Técnicas
Asistidas
Dispositivos de presión espiratoria positiva oscilante y No oscilante
OBJETIVO:
• Favorecer el transporte de
secreciones
• facilitar el reclutamiento alveolar
(aumentando la ventilación colateral y
disminuyendo la hiperinsuflación
pulmonar )
• mejoran el aclaramiento mucociliar
mediante la aceleración intermitente
de los flujos espiratorios
Indicaciones Contraindicaciones
• Pacientes adultos con • Neumotórax no tratado
hipersecreción bronquial, • Hemoptisis
• Pacientes con baja • Vías aéreas hiperreactivas
adherencia a las (accesos de tos)
técnicas convencionales
y manuales, como • Fracturas faciales/cirugía
alternativa al tratamiento. • Procesos de sinusitis y otitis
Como funcionan
• Realizar una resistencia al flujo
espiratorio, con el objetivo de
generar una presión positiva en el
interior de las vías aéreas (presión
intrapulmonar).
• Puede prevenir el cierre prematuro de
las vías aéreas durante la espiración, por
lo que provoca un aumento de la
duración de la fase espiratoria que
aumenta el volumen de reserva
espiratorio.
• una válvula unidireccional
TheraPEP® regulable conectada a un
orificio espiratorio (una pipeta
bucal), que crea una resistencia
• Posición paciente: sedestación. al flujo.
• Inspiración lenta a alto volumen (2/3 de la
capacidad pulmonar total) pausa inspiratoria de
2-3 segundos
• Posteriormente, el paciente debe colocarse la
boquilla entre los labios y realizar una espiración
a bajo flujo y prolongada (hasta capacidad
funcional residual).
• Repetir la maniobra unas 10-20 veces y, a
continuación, realizar 2-3 espiraciones forzadas
hasta lograr una evacuación completa de las
secreciones bronquiales
• Posición del paciente: sedestación.
• La posición del Flutter: Mayor inclinación hacia
Flutter®
arriba necesitará de un mayor flujo espiratorio.
• Inspiración lenta a medio volumen pulmonar
Seguidamente realizar una pausa inspiratoria
de 2-3 segundos. Posteriormente realizar una
espiración activa a través del dispositivo,
manteniendo mejillas rígidas para evitar perder
el efecto de la vibración
• Combinar 5-10 espiraciones a volumen
corriente y a través del dispositivo con 1-2
espiraciones forzadas (fuera del dispositivo)
Repetir el proceso 3-4 veces.
• se aconseja un tiempo de entre 10-20 minutos
Acapella®
• Cuando se exhala por esta válvula la
placa imantada se desplaza de
manera intermitente provocando • En su interior contiene una placa de
interrupciones del flujo espiratorio y, contrapeso equipada con un imán que tapona
como resultado, creando los efectos una válvula espiratoria.
de oscilación y PEP.
• Puede ser usado en cualquier
ángulo o posición.
• Inhalación + 3 segundos de pausa
inspiratoria + espiración a bajo flujo
Técnicas
Asistidas
Aspiraciones de Secreciones
• Procedimiento cuyo objetivo es
extraer secreciones acumuladas en
tracto respiratorio
Objetivos
• Mantener la permeabilidad de las vías aéreas.
• Prevenir las infecciones, atelectasias e hipoxia
producidas por el acumulo de secreciones.
• Obtener muestras de secreciones respiratorias
para análisis microbiológico o citológico.
Precauciones/
Contraindicaciones
• Hipoxemia refractaria.
• Hipertensión arterial
sistémica severa.
• Arritmias cardiacas por
hipoxia.
• Hipertensión intracraneal.
• Cerrado • Abierto
Técnicas
Asistidas
Ventilación Mecánica
• Técnica Artificial de sustituto vital cuyo objetivo
es suplir las funciones del aparato respiratorio
• No invasiva: • Invasiva:
• Mascarilla Facial, orofacial, • tubo Traqueal, Traqueotomía,
nasal o casco. tubo faringe
Objetivos Riesgos
• Adecuado intercambio gaseoso • Infecciones
• Disminuir disnea • neumotórax
• Prevenir atelectasis • Daño pulmonar
• Descanso de músculos respiratorios
• Aumentar volumen Pulmonar
• Mejorar Hipoxemia
• Estabilizar pared torácica
• Ventilación controlada: el ventilador realiza todo
• Ventilación Asistida: Paciente realiza
inspiraciones, el aparato lo detecta y asiste
• Ventilación asistida controlada: detecta
inspiración si no detecta sigue funcionando
• Ventilación por volumen: fija un volumen y es
constante
• Ventilación por presión