AYUDA PSICOLÓGICA A NIÑOS
VÍCTIMAS DEL ABUSO
SEXUAL
JAIME HUMBERTO MORENO MÉNDEZ. Ps. Esp. MSc. PhD.
(IPEC – SUDAMÉRICA, 2001)
Actividad encaminada a proporcionar Todo acto en el que una persona con
placer sexual, estimulación o una relación de poder involucra a un
gratificación sexual a un adulto, que niño, niña o adolescente en una
utiliza para ello a un@ niñ@, actividad de contenido sexual que
aprovechando su situación de propicia su victimización y de la que
superioridad. el ofensor obtiene gratificación,
destruyendo la autoestima y la
seguridad personal de sus víctimas.
(WHO, 2002)
Utilización de un niño o niña en una actividad
Cualquier forma de contacto físico de contenido sexual que no comprende, para la cual no está
sexual con o sin acceso carnal, con contacto o sin preparado evolutivamente. Es una conducta
contacto físico realizado sin violencia o que transgrede las leyes o los tabúes sociales.
intimidación, sin consentimiento o incluso con Los niños pueden ser abusados tanto por
consentimiento cuando el menor no tiene edad adultos como por niños. Los abusadores pueden
para consentir. Puede incluir penetración vaginal, estar, ya sea por edad o nivel de desarrollo, en
oral y anal, penetración digital, caricias o una posición de responsabilidad, confianza o
proposiciones verbales explícitas. poder sobre la víctima.
Edad (aprox. 5 años) De poder
De conocimientos De gratificación
(Coulborn Faller, 2003)
Patrones de comportamiento sexual
(Coulborn Faller, 2003)
GROOMING
[Link]
(O’Connell, 2017)
ABUSO SEXUAL
CARACTERÍSTICAS
ASOCIADAS AL ABUSO
MODELO MULTIFACTORIAL
(Coulborn Faller, 1988)
ABUSO
SEXUAL
(Poblete y Varas, 1994; (Navarro, Carrasco y Aliste, 2003)
MODELO DE PRECONDICIÓN DEL ABUSO SEXUAL
(Finkelhor, 1988)
EL MODELO TRAUMATOGÉNICO
(Finkelhor & Browne, 1985)
CONSECUENCIAS
(Vitriol, 2005; Ibaceta, 2007)
(Poblete y Varas, 1994; Navarro, Carrasco y Aliste, 2003)
(Poblete y Varas, 1994; Navarro, Carrasco y Aliste, 2003)
EVALUACIÓN
ENTREVISTAS
•NIÑO
•FAMILIA
•DOCENTES
GENOGRAMA
ASOCREEMOS EN TÍ
MAPA DE CAMAS
ASOCREEMOS EN TÍ
JUEGO LIBRE
ASOCREEMOS EN TÍ
JUEGO LIBRE
ASOCREEMOS EN TÍ
INSTRUMENTOS
INSTRUMENTOS
INTERVENCIÓN
PLAN DE TRATAMIENTO
Niveles de Trabajo
Individual, Familiar y Grupal.
OBJETIVOS TERMINALES
1) Que los síntomas que motivaron la consulta se tornen al menos
manejables.
2) Que cada vez que se recuerde la victimización sexual dicho
recuerdo duela menos.
3) Que los recuerdos traumáticos ya no se impongan de manera
intempestiva, salvo que se decida examinarlos voluntariamente.
4) Que exista un mejoramiento de la autoestima.
5) Que las relaciones interpersonales significativas se conserven y
mejoren.
TRATAMIENTO COGNITIVO CONDUCTUAL
CENTRADO EN EL TRAUMA
(Cohen & Cols., 2002; Runyon & Cols., 2004)
Principios
[Link] en fases y en componentes
[Link] de los componentes y proporcionalidad
de las fases
[Link] gradual de la exposición
[Link]ón de los padres y/o cuidadores en el
tratamiento
12-15 sesiones
TRATAMIENTO COGNITIVO CONDUCTUAL
CENTRADO EN EL TRAUMA
(Cohen & Cols., 2002; Runyon & Cols., 2004)
Principio Activo
“Involucrar a los padres en el tratamiento del
niño traumatizado puede ayudar a abordar
eficazmente los factores afectados e influir
positivamente en los resultados del niño como
fuente primaria de seguridad, apoyo y
orientación”
FASE 1: ESTABILIZACIÓN
1.1
Psicoeducación
Proporciona información, entendimiento y reconocimiento del trauma en
relación a las experiencias del niño
El terapeuta normaliza y valida estas respuestas
Brinda esperanzas de recuperación y funcionamiento positivo
Se adapta de acuerdo al desarrollo, cultura, intereses, incluyendo
juegos, etc.
Se brinda información apropiada (partes del cuerpo), información de
seguridad
Identificación de posibles recuerdos del trauma como medida preventiva
(personas, lugares, situaciones, olores, etc.),
FASE 1: ESTABILIZACIÓN
1.2 Habilidades parentales
Los padres adquieren estrategias para la desregulación
conductual y emocional de los niños.
El terapeuta da una instrucción específica, práctica y
juegos de roles.
• Tiempo de espera
• Reforzadores y atención selectiva
FASE 1: ESTABILIZACIÓN
1.3 Habilidades de
Relajación
Ayuda a niño y padres a regular los niveles de estrés en
momentos de descanso y recuerdos del trauma.
Pueden ser: yoga, relajación muscular progresiva, etc.
