Instituto Superior Tecnológico
Jhalebet
La Rabia
Integrantes : Teresa Julia Mamani
Medina
Cely Mendoza De la Cruz
Especialidad : Enfermería
Turno : Tarde
Rabia
Es una infección zoonótica causada por un virus
neurotrópico que ocasiona un cuadro característico de
encefalomielitis difusa, clásicamente mortal en todos los
casos diagnosticados:
Características
Epidemiológicas
Agente etiológico : Virus de la Rabia.
Reservorio : En la-rabia silvestre, el murciélago. En
la rabia urbana el perro (90%), gato y otros.
Modo de transmisión : Por mordedura de animal infectado o
contacto con saliva del animal en mucosas o heridas.
Período de incubación : Variables. En animales, de 10 días a un año,
en humanos, en el 90% de Casos, de 20 a 90 días
(promedio 45 días). Más corto si la herida está en la cabeza,
cara, cuello y manos o son heridas múltiples o profundas.
Período de transmisibilidad : En el perro: desde 5 días antes de los
primeros signos y durante todo el
curso de la enfermedad. En
murciélagos: 10 a 15 días antes de
los primeros signos y durante la
enfermedad. Entre humanos sólo
es hipotético.
Susceptibilidad : El hombre y los animales de sangre
caliente.
Inmunidad : No se ha visto inmunidad natural
en el hombre. Existe vacunación
activa y pasiva que se aplica según la
severidad de la lesión.
Letalidad : Mortal en el 100 % de Casos
diagnosticados.
Al ser una zoonosis, el hombre es una víctima accidental.
Vigilancia Epidemiológica
Objetivo específico
Evitar presentación de casos en humanos.
Definiciones operativas
Caso probable
Paciente con antecedente de mordedura por perro u otro mamífero
(gato, murciélago, etc.); con cuadro de no más de 15 días de
evolución, caracterizado por sensación de angustia, intranquilidad,
alteraciones sensitivas en el lugar de la mordedura (sensación de
quemadura), contracciones musculares y espasmos laríngeos
desencadenados por el contacto con agua, fundamentalmente.
Caso confirmado
Caso probable en el que se demuestra la presencia del Virus de la
Rabia, por laboratorio.
Accidente de mordedura
Persona expuesta a virus rábico por mordedura o contacto con
animal potencialmente transmisor (perro, gato, murciélago,
carnívoro salvaje, ganado bovino o equino).
Foco epizoótico
Presencia de uno o más Casos de rabia animal
Brote .
Presencia de un Caso o más de rabia humana
Notificación
Inmediata y obligatoria de todo Caso en humanos o
animales.
Investigación Epidemiológica
A partir de un Caso notificado de rabia humana o animal.
Búsqueda activa de personas y animales expuestos.
Tomar muestras de cerebro al 100% de los animales Con sospecha
de rabia y de aquellos encontrados muertos en vía publica, incluidos
los atropellados.
Aspectos
Complementarios
Acciones Ante Brotes
Control de foco: Actividad importante de Vigilancia
ante un caso de rabia animal, comprende:
- En Caso de Foco Urbano
Búsqueda activa y atención del 1OO % de personas expuestas.
Eliminación de los perros vagos y de animales expuestos al virus rábico.
Vacunación antirrábica canina.
Educación Sanitaria a paciente y/o Contactos.
- En Caso de Foco Silvestre
Además de lo anterior, realizar captura de murciélagos y protección con
mosquiteros
Medidas de prevención y control
Registrar a las personas expuestas según determinación de riesgo de
rabia (por el grado de exposición). Proceder a administrar el
tratamiento antirrábico correspondiente según normas vigentes en el
" Manual de Normas Para el Control de la Rabia MINSA.
Identificación, registro y seguimiento (observación) de animal
mordedor. * Educación Sanitaria.
Evaluación
Porcentaje de notificación oportuna de mordeduras en las primeras
24 horas.
Porcentaje de focos notificados.
Porcentaje de focos investigados y controlados.
Porcentaje de positividad de Rabia en muestras enviadas.
Laboratorio - Toma y Envío de
muestras
Remisión de muestras
De la cabeza del animal y su embalaje.
La cabeza debe ser separada del cuerpo. Se envasa en un
recipiente metálico o de polietileno que será colocado en un
recipiente más grande conteniendo hielo picado, se cierra
herméticamente a prueba de filtraciones. Se rotulará bien el
paquete y se enviará información sobre el animal y personas o
animales mordidos.
Extracción del cerebro del animal
Si se dispone de instrumental suficiente es preferible extraer el
cerebro para su remisión al laboratorio
Procedimiento
Se fija la cabeza sobre una mesa o un canal central en declive, la
cara dorsal hacia arriba, con un cuchillo de carnicero se hace un
incisión longitudinal en la línea media a través de la piel, fascia y
músculo. Luego se separan las partes blandas naturales. Con la
sierra sobre el cráneo se hace incisiones longitudinales de 25 cms. a
cada lado de la línea central, los que se unen con los cortes
transversales configurando un rectángulo.
Con una pinza se levanta el cerebro, cerebelo y bulbo, todo se
deposita en una placa petrio o plato de cartón.
Recomendaciones
Siempre que el animal se encuentre paralítico, se recomienda
sacrificarlo, sin dañar la cabeza para el envío de la muestra.
Acondicionamiento del cerebro
- Preparar una solución estéril al 50% de glicerina y suero fisiológico,
si no se dispone de suero fisiológico, puede hacerse la solución con
agua hervida. En todo caso, enviar el cerebro, en lo posible
refrigerado y si se asegura un envío rápido.
- Introducir el cerebro completo, conjuntamente con solución
glicerinada, en un frasco de boca ancha y con cierre que no permita
la extravasación del líquido.
- Luego el frasco que contiene la muestra se acondiciona a una caja de
lata o cartón grueso, en tal forma que el frasco esté protegido con
papel periódico, aserrín o paja, para amortiguar el daño que puede
ocurrir en el transporte. Incluir dentro de la caja, el oficio de
remisión de la muestra y colocar en la cara externa, un rótulo para su
identificación.
Importante
- No enviar muestras en solución formalizada o formol.
- En caso de fallecidos por rabia, enviar una muestra de cerebro y
cerebelo, en la misma solución y con las mismas precauciones.