritos médico-forenses es buscar, detectar y
analizar evidencias, las cuales sustentarán la validez probatoria de
los dictámenes periciales realizados, es decir, si estas tienen
suficiente solidez servirán para que la autoridad respalde una
acusación y pruebe un hecho delictivo o, también, servirán para
demostrar si pudieron haberse producido en otras circunstancias de
tiempo o forma.
MEDICINA LEGAL Y FORENSE
Consecuentemente, la actividad y campo de acción de la especialidad
de Medicina Legal y Forense ha adicionado a la típica praxis pericial
forense, de permanente necesidad en la Administración de Justicia,
otras aplicaciones específicas en el ámbito de la Sanidad, vinculadas
con la gestión y asesoría técnica de las implicaciones médico-legales
inherentes, tanto a la implantación de los nuevos modelos de servicios
de atención y cuidados sanitarios del usuario, como los connaturales
de la permanente innovación de procedimientos terapéuticos y de la
investigación en Medicina.
Características médicas La medicina forense es especialmente una
especialidad diagnóstica, generalmente los signos de una persona viva o de
un cadáver, estos datos le sirven para formular un diagnóstico, el cual
formula un dictamen médico legal que orientan pues, asimismo en
pacientes vivos puede formular un pronóstico en lo concerniente al daño
corporal. Criterio médico legal Generalmente está basado en el análisis
científico orientado a las necesidades de administración jurídica,
generalmente el médico legista hace un diagnóstico entendible para los
abogados, lo cual le otorga la medicina legal un carácter verdadero entre la
medicina y el derecho.
La Clasificación didáctica trata las materias a cursar en la medicina legal con base
a su especialidad: 1. Medicina legal general Trata sobre el concepto de historia,
documentos médico legales. 2. medicina legal criminalista Estudia los indicios que
dejan delincuente en la escena del hecho, o sobre la víctima. 3. medicina legal
tanatología, estudia la muerte del cadáver. 4. medicina legal traumatológica
Estudiar las alteraciones anatómicas funcionales causada por una fuerza exterior
que sean de interés para la justicia. 5. medicina legal materno-infantil Incluye las
alteraciones de la conducta sexual y consecuencias en relación de la ley. 6.
medicina legal toxicológica Abarca aspectos judiciales de las intoxicaciones. 7.
medicina legal laboral Comprende los aspectos legales de las alteraciones de la
salud causada por el trabajo. 8. medicina legal psiquiátrica Estudia la enfermedad
mental y sus vinculaciones con la ley. 9. deontología médica Estudia los derechos
y deberes médicos tanto éticos como legales.