ECOFAST: LIQUIDO LIBRE EN DOUGLAS,
INTERASAS, ASCITIS GENERALIZADA
ESTUDIANTES: CHIRINOS MAMANI SARAI
CRUZ GUTIERREZ PATRICIA ANGELA
ASCITIS GENERLIZADA
• La ascitis generalizada se produce al exceso de acumulación de liquido
peritoneal y se puede clasificar como trasudado o como exudado.
• Las patologías más frecuentes que producen ascitis son: cirrosis,
carcinomatosis peritoneal, insuficiencia cardiaca congestiva y tuberculosis con
el 90% de todas las causas, siendo la acumulación de sangre, orina, quilo, bilis,
o jugos pancreáticos las causas menos frecuentes pero que mas se dan en
accidentes de trauma abdomino torácico.
ASCITIS GENERLIZADA
• ETIOLOGÍA
ASCITIS GENERLIZADA
• DIAGNOSTICO ECOGRAFICO
• A la exploración física 500ml
• Ecografía transabdominal -. Permite cuantificar, localizar la ascitis y
realizar paracentesis diagnostica o terapéutica.
• útil para determinar su etiología, ya que la ascitis con
partículas sugiere la presencia de sangre, pus o células
neoplásicas en el líquido
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• CIRROSIS
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• HEMOPERITONEO-. trauma, un aneurisma roto, ruptura de embarazo ectópico, rotura
de masa hepática (adenoma, hematoma) y sangrado post quirúrgico. La hemorragia
espontanea se observa en pacientes que reciben anticoagulantes.
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• Tumores Peritoneales
• Carcinoma peritoneal
• La carcinomatosis peritoneal es el término que describe una afectación difusa del peritoneo con
enfermedad metastásica
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• PERITONITIS
• La peritonitis se define como una inflamación difusa del peritoneo visceral y
parietal tanto por causas infecciosas o inflamatorias. Entre las causas
infecciosas destacan las bacterias, virus, hongos y parásitos. Las causas no
infecciosas son más raras y pueden ser la peritonitis química (secundaria a
jugos gástricos, biliares o pancreáticos), granulomatosa (secundaria a
cuerpos extraños como el talco) y peritonitis esclerosante, asociada con la
diálisis peritoneal ambulatoria continua
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• PERITONITIS
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• CONDUCTA: PARACENTESIS/ LAPAROTOMIA EXP.
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• Ecografía abdominal centrada en traumatismos (Fast-eco)
• . La caracterización del líquido y la demostración de complejidad
en las colecciones de líquido peritoneal, localizadas o
generalizadas, son las ventajas que ofrece la ecografía y en ese
sentido es superior a la TC
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• LOCALIZACIONES DE COLECCIONES LIQUIDAS
- Espacio perihepático derecho e izquierdo.
- Espacio subhepático derecho (Morrison).
- Subfrénico.
- Periesplénico
- Espacio perivesical fondo de Saco de Douglas.- en la mujer rectouterino y en el hombre rectovesical.
- Entre Asas intestinales
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• LIQUIDO LIBRE EN ASAS
ASCITIS GENERLIZADA
• LIQUIDO LIBRE EN ASAS
LÍQUIDO LIBRE EN EL ESPACIO DE DOUGLAS
PELVIS
• Evaluación de la vejiga y el espacio
rectovesical en hombres y de fondo de
saco de Douglas en la mujer, en
búsqueda de líquido libre.
• La fosa de Douglas es el bolsillo
formado por el peritoneo entre el recto
y la pared posterior del útero. Es la
zona más declive de la mujer en
decúbito supino.
EXPLICACIÓN DE LOS ESPACIOS EN LA MUJER
CAUSAS:
Entre sus posibles orígenes están:
Endometriosis
Varios tipos de tumores
Ascitis
Enfermedad inflamatoria pélvica
Rotura folicular, sangre por una ¿Qué líquidos se pueden acumular?
menstruación retrógrada y un aumento de Exudado líquido (líquido claro)
la permeabilidad capilar de la superficie Sangre
ovárica por influencia del estrógeno, Pus
peritonitis u otras afecciones peritoneales.
TÉCNICA
• Para visualizar la pelvis la sonda deberá
colocarse inicialmente de forma
transversal, con el marcador a la derecha
del paciente, justo por encima de la sínfisis
del pubis.
• La vejiga deberá estar replecionada para
una evaluación óptima en caso contrario se
recomienda rellenar con suero salino
mediante sonda vesical.
VISTA SUPRAPÚBICA
ASCITIS
CUADRANTE SUPERIOR
DERECHO
CUADRANTE SUPERIOR
IZQUIERDO
PÉLVICA O SUPRAPÚBICA.
GRACIAS