Reducción del riesgo de
infecciones Asociadas a la
Atención de la Salud (IAAS)
Pre evaluación
Objetivo
El personal de salud será capaz de conocer e implementar los
paquetes de acciones para prevención de IAAS en las unidades de
atención médica y con ello contribuir a mejorar la calidad de
atención y seguridad de los pacientes
Introducción
Las infecciones asociadas a la Atención de la Salud (IAAS) son un
problema relevante de salud pública de gran trascendencia económica y
social, constituyendo un desafío para las instituciones y el personal de salud
responsable de su atención.
IAAS
La OMS las define como “infecciones contraídas por un paciente durante su
tratamiento en un hospital u otro centro sanitario y que dicho paciente no tenía ni
estaba incubando en el momento de su ingreso”.
● Las IAAS pueden afectar a pacientes en cualquier tipo de entorno en el que
reciban atención sanitaria, y pueden aparecer después de que el paciente reciba el
alta.
INFECCIONES DEL
TORRENTE
SANGUÍNEO (ITS)
INFECCIONES DE NEUMONÍAS
SITIO QUIRÚRGICO ASOCIADAS A
(ISQ) VENTILADOR (NAV)
INFECCIONES DE VÍAS
URINARIAS (IVU)
Se asocian con altas tasas de morbilidad y mortalidad
Generalidades paquetes de acciones para
prevención de IAAS
PAQUETES:
● Conjunto de intervenciones que disminuyen la tasa de infecciones
● Al ser integradas como parte de un procedimiento, actúan de manera
sinérgica, aumentando los efectos favorables
● Medidas basadas en evidencia
● Contribuyen a crear programas encaminados a mejorar la seguridad del
paciente
● Promueven una colaboración multidisciplinaria a través del involucro del
personal de salud
● Su aplicación debe ocurrir en todas las intervenciones, en todos los
pacientes y en todos los momentos, funcionan como un todo o un nada
● Su objetivo es corroborar que las medidas básicas para una atención
segura se cumplan.
● Si se identifica un riesgo potencial para el paciente este puede ser
modificado en ese preciso momento, reduciendo así la probabilidad
de desarrollar un evento adverso.
Medidas básicas para su correcto funcionamiento
CUMPLIMIENTO
● Enfoque multidisciplinario y multimodal.
● Cada elemento del paquete debe ser implementado.
● Ciclos de mejora continua
CAPACITACIÓN
● Capacitación continua del personal
● Educación de los pacientes
VIGILANCIA Y RETROALIMENTACIÓN
● Vigilancia activa (revisión directa del paciente)
● Registro elementos del paquete y corrección de riesgos potenciales
● Diariamente
● Identificar patrones de falla
ABASTO
● Todo o nada
● Contar con recursos adecuados en calidad y cantidad de manera
permanente
Acciones generales
El éxito de los paquetes para la reducción de las IAAS depende de la
implementación de procesos y programas generales de seguridad y calidad de
atención. Deben ser parte de la rutina de atención sanitaria para todos los
pacientes
Políticas de vigilancia y prevención IAAS
01 Precauciones
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02 Políticas de manejo de ropa
hospitalaria
03 Programa de manejo de
RPBI
04 Programa de bioseguridad para
trabajadores del hospital
05 Programa de uso racional de
antimicrobianos
Programa de higiene de manos
● Elemento central
● Mantener actualizado
● Incluye: infraestructura, insumos de calidad adecuada, capacitación,
difusión, evaluación y retroalimentación
Política de agua limpia y segura
● Vigilancia calidad de red de agua corriente hospitalaria
● Vigilar niveles permitidos de cloro (0.2-1.0 mg/l)
● Estudio bacteriológico de acuerdo a la NOM
Políticas de uso de antisépticos
● Actualizar procedimiento para manejo y dispensación de soluciones
antisépticas con apego a evidencia científica
Alcohol etílico o isopropílico al 70%
Iodopovidona al 10%
Alcohol etílico o isopropílico al 70% con gluconato de clorhexidina al 2%.
Uso de desinfectantes y del proceso de esterilización de material y equipo
● Actualizar procedimiento para desinfección y esterilización de material y
equipo con apego a evidencia científica
Políticas y procedimientos de limpieza y desinfección de superficies ambientales
● Actualizar el procedimiento técnico administrativo para la limpieza y
desinfección de superficies ambientales
● Acompañado de un programa actualizado de capacitación para el
personal de limpieza así como vigilar el apego al mismo
Acciones específicas (paquetes de acciones)
¿A quién aplicarlos?
Los paquetes para la prevención de IAAS son aplicables para todos y cada uno
los pacientes que están expuestos a los procedimientos a los que se refieren
¿Qué los compone?
Recomendaciones que han demostrado en la literatura reducir el riesgo
para dicha IAAS en particular
Vigilancia
● La vigilancia del apego a cada uno de los elementos de los paquetes debe
de realizarse de manera cotidiana mientras que el paciente continúe con
el factor de riesgo
● El personal responsable de verificar el apego deberá de estar capacitado
y tener la facultad de intervenir para la modificación del riesgo si es que
se llegase a identificar una falla durante la vigilancia
Paquetes
A. Paquete de Acciones para la Prevención de Infección del Torrente Sanguíneo
Asociado al uso de Catéter Venoso Central (CVC)
B. Paquete de Acciones para la Prevención de Infección de Vías Urinarias
Asociadas al uso de Catéter Urinario (CU)
C. Paquete de Acciones para la Prevención de Neumonía Asociada a
Ventilación Mecánica (NAV)
D. Paquete de Acciones para la Prevención de Infección de Sitio Quirúrgico
(ISQ)
Referencia
[Link]
