TORÁX
DIAFRAGMA
Es una estructura muscular que,
debido a un interjuego de
presiones entre la cavidad
abdominal y la caja torácica, se
abomba hacia arriba manteniendo
una concavidad inferior, lo que
permite que muchos órganos
intraabdominales queden
protegidos por la pared torácica
FUNCIONES
Proteger a los pulmones y el corazón (órganos vitales)
Mantener junto a las pleuras una presión negativa interna
(presión subatmosférica) para evitar el colapso de los
pulmones y permitir la respiración
Ser el punto de unión de los miembros superiores y el
cuello
ESQUELETO DE LA PARED
TORACICA
El esqueleto de la pared torácica está constituido por:
ESTERNÓN
● Situado en la parte anterior del tórax
● Consiste en tres partes:
• Manubrio
• Cuerpo
• Apófisis xifoides
PARTES DEL ESTERNÓN
● Manubrio:
• Escotadura yugular
• Tres fositas a cada lado
● Cuerpo del esternón:
• Crestas transversales
• Seis fositas en los bordes laterales
● Apófisis xifoides:
• Estructura cartilaginosa
• Una fosita
COSTILLAS
- Las costillas son huesos plano alargados son 12
pares de costillas.
Se clasifican en:
• I a VII verdaderas: Se articulan
individualmente por un cartílago costal.
•VIII a X falsas: Se encuentran unidas en forma
indirecta, a través de sus cartílagos, a un
cartílago común que se articula con el esternón
•XI y XII flotantes: Son costillas falsas pero al
ser libres en su extremo anterior, no tienen
ningún contacto con el esternón.
COSTILLAS TÍPICAS III - IX
Presentan:
● Cuerpo curvado
● Cabeza, cuello, tubérculo y ángulo
● Borde superior liso y redondo
● Borde inferior afilado
● No son rectas ni horizontales
CARACTERÍSTICAS ESPECÍFICAS
● Costilla I
● Superficie superior e inferior anchas
● La cabeza solo presenta una
superficie articular
● Tubérculo del escaleno
• Surco anterior: vena subclavia
• Surco posterior: arteria subclavia
● Costilla II
● Plana y larga
● Costilla X
● Presenta una única cara para la
articulación con sus propia
vértebra
● Costillas XI y XII
● Articula solo con el cuerpo de su
vértebra
o No tiene tubérculo ni cuello
o Escasa curvatura
CARTÍLAGOS COSTALES
● Los 6 primeros cartílagos son
horizontales
● El 8, 9 y 10 C. C. se unen al 7
para formar el cartílago costal
común
ARTICULACIONES
● Costovertebrales
● Esternocostales
● Intercondrales
● Manubrioesternal
● Xifoesternal
ARTICULACIONES
● Costovertebrales
Una costilla típica se articula
con:
• Articulaciones con la
cabeza de la costilla
• Costotransversa.
ARTICULACIÓN
COSTOVERTEBRALES
● Articulación con la cabeza de la costilla
-Articulación sinovial dividida en dos
compartimientos por un ligamento
interarticular
-Reforzado por ligamento radiado de la
cabeza de la costilla
ARTICULACIÓN
COSTOVERTEBRALES
● Articulación costotransversa
• Articulación sinovial
• Ligamento costotransverso
• Ligamento costotransverso
lateral
• Ligamento costotransverso
superior
ARTICULACIONES
ESTERNOCOSTALES
● 1ª costilla y manubrio:
o No sinovial
o Unión fibrocartilaginosa
● 2ª a 7ª costilla:
o Sinoviales
o Ligamentos
esternocostales radiados
o Ligamento costoxifoideo
ARTICULACIONES
INTERCONDRALES
● Se forman entre los cartílagos de
las costillas de 7ª a 10ª
● Sinovales
● Reforzada por ligamentos
intercondrales
ARTICULACIONES MANUBRIO
ESTERNAL Y XIFOESTERNAL
● Articulaciones entre el
manubrio y el cuerpo del
esternón y entre el cuerpo del
esternón y la A.X.
