• Nombre: Gerardo Ganado Castillo
• Edad: 18 años
• Sexo: Masculino
• Motivo de la consulta:
Tengo los dientes chuecos
y la mandíbula grande
Armonía Facial Mitades
Quintos
Mitades
izquierda /derecha
Balance Facial
Tercios
Análisis de sonrisa
Asimetría de Williams
3 /4
Perfiles
Análisis de Epker
Análisis de Epker
A= 66
B= 85 1-1.28
A
C C= 43% - 50mm= 37 %
D=57% - 85 mm = 63%
E E= 27mm
B F= 59mm 1-2.18
F D G= 3mm
Análisis de Powell
Ángulo nasofrontal 115º-
130º
Ángulo nasofacial 30º- 40º
Ángulo nasomental 120º- 148º
132º
Ángulo mentocervical 80º-
95º 29º
Angulo 139º
naso-labial 90 - 110
Linea de Spradley
Cefalo caudal
Caudocefálica
Fotografías Intraorales Iniciales
Arcada superior e
inferior
sobremordida en vista lateral
Resalte y sobremordida vista lateral
INSTRUMENACION
O.C. Lado derecho R.C.
Lado izquierdo
O.C. R.C.
frente
O. C. R. C.
Punto prematuro de contacto
C.P.I. inicial a partir de R.C.
Der. Izq.
Lateral de cráneo
panorámica
I
Estudio
Periapical
Completo
Rx Frontal
ATM DERECHA
LIGERAMENTE
DESCENDIDA
Rx Carpal
o Tomografía de Cono
FOTOS DEL PLANO EN BOCA
• FRENTE
• LATERAL DER
• LATERAL IZQ
• DESOCLUSIONES
Fin de la Terapia con Plano
• FRENTE
• LATERALES
• PROYECCION INFERIOR
Conversión cefalométrica abierta
Conversión Cefalométrica Cerrada
Horizontal y vertical verdadera
Conversión Cefalométrica Abierta
Conversión Cefalométrica
Cerrada
Montaje postlano
Accutrak ó Modelos Secccionados de
Kennedy
Análisis de Ricketts
Resumido
•Análisis de Vert
VERT
Análisis de Ricketts
NC PX DIFERENCIA DESVIACIÓN RESULTADO
PF 89.3° 87 -2.3 4 -0.57
EF 90° 98 +8 3 +2.6
AFI 46° 42 +4 3 +1.3
PM 23.7° 27 -3.7 4 -0.92
AM 29.5° 39 +9.5 4 +2.3 +4.7/5= 0.94
BRAQUIFACIAL
Análisis de Ricketts
PROFUNDIDAD NC. 89.3 +-4 MP 87 C-I
FACIAL
EJE FACIAL NC. 90+-3 MP 98 CRECIMIENTO
HORIZONTAL
ALTURA FACIAL NC.46+-3 MP 42 SUPRAOCLUSION
INFERIOR
PLANO NC.23.7+-4 MP 27 DOLICOFACIAL
MANDIBULAR
ARCO NC.29.5 +-4 MP 39 BRAQUIFACIAL
MANDIBULAR
CONVEXIDAD NC.0.6+-2 MP + 2MM C-I
FACIAL
PROFUNDIDAD NC.90+-3 MP 88 C-I
MAXILAR
ALTURA MAXILAR NC.56.5+-3 MP 47 MORDIDAD
ABIERTA MAXILAR
Análisis de Ricketts
POSICION MOLAR NC 19+-3 MP 23MM C-II
SUPERIOR
RELACION MOLAR NC -3+-3 MP +2MM C-II
POSICION INCISIVO NC 1.6 +-2.3 MP 0°
INFERIOR
INCLINACION NC 22 +- 4 MP 24
INCISIVO INFERIOR
POSICION INCISIVO NC3.5 +- 2.3 MP 10MM POSICION LABIAL
SUPERIOR
INCLINACION NC 28+- 4 MP 39° INCLINACION
INCISIVO SUPERIOR LABIAL
ANGULO NC 132 +- 6 MP 116° BIPROTRUSION
INTERINCISIVO LABIAL
PROTRUSION NC -2MM +- 2 MP +1 PROTRUSION
LABIAL LABIAL
Análisis Roth/jarabak
Análisis Roth/jarabak
ANGULO SILLA NC 123 +-6 MP 127
ANGULO NC 146 +- 5 MP 143
ARTICULAR
ANGULO GONIACO NC 130 +- 7 MP 118 BRAQUIFACIAL
SUMA TOTAL NC 396 +- 6 MP 388 CRECIMIENTO
ANTIHORARIO
ANGULO GONIACO NC 52 – 53 MP 51
SUPERIOR
ANGULO GONIACO NC 70 – 75 MP 68 SUPRAOCLUSION
INFERIOR
ALTURA DE LA NC 44 +- 5 MP 51
RAMA
