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Examinación de Tobillo y Carillas Articulares

Este documento resume la evaluación de un tobillo, incluyendo las articulaciones, movimientos, posiciones, pruebas musculares y ligamentosas. Se examinan la anamnesis, observación y pruebas especiales como cajón anterior e inclinación astragalina para evaluar la integridad de ligamentos. La evaluación considera factores como edad, síntomas, actividades agravantes y capacidad de movimiento.

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Examinación de Tobillo y Carillas Articulares

Este documento resume la evaluación de un tobillo, incluyendo las articulaciones, movimientos, posiciones, pruebas musculares y ligamentosas. Se examinan la anamnesis, observación y pruebas especiales como cajón anterior e inclinación astragalina para evaluar la integridad de ligamentos. La evaluación considera factores como edad, síntomas, actividades agravantes y capacidad de movimiento.

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Examinación

de Tobillo
Integrantes:

➢ yeraldine Garay Desposorio


➢ Alejandro Mariño
➢ Patrick Morey
Información general
❖ Articulaciones: Tibioastragalina, Peroneo astragalina anterior, Peroneo astragalina
posterior y Astragalo calcaneo
❖ Movimientos activos: Flexión, Extensión, Eversion, Inversion
❖ Posición de bloqueo:Extensión de todo el miembro inferior y plantiflexión.
❖ Posición de reposo del astrágalo: flexión de 60º de cadera, 90º de rodilla, 10 a 15º
dorsiflexión.
❖ Movimientos componentes:
- Deslizamiento anterior
- Deslizamiento posterior
- Deslizamiento inferior
❖ Movimiento del juego articular:
- Separación de ambas carillas articulares
- Tensión de la cápsula
Anamnesis:

➔ Edad: Depende de la actividad física que está realizando el paciente.


➔ Comportamiento de los síntomas:

➔ Calidad de los síntomas:

➔ Reporte de ruidos :
◆ Ruidos del “pop” durante la eversión e inversión de tobillo que puede indicar el daño al ligamento deltoides
(eversión), Lig. perocalcaneo , peroneo astragalino anterior y posterior (inversion)
➔ Actividades agravantes:
◆ Ligamentos: Peroneo astragalino anterior,Peroneo Calcáneo.
◆ Lesión: al ponerse bipedo, agacharse, pararse.
◆ Alteración:artrocinemática
observación:

➔ Hinchazón en la zona:
◆ Derrame de líquido sinovial
◆ Hemartrosis
➔ Posición del tobillo
◆ Inversión, dorsiflexión, eversión
➔ Dolor:

➔ Capacidad de movimientos:

➔ limitaciones

➔ -
Pruebas articulares:
MOVILIDAD ACTIVA:

● Dorsiflexión (20°): peroneo anterior , extensores de los dedos del pie, tibial anterior
● Plantiflexión (50°): Tríceps sural, tibial posterior, músculos flexores del pie , peroneo lateral
● Inversión (35°): tibial anterior
● Eversión (15°): peroneo lateral largo y corto, peroneo anterior

MOVILIDAD PASIVA (Sobrepresión)

● Dorsiflexión ➤ Firme
● Plantiflexión ➤ Firme
● Inversión ➤ Firme
● Eversión ➤ Firme
movilidad artrocinematica:

1. Movimiento componente:

● Deslizamiento Anterior de Astrágalo

● Deslizamiento Posterior de Astrágalo

2. Movimiento de juego articular:

● Distracción Tibioastragalina
Pruebas Musculares

● Fuerza muscular: Elección en base a los síntomas y signos obtenidos hasta el momento

● Flexibilidad:

- Gemelos: Descomposición: Dorsiflexión de tobillo, con rodilla en extensión.


- Soleo: Descomposición: Dorsiflexión de tobillo, con rodilla en flexión.

● Contracción isométrica: Elección en base a los síntomas y signos obtenidos hasta el momento.
Pruebas Especiales

Examinación Objetiva

1. Cajón Anterior
integridad del ligamento peroneo astragalino anterior

2. Inclinación Astragalina
integridad del ligamento peroneo calcáneo.
Palpación:

A. peroneo anterior
B. astrágalo
C. tibioastragalina
D. ligamento peroneo astragalino anterior.
E. ligamento Peroneo Calcáneo
F. calcáneo
G. astragalo calcaneo

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