● Suelen ser sínfisis
● Producen pequeños
movimientos
MUSCULOS
MUSCULOS DE LA REGION
PECTORAL
MUSCULOS DE LA PARED
TORACICA
MUSCULOS SUBCOSTALES
MUSCULO TORÁCICO
TRANSVERSO
DIAFRAGMA
MOVIMIENTOS DE LA
PARED TORÁCICA
LOS MOVIMIENTOS SE
REALIZAN DURANTE LA
RESPIRACIÓN
En relación la columna vertebral y las costillas pueden subir y bajar.
Los movimientos se efectúan en la articulación que aseguran la unión costovertebral.
El movimiento de las costillas y el esternón son sincrónicos.
INSPIRACIÓN
Acción de introducir aire en los pulmones.
Músculos inspiradores: son numerosos y potentes debido a que deben vencer las
palancas esqueléticas y la elasticidad de los pulmones.
Inspiración normal: moviliza alrededor de medio litro de aire, pone en juego los músculos
intercostales externos y el diafragma.
Inspiración forzada: se obtiene por la acción conjuntiva de los músculos
esternocleidomastoideo, escalenos elevadores de la clavícula, elevadores de las costillas,
pectoral mayor, pectoral menor, dorsal ancho y serratos.
El principal musculo inspirador es el diafragma.
Su acción respiratoria es múltiple: desciende su centro tendinoso y eleva las costillas
inferiores, aumentando las dimensiones verticales transversales y sagitales del tórax.
ESPIRACIÓN
Salida de aire de los pulmones.
Espiración normal: es suscitada por el retorno a su posición primitiva de las
estructuras desplazadas durante la inspiración.
Espiración forzada: exige la contracción de los músculos intercostales íntimos y de
los fascículos medios del musculo serrato anterior.
IRRIGACIÓN ARTERIAL
Los vasos que irrigan la pared torácica consisten
básicamente en las arterias intercostales anteriores
y posteriores que discurren a lo largo de la pared
en los espacios intercostales entre las costillas
adyacentes.
En conjunto, las arterias intercostales dan lugar a
un patrón de vascularización
En forma de cesta en torno a la pared torácica.
IRRIGACIÓN ARTERIAL DE LA PARED TORÁCICA
Arteria Origen Trayecto Distribución
Arteria intercostal superior
Intercostal (1° y 2° espacios
intercostales) y aorta torácica
posterior (espacios intercostales
restantes)
Pasa entre los músculos Músculos intercostales y piel
intercostales interno e íntimo supra yacente, pleura parietal
Intercostal Arteria torácica interna (1°-6°
anterior espacios intercostales)
Pasa por debajo y lateral al
esternón, entre los cartílagos
A través de las arterias
Torácica costales y los músculos
Arteria subclavia intercostales anteriores hasta los
interna intercostales internos, y se divide
espacios intercostales 1°- 6°
en las arterias epigástricas
superior y musculo frénica
Discurre a lo largo del borde Músculos de la pared antero
Subcostal Aorta torácica
inferior de la 12° costilla lateral del abdomen
DRENAJE VENOSO
El drenaje venoso de la pared torácica discurre, en general, de forma paralela al patrón
de vascularización arterial.
Centralmente, las venas intercostales acaban por drenar en el sistema de la ácigos o en
las venas torácicas internas, que se unen con las venas braquiocefálicas en el cuello.
A menudo, las venas intercostales posteriores superiores en el lado izquierdo se unen y
se forman la ven intercostal superior izquierda, que desemboca en la vena
braquiocefálica izquierda.
De forma similar, las venas intercostales posteriores superiores de lado derecho pueden
unirse y formar la vena intercostal superior derecha, que se vacía en la vena ácigos.
DRENAJE LINFATICO
Los vasos linfáticos de la pared torácica drenan fundamentalmente en
los nódulos linfáticos asociados a las arterias torácicas internas, a la
cabeza y cuello de las costillas y al diafragma.
INERVACION