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Manejo del Choque en Pediatría: Causas y Tratamiento

Este documento resume los conceptos clave del choque, incluyendo sus causas (hipovolemía, hemorragia, distribución inadecuada de volumen, falla cardíaca u obstrucción del flujo sanguíneo), signos y síntomas, fisiopatología, objetivo del tratamiento de mejorar la administración de oxígeno a los tejidos, y los mecanismos compensatorios que incluyen taquicardia y redistribución del flujo sanguíneo. También describe cómo la precarga, contratación y poscarga pueden verse a

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Manejo del Choque en Pediatría: Causas y Tratamiento

Este documento resume los conceptos clave del choque, incluyendo sus causas (hipovolemía, hemorragia, distribución inadecuada de volumen, falla cardíaca u obstrucción del flujo sanguíneo), signos y síntomas, fisiopatología, objetivo del tratamiento de mejorar la administración de oxígeno a los tejidos, y los mecanismos compensatorios que incluyen taquicardia y redistribución del flujo sanguíneo. También describe cómo la precarga, contratación y poscarga pueden verse a

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CHOQUE

FERNANDA AMAIRANI
JAIME ALMAZAN
RESDIENTE 2DO AÑO
PEDIATRIA
Estado que resulta de:
 Administración
inadecuada de O2 Alteración de
la perfusión
 Déficit de nutrientes
para metabolismo tisular
No esta asociado a
tensión arterial

INCREMENTADO
• Fiebre
• Infecciones
• Lesiones
• Dolor
• Dificultad respiratoria
Compensad
Hipotenso
o

Falla en
mecanismos
TA
conservada Hipotensión
Singos de
hipoperfusió Signos
n clinicos
CAUSAS
1. Volumen circulante inadecuado HIPOVOLEMICO
2. Falla de transporte de oxígeno HEMORRAGICO
3. Distribución inadecuada de volumen DISTRIBUTIVO
4. Falla de bomba CARDIOGENICO
5. Obstrucción del flujo sanguíneo OBSTRUCTIVO
OBJETIVO DE TRATAMIENTO
Hipoxia
Met tisular
Mejorar la administración de oxígeno anaerobio

acum
acido
lactico y
CO2

Daño celular irreversible


FISIOPATOLOGÍA
Mala Poco aporte Metabolismo
perfusión O2 anaerobio

O2
Funciones
suplementari Acido láctico
limitadas
o

Insuficiencia Disfunción
orgánica organica
ADMINISTRACIÓN DE
OXÍGENO TISULAR
Contenido de oxíeno sanguineo
Hemoglobina Saturación de hemoglobina

Flujo sanguineo adecuado


Gasto cardiaco RVP
GC= Vs X Fc

Distribución apropiada de flujo sanguineo a los tejidos

Tamaño de vasos
VOLUMEN SISTÓLICO
Volumen de sangre expulsada del corazón en cada latido

Precarga Afectación más común

Contrantilidad Hipovolemia
Disfunción miocárdica
Cardiogénico

Poscarga
MECANISMOS
COMPENSATORIOS • Llenado capilar
retardado
RV Selectivo a órganos • Hipotermia
• Disminución de pulsos
S no vitales
• Anuria

Aport
Taquicarid
a e de Contracció
n

O2

Tono
muscul
o liso
PRECARGA. CONTRACCIÓN. POSCARGA.

Hipovolemico
Reducida Normal Aumentada

Distributivo
Normal o disminuida Normal o disminuida Variable

Septico
Reducida Normal o reducida Variable

Anafilactico
Reducida Variable VI dism/ VD aument

Neurogenico
Reducida Normal Reducida

Cardiogenica
Variable Reducida Auemntada

Obstructiva

Variable Normal Aumentada


Y ya!!

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