FOSFATASAS

ALCALINA Y ACIDA
• Se engloban dentro del grupo de las fosfatasas todas aquellas enzimas
que presenten actividad hidrolasa capaz de eliminar un grupo fosfato
inorgánico a un sustrato. Dicho sustrato puede ser bien otra proteína,
aminoácido o bien un nucleótido. Al proceso bioquímico de la escisión de
un fosfato se le denomina desfosforilación.
•  Las fosfatasas ácidas son aquellas que funcionan mejor en medios con pH
ácido. Por el contrario las fosfatasas alcalinas actúan de una manera más
eficiente en medios cuyo pH sea básico.
 FOSFATASA ALCALINA

La Fosfatasa Alcalina (FA)  Es una enzima que se encuentra presentes en

casi todos los tejidos del organismo, siendo particularmente alta en
huesos, hígado, placenta, intestinos y riñón 
La fosfatasa alcalina tiene un gran variedad de isoenzimas con leves
diferencias en su estructura, que sugieren diferentes orígenes por cada
tejido (FA1 del hígado, FA2 del hueso).
Una de las mayores fuentes de fosfatasa alcalina es el hueso. Por ello, en los
niños y adolescentes con crecimiento óseo esta enzima está normalmente
elevada.

Pág. 1
 FOSFATASA ALCALINA

FUNCIONES.
• La fosfatasa alcalina es la que tiene por función el retiro de grupos de
fosfatos de varias moléculas, como por ejemplo los nucleótidos, proteínas.
• Igualmente, esta enzima tiene un rol importante en la calcificación de los
huesos y cartílagos.
• Finalmente, participa en la síntesis de proteínas en el interior de las células.
Lo mismo en la síntesis del ADN, pues está en condiciones de hidrolizar
tanto al ADN como al ARN.
 FOSFATASA ALCALINA

VALORES NORMALES
 FOSFATASA ALCALINA

Causas por las que aumenta la FAL

• Existen diferentes causas, con importancia variable, por las que la fosfatasa alcalina aumenta,
produciéndose una hiperfosfatasemia. Las más habituales son:
• Embarazo. Principalmente durante el tercer trimestre. En este caso la isoenzima responsable del
aumento tiene su origen en la placenta.
• Niños en periodo de crecimiento. Durante esta etapa los niños pueden sufrir elevaciones de Fosfatasa
Alcalina que deben considerarse normales, hasta 3 o 4 veces por encima del valor de referencia.
• Personas mayores de 60 años, que sufren una reducción de hasta el 30% de masa ósea.
• Toma de algunos medicamentos, como antibióticos, narcóticos, antiinflamatorios no esteroideos
(AINES) o tranquilizantes.
• Ingesta de alcohol y tabaco.
• Herencia genética de hiperfosfatasemia benigna familiar.
• Asimismo, también hay patologías que hacen que la fosfatasa alcalina se incremente. Las
principales son:
• Raquitismo
• Enfermedades de origen hepático (cirrosis, hepatitis o hígado graso) o patologías
relacionadas con los huesos.
• Enfermedades como la mononucleosis.
• Neoplasias.

• Las causas de una disminución de FAL:

• Hipotiroidismo y déficit de vitamina C
• Los niveles bajos de fosfatasa alcalina pueden ser un signo de hipofosfatasia, una
enfermedad genética poco común que afecta los huesos y los dientes.
• Los niveles bajos también pueden deberse a una deficiencia de zinc o a malnutrición. 
 FOSFATASA ACIDA

• La fosfatasa ácida es una enzima que se encuentra presente en casi todos los
tejidos del organismo, particularmente en próstata, estómago, hígado, músculo,
bazo, eritrocitos y plaquetas.

• Niveles elevados de fosfatasas ácidas se encuentra en alteraciones prostáticas

como hipertrofia, prostatitis o carcinoma, en enfermedades hematológicas, óseas
(enfermedad de Paget) o hepáticas. Niveles bajos de fosfatasa ácida no tiene
significado clínico.

• VALORES DE REFERENCIA Fosfatasa Acida Total (ACP): < 9 U/l (a 37o C)

