COLEGIO NACIONAL DE
B. IDENTIFICACIÓN Y DESCRIPCIÓN DEL SISTEMA DE INDICADORES DE EDUCACION
CALIDAD EN ENFERMERÍA PROFESIONAL TECNICA
Sistema de indicadores de
calidad en salud, INDICAS
ALUMNA: SHEYLA SINAI
BENIGNO MORALES
DOCENTE: E.E.M.I OLGA
PATRICIA GOMEZ
QUEZADA
Monitorea los procesos de la CONCEPTO: Es el sistema donde se registra y monitorea
atención a los usuarios mediante el
uso de indicadores para facilitar la
indicadores de calidad de las unidades médicas, permite dar un
toma de decisiones encaminadas a la seguimiento a las acciones de mejora realizadas y compara los
mejora en las diferentes unidades resultados de las unidades de atención médica Es una
médicas del Sector Salud.
herramienta gerencial para la evaluación de la calidad de los
servicios
OBJETIVO GENERAL: Contar con un sistema integral de
medición para el Sistema Nacional de Salud que integre evidencias
SISTEMA DE de mejora de la calidad técnica, calidad percibida y calidad en la
INDICADORES DE gestión adecuado a las necesidades de información y evaluación de
CALIDAD EN líneas de acción del Sistema Integral de Calidad en Salud
SALUD, INDICAS (SICALIDAD).
OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
-Incorporar a las instituciones del sector salud al Sistema Nacional de
Indicadores de Calidad en Salud (INDICAS).
-Fomentar el registro de la información al sistema de forma consistente y
completa.
-Hacer del INDICAS un instrumento de apoyo en la toma de decisiones para
mejora de los servicios de salud dentro de cada unidad médica.
-Hacer uso y análisis de la información obtenida del sistema, así como
retroalimentación por parte del sistema.
OPERA A TRAVÉS DE DOS SISTEMAS,
UNO LOCAL Y UNO NACIONAL:
SISTEMA LOCAL SISTEMA NACIONAL (SISTEMA WEB)
-Realizar el levantamiento de Una vez registrada y enviada la información
encuestas, con preguntas claras y a través de la plataforma nacional, se hace
entendibles. el análisis de los resultados de periodos
-Registrar la información en el Sistema anteriores para poder evaluar la unidad y
INDICAS de manera local. realizar comparaciones entre las unidades,
-Analizar la información. jurisdicciones y estados, para conocer cómo
-Definir e implantar acciones de mejora. está el proceso en cada unidad médica y así
ELEMENTOS QUE -Evaluar las acciones de mejora. tomar decisiones e implantar acciones de
INTEGRAN EL -Publicar los resultados de las acciones mejora jurisdiccional, delegacional o
de mejora implantadas. estatal.
SISTEMA
¿QUIÉN LO OPERA A NIVEL
FEDERAL?
El programa es operado por la
Dirección General de Calidad
y Educación en Salud.
¿QUÉ GENERA?
¿QUIÉN LO OPERA A NIVEL
El Sistema INDICAS genera
ESTATAL?
información con periodicidad
El Responsable Estatal de Calidad
cuatrimestral de indicadores de
coordina la operación del programa
calidad en salud, para la toma de
a través de los Gestores de Calidad
decisiones y mejora de los servicios
en las unidades médicas del Sector
de salud dentro de cada unidad
Salud.
médica.
1.- Organización de los Servicios en Consulta Externa Urbano.
1.1 Tiempo de espera en Consulta Externa medio urbano.
1.2 Porcentaje de Usuarios que Esperan Tiempo Estándar para Recibir Consulta.
1.3 Surtimiento Completo de Medicamentos.
INDICADORES
2.- Organización de los Servicios en Primer Nivel Rural.
2.1 Tiempo de espera en Consulta Externa medio rural.
2.2 Porcentaje de Usuarios que Esperan Tiempo Estándar para Recibir Consulta.
2.3 Surtimiento Completo de Medicamentos.
Está estructurado por 7
índices de indicadores
que a continuación se 3.- Organización de los Servicios Urgencias.
detallan:
3.1 Tiempo de espera en Urgencias.
3.2 Porcentaje de Usuarios que Esperan Tiempo Estándar para Recibir Consulta.
4.- Atención Médica Efectiva Consulta Externa.
4.1 Atención Prenatal.
4.2 Atención al menor con Enfermedad Diarreica Aguda (EDA).
4.3 Atención al menor con Infección Respiratoria Aguda (IRA).
4.4 Atención al Paciente Hipertenso.
4.5 Atención al Paciente Diabético.
5.- Atención Médica Efectiva en Segundo Nivel.
