REFLEJOS
DRA. CLARA OFELIA JAIME GAME
GRUPO 4
MOREJON JESSICA
REFLEJOS
¿QUÉ ES UN REFLEJO? EJEMPLOS
Se define como la respuesta motriz, secretoria o
• si se percute el tendón rotuliano de un
nutritiva, independiente de la voluntad, provocada
inmediatamente por la aplicación de un estímulo paciente (reflejo patelar o rotuliano)
adecuado, pudiendo ser o no consciente
• la llegada de un alimento al estómago
provoca la secreción de jugo gástrico
• si a una persona se le pincha un dedo lo
retira rápidamente
¿Porque se produce?
Estimulo
Fases del reflejo
• Vías aferentes 1.- recepción del estímulo
• Un centro integrador 2.- conducción,
• Vías eferentes 3.- sinapsis del centro
4.- respuesta.
¿Cuándo se produce?
Cuando el estímulo alcanza cierta
intensidad para provocarlo (Umbral)
• Reflejos cerebroespinales
Longet • Reflejos vegetativos
• Reflejos mixtos
Clasificación de los
reflejos
• Reflejos exteroceptivos
• Reflejos interoceptivos
Sherrington
-Visceroceptivos
-Propioceptivos
Localización
La médula espinal es el sector
reflejo por excelencia del neuroeje.
Reflejo patelar
EXPLORACIÓN DE LOS REFLEJOS
REFLEJOS PROFUNDOS U REFLEJOS SUPERFICIALES
Martillo Déjerine OSTEOTENDINOSOS CUTÁNEOS Y MUCOSOS
Martillo de Traube
REFLEJOS DE REFLEJOS DE POSTURA O
AUTOMATISMO MEDULAR TÓNICOS
REFLEJOS PROFUNDOS DE
LOS MIEMBROS
INFERIORES
DRA. CLARA OFELIA JAIME GAME
GRUPO 4
MEJÍA MARILYN
REFLEJO AQUILIANO ◦ Su centro está en el primer segmento sacro (S1)
◦ Se percute el tendón de Aquiles TÉCNICA
1ERA MANERA 2DA MANERA 3ERA MANERA
4TA MANERA
En el enfermo que se puede Enfermo puesto de rodillas Enfermo en decúbito dorsal.
Enfermo en decúbito
sentar. Miembros colgados sobre la camilla o silla, pies Se coloca pasivamente el
dorsal. Se apoya la mano
del borde de la camilla; en fuera del borde. Se empuja pie del miembro inferior a
en la parte anterior de la
forma leve se extiende o ligeramente hacia adelante explorar, sobre el opuesto,
planta provocando una
flexiona dorsalmente el pie la planta del pie y se descansando sobre su
ligera extensión del pie, y
con una mano percute el tendón de maléolo; con una mano se
se la percute con el
Aquiles toma la planta del pie y se
martillo
lo extiende ligeramente.
RESPUESTA: FLEXIÓN DEL
PIE
REFLEJO ROTULIANO ◦ Su centro está en los segmentos lumbares 3 y 4 (L3) (L4)
O PATELAR
◦ Maniobra de Jendrassik
1ERA MANERA
TÉCNICA
2DA MANERA
Enfermo en cama. Se Paciente sentado con las
levanta ligeramente el piernas cruzadas. Se percute
miembro con una mano directamente sobre el tendón
colocada debajo del hueco rotuliano Si el pie está apoyado
poplíteo. sobre el suelo por su punta
(maniobra de Buzzard)
RESPUESTA: EXTENSION
DE LA PIERNA
REFLEJO MEDIO ◦ Su centro está en el segmento sacro 1 (S1)
PLANTAR
TÉCNICA
Percutir sobre la planta del
pie
RESPUESTA:
CONTRACCION DE LOS
GEMELOS DEL PIE
◦ Su centro está en los segmentos sacro 1 y 2 (S1)(S2)
REFLEJO CUBOIDEO
TÉCNICA
Percutir sobre los cuboides
RESPUESTA: EXTENSIÓN
DE LOS DEDOS
REFLEJOS PROFUNDOS DE
LOS MIEMBROS
SUPERIORES
DRA. CLARA OFELIA JAIME GAME
GRUPO 4
MARTINEZ YANCE DAMARIS ANALI
REFLEJO ESTILORADIAL
CENTRO: C6
TECNICA: Antebrazo en
flexion sobre brazo,
percutir en apofisis
estiloide del radio
RESPUESTA:
1) Flexión de antebrazo
2) Supinación y flexión de dedos
REFLEJO CUBITOPRONADOR
◦ CENTRO: C8
TECNICA: Antebrazo
en flexion sobre brazo,
percutir en apofisis
estiloide del cúbito
RESPUESTA: Pronación
de antebrazo y aducción
REFLEJO BICIPITAL
CENTRO: C5
TECNICA: Antebrazo decansando sobre
mano del doctor, se percute el tendon del
bíceps
Técnica de Wartenberg
RESPUESTA: Flexión de
antebrazo sobre brazo
REFLEJO BICIPITAL
REFLEJO TRICIPITAL Y
OLECRANEANO
REFLEJO TRICIPITAL
CENTRO: C7
TECNICA: Se toma el brazo a
nivel de codo y se deja caer el
antebrazo, percutir en tendon de
tríceps, cuidando de no percutir el
olecranon
Acostado: se flexiona el antebrazo
sobre brazo en angulo recto y se Si se percute el olécranon la
percute. respuesta es la flexión del
RESPUESTA: Extensión de antebrazo sobre el brazo
antebrazo sobre el brazo. (reflejo olecraneano, C5)
REFLEJO TRICIPITAL Y
OLECRANEANO
[Link]
/IuZ58_YQQ4U?feature=s
hare
REFLEJO PECTORAL MAYOR
◦ CENTRO: C5-C6
TECNICA:
Se percute la masa de pectoral mayor
RESPUESTA:
Aducción de brazo
REFLEJOS PROFUNDOS DEL
TRONCO Y PROFUNDOS DE LA
CABEZA
DRA. CLARA OFELIA JAIME GAME
GRUPO 4
MADELYNE GUZMAN
REFLEJOS
PROFUNDOS DEL
TRONCO
REFLEJO MEDIOPUBIANO
CENTRO:
D10-L1 ó L2
¿CÓMO SE HACE?