DEBE SER basada en los propios intereses del niño y su nivel de
desarrollo.
Se les enseña a los padres la estrategia seleccionada
Pequeños: burbujas, danza, el canto
Adolescentes: música favorita, deporte, artesanías, lectura,
oración
FASE 1: ESTABILIZACIÓN
1.4 Habilidades de
Modulación
Ayuda a los niños a sentirse cómodos con la expresión de
sentimientos.
HABILIDADES: Resolución de problemas, apoyo social, técnicas
de distracción positivas como el humor y el manejo de la ira.
Se enseña a los padres las estrategias preferidas y seleccionadas por
el niño a través del juego de roles.
Se les enseña a tolerar las expresiones verbales de emociones
negativas de los niños.
FASE 1: ESTABILIZACIÓN
1.4 Habilidades de Procesamiento
Cognitivo
Se ayuda al niño a reconocer la conexión entre
pensamiento, sentimiento y comportamiento.
Trabajo sobre las cogniciones desadaptativas
relacionados con acontecimientos cotidianos del niño.
Padres: identificación de cogniciones desadaptativas y utilización del
procesamiento cognitivo.
Ej. “Yo debí haber protegido a mi hijo”, “mi hijo esta muy mal por lo
que le pasó”
FASE 2: NARRACIÓN DEL TRAUMA Y
PROCESAMIENTO
Proceso interactivo
El niño describe detalles difíciles de experiencias y
memorias traumáticas.
Permite que tenga un dominio en lugar de evitación de
esos recuerdos.
El niño desarrolla un resumen escrito del proceso
narrativo del trauma (libro, poema o canción) en varias
sesiones.
Generalmente sobre capítulos: “sobre mi”, “¿cómo
empezó todo?”, “El abuso sexual a través de los años”,
“la muerte”, “cómo he cambiado”, etc.
FASE 2: NARRACIÓN DEL TRAUMA Y
PROCESAMIENTO
Sesiones paralelas
Se comparte el contenido de la narrativa del niño
Permite que los padres comprendan las experiencias del
trauma
OBJETIVO: Apoyar y escuchar la perspectiva del niño
Ayuda a los padres a identificar y procesar sus
cogniciones relacionados con el trauma (¿por qué mi hijo
no me contó antes?).
Las sesiones aparte permiten preparar emocionalmente a
los padres para las sesiones en conjunto.
FASE 3: INTEGRACIÓN Y
CONSOLIDACIÓN
3.1 Dominio en Vivo
Único componente opcional de la terapia de acuerdo con el juicio
del terapeuta.
Implica la exposición a la situación (ej. Dormir el la propia cama,
volver a la escuela).
El niño aprende el dominio en lugar de la evitación
Utilización de una jerarquía/escalera de miedo para construir
gradualmente el dominio de la situación.
Apoyo en las técnicas de relajación.
Padres fundamentales: proporcionan confianza
FASE 3: INTEGRACIÓN Y
CONSOLIDACIÓN
3.2 Padres en Conjunto con los niños
Ofrecen oportunidades para el modelado y la optimización
de la comunicación directa en la familia de las
experiencias traumáticas.
1sesión conjunta: dedicado al niño compartiendo la
narrativa del trauma, facilitando la discusión. Los padres
ya vienen preparados.
Siguientes sesiones: temas como la sexualidad saludable,
toma de decisiones, comunicación familiar, seguridad, etc.
FASE 3: INTEGRACIÓN Y
CONSOLIDACIÓN
3.3 Mejora de Seguridad
Desarrollo de estrategias prácticas para mejorar la seguridad
física y emocional.
Sentido de seguridad y confianza en el niño.
Desarrollo de un plan familiar.
De acuerdo al caso y a la exposición al riesgo, se aborda en la
primera sesión.
TRATAMIENTO COGNITIVO CONDUCTUAL
CENTRADO EN EL TRAUMA
(Cohen & Cols., 2002; Runyon & Cols., 2004)
Tratamiento para el niño
Introducción
Habilidades de afrontamiento
Exposición gradual
Procesamiento cognitivo y afectivo
Psicoeducación
Sexualidad saludable
TODO EL PROCESO SE HACE POR MEDIO DE ACTIVIDADES
Y DINAMICAS LUDICAS
ASOCREEMOS EN TÍ
TODO EL PROCESO SE HACE POR MEDIO DE ACTIVIDADES
Y DINAMICAS LUDICAS
ASOCREEMOS EN TÍ
TODO EL PROCESO SE HACE POR MEDIO DE ACTIVIDADES
Y DINAMICAS LUDICAS INDIVIDUALES O GRUPALES
ASOCREEMOS EN TÍ
PREVENCIÓN
LA INTERVENCION DE UNA PROBLEMÁTICA COMO EL
ABUSO SEXUAL DEBE DISEÑARSE E IMPLEMENTARSE
DESDE LOS CONTEXTOS DISTALES (SOCIAL, POLITICO,
CULTURAL Y EDUCATIVO) Y PROXIMALES (INDIVIDUAL,
FAMILIAR Y SOCIAL) DEL NIÑ@ Y SU FAMILIA.
EL ABUSO SEXUAL ES UNA PROBLEMÁTICA QUE AFECTA
EN TODO NIVEL A LA SOCIEDAD EN DONDE SE
DESENVUELVEN LAS PERSONAS Y POR ESTA RAZON
DEBE SER ABORDADA POR MULTIPLES ACTORES.
IGNORARLO NO LO DETIENE LO PERPETUA