5.1 Diferimiento Quirúrgico en Cirugía General. El Sistema Nacional de Indicadores
5.2 Tasa de Cesáreas.
5.3 Tasa de Infecciones Nosocomiales.
de Calidad en Salud (Indicas), es
obligatorio para las dependencias
públicas, no resiste análisis de
validez y confiabilidad
6.- Atención de Enfermería en Segundo Nivel.
6.1 Trato Digno en Enfermería
6.2 Ministración de Medicamentos Vía Oral (MMVIO).
6.3 Prevención de Infección Nosocomial en Vías Urinarias (PIVUPSVI).
6.4 Prevención de Caídas a Pacientes Hospitalizados (PCPH).
6.5 Vigilancia y Control de Venoclisis Instalada(VCVI).
6.6 Prevención de Ulceras por Presión a Pacientes Hospitalizados (PUPPPH).
7.- Infecciones Asociadas a la Atención de la Salud (Se incluyen en el año 2015).
7.1 Tasa de Neumonías Nosocomiales Asociadas a Ventilación Mecánica.
7.2 Tasa de Infección de Vías Urinarias Asociada a Uso de Sonda Vesical.
7.3 Tasa de Bacteriemias Asociadas a Uso de Catéter Venoso Central.
7.4 Tasa de Infección de Sitio Quirúrgico.
Los Servicios de Salud deberán asegurarse de que la medición y el
seguimiento de las acciones de monitoreo en unidades médicas se
realizan de acuerdo a los lineamientos establecidos para los
indicadores de Trato Digno, Organización de Servicios y Atención
Médica Efectiva.
La información de monitoreo debe utilizarse en la misma unidad
médica donde se genera, para identificar áreas de oportunidad o
dar seguimiento a proyectos de mejora continua y para asegurar la
Metodología para sostenibilidad de los cambios.
la medición y La periodicidad de las mediciones será bimestral, para los
indicadores de Trato Digno, Organización de Servicios y Atención
reporte Médica Efectiva en la totalidad de unidades médicas participantes
en la Cruzada.
En cada nivel de la estructura se deberá elaborar un reporte, ya
sea en forma manual o electrónica, para documentar los resultados
del monitoreo y los procesos de mejora realizados. Dicho reporte
deberá enviarse a los niveles de estructura necesarios según
lineamientos de cada institución para su análisis correspondiente.
¿QUÉ SE MIDE? Índices e Indicadores de Trato Digno,
Organización de Servicios y Atención Médica Efectiva en Primero
y Segundo Niveles de Atención.
¿CÓMO MEDIR?
Se deberá establecer un tamaño de muestra en cada unidad médica para realizar las mediciones de acuerdo a los lineamientos descritos según tipo de indicadores, con el
propósito de darle representatividad y validez a la información.
En los casos de la medición de los indicadores de Atención Médica Efectiva es necesario que se aplique la técnica de selección sistemática de Expedientes Clínicos a ser
evaluados en cada periodo bimestral.
En el levantamiento de datos de los indicadores de Trato Digno, Organización en el Servicio y Atención Médica Efectiva, deberá asegurarse la representatividad de los días y
turnos laborables.
En las unidades médicas ubicadas en zonas rurales o indígenas, para el muestreo de los indicadores de trato digno se empleará la Tabla Maestral específica que se incluye
en el capítulo correspondiente. Las mediciones deberán registrarse únicamente en los formatos autorizados y avalados por el Comité Técnico Sectorial, con el propósito de
garantizar la homogeneidad de la información. Validación de la información. Confirmación de la evidencia objetiva de que quedaron satisfechos los requerimientos de un uso
o aplicación pretendido o específico.
La primera medición de cada indicador será el dato basal que permita comparar el avance de las mejoras de la calidad reflejadas en el comportamiento de los indicadores.
En cada unidad médica en la que se realice el monitoreo, se deberá verificar y validar el adecuado levantamiento de la información. En caso de que el responsable de
monitoreo sea el mismo titular de la unidad, la información deberá validarse por el nivel superior correspondiente.
¿QUIÉN Y CÓMO CONCENTRA?
Los Servicios de Salud de las Entidades Federativas
¿QUIÉN MIDE? deberán definir el personal responsable de concentrar la
Las instituciones de salud participantes, de cada información.
entidad federativa deberán definir el personal
responsable de realizar el levantamiento de la La captura y procesamiento de la información en las
información de indicadores. unidades médicas podrá ser manual o computarizada.