Análisis Roth/jarabak
BASE CRANEAL NC 76+- 3 MP 76
ANTERIOR
BASE CRANEAL NC 39 +- 3 MP 40
POSTERIOR
ALTURA FACIAL NC 105- 120 MP 125 68.8 ANTIHORARIO
ANTERIOR
ALTURA FACIAL NC 75- 80 MP 86
POSTERIOR
SNA NC 82 +- 2 MP 86 C-II
SNB NC 80 +- 2 MP 82 C-1
ANB NC 2 MP 4 C-II
Análisis Roth/jarabak
INCISIVO 110 +-3 MP123 INCLINACION
SUPERIOR LABIAL
INCISIVO INFERIOR 90 +- 5 MP 94
VERTICAL LS +2 MP LS +2 RETRUSION LABIO
SUBNASAL LI 0 LI -2 INFERIOR
SPRADLEY ME -4 POCA PROYECCION
ME -11 DEL MENTON
Witts verdadero
115°
113°
Línea de Spradley
0
- 11
- 21
Análisis de Longitud de arco
• Discrepancia cefalométrica +2
• Discrepancia dentaria -3
• Curva de spee -2
• Total -3
Tratamiento incisivo inferior a +5mm no extracción de premolares
anclaje maximo
Molar suerior clase II funcional extracción de primeros molares
superiores incisivo buen resalte y sobremordida
Objetivo visual del tratamiento
ÁREAS DE SUPERPOSICIÓN
Lista de Problemas Soluciones
Diagnóstico y plan de tratamiento de acuerdo
a los objetivos de la filosofía Roth
1.- Estética Facial Tratamiento
- Incompetencia labial - Control vertical de 4mm
- Mordida abierta - Intrusión
- Poca proyección del mentón
- Retrusión del labio inferior - Incisivo inferior +5mm
2.- Armonía dental
- Apiñamiento - Extracción 1° premolares Superiores
- Clase II Molar - Anclaje máximo Clase II Funcional
- Secuencia de arcos
3.- Oclusión funcional
-Distracción condilar - Tratamiento en Relación Céntrica
-Ausencia de guía anterior - Terapia Splint MAGO Y Gnatológico
-Ausencia de lateralidades - Oclusión mutuamente protegida
- Bioestética
4.- Soporte alveolar
Y salud periodontal
- Sarro Supragingival
- Gingivitis - Fase 1 Periodontal
- Nivel óseo - Técnica de cepillado
- Control de placa
- Tratamiento Ortodóntico
con fuerzas ligeras
5.- Estabilidad a largo plazo
- Dx y Tx en relación céntrica -Terapia guarda gnatológico
- Ausencia de guía anterior - Oclusión mutuamente protegida
- Ausencia de lateralidades - Llaves de la oclusión
- Oclusión balanceada - Bioestética
6.- Satisfacción del a queja del paciente
- Dientes chuecos Tratamiento ortodóntico en 3
fases
Diagnóstico General
Paciente masculino de 16 años, Braquifacial VERT 0.94, Clase II por hiperplasia maxilar y rotación
posterior de la mandíbula con un patrón de crecimiento horizontal, presenta mordida abierta, clase II
molar posición labial del incisivo superior, retrusion del labio inferior y poca proyección del mentón
Evolución del tratamiento
.016 Sentalloy .016 Sentalloy
Evolución del tratamiento
Arco 20x20 superior
Arco 0.016 niti inferior
20x20
Corrección de línea
media superior
Activación del DKL Anclaje
moderado
Uso de elásticos 1/8
medianas de clase 2 junto
con la activación del DKL
Avance de la activación con el DKL
Mejorando el resalte
y llevando a clase 2
funcional
Arco 0.019x0.025
acero superior e
inferior, elásticos
1/8 6 oz clase 2