Paciente con muslos separados.
Percusión en sinfisis pubiana
RESPUESTA
1. Contracción de Contracción de
musculos abdominales pectoral mayor
2. Aproximación de
muslos
REFLEJO MEDIOESTERNAL
CENTRO:
C2
¿CÓMO SE HACE?
Percutir parte media de
esternón
RESPUESTA
Contracción de ambos
pectorales
Contracción de musculos de
pared abdominal
REFLEJOS
PROFUNDOS DE LA
CABEZA
REFLEJO NASOPALPEBRAL
CENTRO
Protuberancia
¿CÓMO SE RELIZA?
Percusión de región frontal entre
arcadas superciliares
RESPUESTA
Contracción de orbicular
de parpados de ambos
lados
REFLEJO SUPERCILIAR
CENTRO
Protuberancia
¿CÓMO SE RELIZA?
Percusión de arcadas
superciliares
RESPUESTA
Contracción de
orbicular de parpados
del lado
correspondiente
REFLEJO
CENTRO
MASETERINO
Protuberancia
¿CÓMO SE RELIZA?
Percusión del mentón Introducir cuchara o
en dirección bajalenguas en boca de
descendente paciente y percutir
Elevación de
RESPUESTA
mandibula
REFLEJOS SUPERFICIALES DE LOS
MIEMBROS INFERIORES
REFLEJO PLANTAR, SIGNO DE
BABINSKI Y SUCEDÁNEOS.
DRA. CLARA OFELIA JAIME GAME
GRUPO 4
ALLISON NAOMI GARCIA IBARRA
REFLEJO PLANTAR CENTRO:
S1 y S2
RESPUESTA: El signo de Babinski lo
buscamos con el:
REFLEJO PLANTAR PRESENCIA DEL reflejo plantar
PRESENTE: SIGNO DE BABINSKI:
TECNICA: Se estimula con una punta
roma la planta del pie, en su lado
externo, medio e interno, del talón hasta
el metatarso.
FLEXIÓN EXTENSIÓN
DE LOS DE LOS
DEDOS DEDOS
Significado
fisiopatológico del Signo
de Babinski
Alteración orgánica de la vía
piramidal.
En la lesión piramidal externa:
Puede presentarse como una
serie rítmica de
movimientos clónicos de
extensión.
SUCEDÁNEOS DE BABINSKI
1. Signo de 2. Signo de 3. Signo de
Oppenheim Schafer Gordon
LA RESPUESTA
QUE OBTENEMOS:
Extensión del dedo gordo
No debe confundirse el signo de Babinski con un
movimiento atetósico del dedo gordo.
El dedo atetósico se mueve • parálisis de los músculos flexores cortos de los dedos del
espontáneamente en forma pie.
variable: • La anestesia de la planta.
• Niños hasta los dos años.
• Edad avanzada.
REFLEJOS SUPERFICIALES DEL
TRONCO Y SUPERFICIALESDE
LA CABEZA
DRA. CLARA OFELIA JAIME GAME
GRUPO 4
MATEO GARCIA BAZURTO
Reflejos
cutáneoabdominales
Superior Medio Inferior
D7 Respuesta
D9 D11
Centros
1. Paciente en decúbito dorsal,
estado de reposo.
Técnica
2. Se desliza objeto romo desde Contracción muscular
afuera hacia adentro sobre cada abdominal homolateral
hemiabdomen.
3. Se aplica en región Desviación del ombligo hacia
supraumbilical, umbilical e el lado estimulado
infraumbilical.
Reflejo
corneoconjuntival
Centro
Protuberancia (vía trigémino-facial)
Técnica
1. Paciente con mirada lateral
externa
2. Se aproxima a la córnea un trozo
pequeño de algodón
Respuesta
Contracción del orbicular de
los parpados
Cierre de los párpados
bilateral
Reflejo paladar
Centro
Bulbo (vía glosofaríngeo-vagal)
Técnica
1. Se pide al paciente que abra
ampliamente la boca.
2. Se estimula con el bajalenguas el
borde libre del paladar blando.
Respuesta
Elevación uniforme del velo del paladar por contracción
de los constrictores de la faringe.
Úvula en posición medial.
Se puede presentar náuseas.
Reflejo faríngeo o
nauseoso
Centro
Bulbo (centro reflejo vía glosofaríngeo-vagal)
Técnica
1. Se estimula con un
bajalenguas la pared posterior
de la faringe.
Respuesta
Contracción de los
músculos del velo
Náuseas (arcadas)
Reflejo succión
Centro
Protuberancia (Vía trigémino-facial)
Técnica
1. Se coloca el dedo del explorado
en la mucosa labial
Respuesta
Movimientos de succión
(normal en lactantes)
Reflejo nasal o
estornutatorio
Centro
Protuberancia
Técnica
1. Se estimulan las fosas nasales con
una gasa, algodón o estímulos
químicos
Respuesta
Estornudo acompañado
de lagrimeo