El levantamiento de los datos se realizará por
personal previamente capacitado para la Los datos de monitoreo se recabarán en los formatos de
aplicación de criterios uniformes que garanticen encuesta a los que se denomina “Formatos Primarios” y
la confiabilidad de la información que se recabe. que se describen más adelante: Si la unidad médica no
cuenta con equipo de cómputo, los datos recopilados en
El personal médico o de enfermería previamente los formatos primarios (F1), se integrarán en los
capacitado, ajustándose a las políticas de cada “Formatos de Concentración” (F2), donde se podrán
institución, revisará los expedientes clínicos para
la medición de los indicadores de Atención construir gráficos básicos para analizar la información y
Médica Efectiva. tomar las decisiones inmediatas de mejora.
Si se cuenta con equipo de cómputo, los datos del
formato primario se capturarán directamente en el
sistema computarizado.
Los datos de concentraciones, tanto manuales como
computarizadas, deberán ser revisados y validados por
la autoridad correspondiente.
Al término del levantamiento de los datos que deberá ocurrir el día 25 de cada
mes par, el director o responsable de la unidad médica analizará con su
¿Cómo equipo de mejora la información y signará las hojas de recolección primaria
de datos.
se Si la unidad médica cuenta con equipo de cómputo, se procederá a la captura
de los datos validados de los formatos primarios en el sistema computarizado
informa? (PC), a fin de que se procese y concentre la información de manera
automatizada.
b) Si no cuenta con internet, remitirá
por los medios disponibles, los
archivos electrónicos con la
información concentrada al nivel En los casos de unidades médicas que no tienen equipo de cómputo, el personal
asignado por la institución, recopilará los formatos primarios de las unidades médicas
inmediato superior, para su
bajo su responsabilidad, validará los datos y los entregará al área de informática para
incorporación al sistema en internet. su captura en el sistema computarizado para PC, a fin de que se procesen, se genere
la información concentrada y ésta se incorpore al sistema en internet.
Los siete días hábiles siguientes al día 25 de cada mes par, las áreas responsables
del nivel respectivo, deberán concluir la captura de los datos, su validación y
a) Si tiene conexión a internet, deberá concentración de la información en el sistema en internet, e iniciar el análisis y
incorporar la información concentrada retroalimentación de la información del periodo
a la página web.
Los responsables de las unidades revisarán y validarán la información,
para que el capturista la ingrese al sistema, ya que no habrá posibilidad de
que una vez capturada en internet, se realicen cambios o correcciones.
Del día 1º al 10 de cada mes non, los Comités Estatales de Calidad
concluirán la revisión, validación y análisis de la información del bimestre
anterior, a fin de que el nivel federal disponga de la información validada
de cada entidad federativa en el sistema en internet para su análisis
nacional.
La información de resultados podrá consultarse desde cualquier lugar que
cuente con computadora conectada a internet.
Para evitar sesgo en la
información el observador
deberá:
-Registrar directamente en las casillas los datos observados.
-Conformar lo observado con la hoja de ordenes medicas del expediente
clínico y los formatos instituciones de enfermería.
-Verificar que toda la información solicitada este requisitada al concluir el
levantamiento de la misma
-Entregar la información al responsable designado por la unidad medica
para la concentración en el formato F2-MMVOE/02
-Introducir los datos al sistema de información para indicadores de calidad
de acuerdo con el cronograma establecido.
Actividad
posteriores a
En unidad medica la medición
con computadora
Difundir los
Incentivar mediante el
resultados de la
Vaciar la información del formato F1-MMVOE/02 reconocimiento al
evaluación al
al sistema de información para indicadores de personal participante
personal de la unidad
calidad en enfermería, cumpliendo estrictamente en proyectos de
medica y usuarios del
con fecha programada. mejora.
servicio.
Obtener reporte y grafico por
indicador y criterio, una vez
La recolección de información solo es una etapa
alimentada el sistema. del ciclo de mejor a continuo, es necesario
analizar esa información y tomar acciones de
mejora basadas en los resultados, el seguimiento
de las mismas se da periodo a periodo con el
Analizar los resultados para la toma de monitoreo de los indicadores que es,
decisiones. nuevamente, la primera etapa del ciclo, asi pues
el ciclo de mejora continua es constante con el
final de estandarizar los procesos.
Para mejorar los
resultados obtenidos
usar la información del
sistema local
1.- Analizar el concentrado (Donde estoy fallando)
2.- Definir acciones de mejora (Que propongo)
3.- Implementar acciones de mejora (Mecanismos correctivos)
4.- Evaluar acciones de mejora (Provocar un mejor desempeño del proceso a partir
de construir mejores formas de trabajar).
GRACIAS
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