• La isoenzima 2 (fosfatasa ácida prostática), es sintetizada principalmente,
pero no exclusivamente en próstata y su utilidad como marcador tumoral
temprano es mínima.
• Mientras que en sujetos sanos el nivel de fosfatasa ácida prostática en la
sangre es prácticamente indeterminable; en presencia de carcinoma de
próstata avanzado, aumenta significativamente en el suero. Por lo tanto, su
dosificación es útil para investigar la presencia de un cáncer de próstata
avanzado o metastásico.
• Fosfatasa Acida Prostática (PAP): < 3,5 U/l (a 37o C)
METODOS DE DETECCION
• MUESTRA: Suero
a) Recolección: obtener suero de la manera usual. No utilizar plasma.
b) Por lo tanto debe separarse el suero del coágulo dentro de una hora de la
extracción, conservándolo refrigerado (2- 10°C) hasta el momento de usar.
• c) Sustancias interferentes conocidas:
• - Sueros con marcada ictericia muestran baja recuperación de la actividad
enzimática por lo que su uso debe evitarse. - No se observa interferencia por
lipemia hasta 600 mg/dl de triglicéridos, ni hemoglobina hasta 100 mg/dl.
• FUNDAMENTOS DEL METODO.
• La fosfatasa alcalina hidroliza al p-nitrofenilfosfato (p-NFF), que es
incoloro, produciendo fosfato y p-nitrofenol a pH alcalino. La velocidad de
aparición del anión p-nitrofenolato (amarillo) a 405 nm, es proporcional a
la actividad enzimática de la muestra.
• CONDICIONES DE REACCION} - Longitud de onda: 405 nm
• - Temperatura de reacción: 25, 30 ó 37o C.
• VALORES DE REFERENCIA correspondientes a cada temperatura.
• - Tiempo de reacción: 3 minutos y 20 segundos
• - Volumen de muestra: 10 ul
• Esperar 20 segundos y leer la absorbancia inicial. Registrar la absorbancia
luego de 1, 2 y 3 minutos de la primera lectura. Determinar la diferencia
promedio de Absorbancia/min (∆A/min), restando cada lectura de la
anterior y promediando los valores. Utilizar este promedio para los
cálculos
• VALORES DE REFERENCIA En adultos normales (edades entre 20 y 60
años) se observan los siguientes rangos:
• Valores en adultos según Temperatura (U/l)
• 25°C: 40-190
• 30°C: 45-213
• 37° C 65-300
Debido al proceso osteoblástico, la isoenzima ósea se encuentra aumentada en
la niñez y adolescencia (hasta los 18 años, aproximadamente) proporcionando
valores de fosfatasa alcalina más elevados que en los adultos.
• En condiciones normales se consideran los siguientes valores límites: (U/l)
• 25º: hasta 400
• 30°C: hasta 450
• 37°C hasta 645
• La IFCC recomienda que cada laboratorio establezca sus propios valores
de referencia eligiendo grupos de personas en base a criterios establecidos,
acorde con el contexto de su población.
FOSFATASA ACIDA/FOSFATASA ACIDA PROSTATICA
• FUNDAMENTOS DEL METODO
• La fosfatasa ácida hidroliza el α-naftil fosfato a pH 5,2 con liberación de
fosfato y α-naftol. El naftol reacciona a su vez con un diazorreactivo presente
en el sistema (Fast Red TR) produciendo un pigmento amarillo, de modo que
el aumento de la absorbancia, leído a 405 nm, es proporcional a la actividad
de fosfatasa ácida total (ACP) de la muestra. Cuando se mide la actividad en
presencia de tartrato, se inhibe la actividad de la isoenzima prostática. La
diferencia entre las actividades de fosfatasa ácida total (ACP) y de la
resistente al tartrato (Fosfatasa Acida no Prostática/ ACP-NP) corresponde a
la fracción prostática (PAP).
• PRECAUCIONES
• Los reactivos son para uso diagnóstico "in vitro". Utilizar los reactivos
guardando las precauciones habituales de trabajo en el laboratorio de
análisis clínicos. Todos los reactivos y las muestras deben descartarse de
acuerdo a la normativa local vigente
• MATERIAL REQUERIDO (no provisto)
• - Espectrofotómetro.
• - Micropipetas y pipetas para medir los volúmenes indicados.
• - Cubetas espectrofotométricas.
• - Cronómetro.
• CONDICIONES DE REACCION - Longitud de onda: 405 nm -
Temperatura de reacción: 37o C - Tiempo de reacción: 3 minutos.
• . Determinar la diferencia promedio de absorbancia/minuto (∆A/min)
restando cada lectura de la anterior y promediando los valores. Utilizar este
promedio para los cálculos (∆A1 /min).

• VALORES DE REFERENCIA Fosfatasa Acida Total (ACP): < 9 U/l (a

37o C) Fosfatasa Acida Prostática (PAP): < 3,5 U/l (a 37o C)
• La actividad de ACP es muy escasa en el hombre sano y casi nula en la
mujer, de modo que los valores esperados se encuentran en el límite del
error instrumental o muy cercanos al límite de detección del sistema. No
obstante se recomienda que cada laboratorio establezca sus propios valores
de referencia.
• Conclusiones

- Las fosfatas ácidas y alcalinas tienen funciones importantes en el organismo, se

van a diferenciar por el órgano donde se ubica así como también las condiciones
de pH a la cual estás expuestas,
- La Fosfatasa alcalina es muy estudiada mayormente a nivel óseo y hepático,
ésta última tiene que ser complementada con el estudio de otros analitos
hepáticos (TGO,TGP,GGT, Bilirrubinas)
- La fosfatasa ácida está involucrada en distintos órganos, y es un marcador en
distintas enfermedades asociadas a leucemias, óseas, hepáticas
• La fosfatasa ácida prostática en un gran marcador en estadíos avanzados de
cáncer de próstata, más aún cuando hay sospecha de metástasis.

• La toma de muestra adecuada es importante para el dosaje correcto, así

como también tener el material provisto y calibrado para su dosaje.