EL CATETER
VENOSO CENTRAL
Es un dispositivo biocompatible hecho
de un material flexible y suave.
Permite el acceso al torrente
sanguíneo a nivel central con el fin de
administrar diversas soluciones.
COMPLICACIONES
INFECCIOSAS DE LOS CVC
Colonización
Flebitis
Infección del sitio de inserción
Indicador N° pacientes o N° total de Prom. N° Tasa Tasa Mediana
procedimientos dias Dias IAAS periodo periodo anterior nacional
invasivo vigente
ITS/CVC 137 1685 12.3 7 4.2/1000 3.5/1000 1.8/100
0 días
TASAS IAAS: UTI ADULTO
SEGUNDO TRIMESTRE 2021
DIAGNÓSTICO DE ITS/CVC
El paciente tiene al menos uno de los siguientes elementos:
Fiebre Hipotermia ≤36
≥38 °C axilar °C axilar
Taquicardia o
Hipotensión
bradicardia
DIAGNÓSTICO
DE ITS/CVC
Y Alguno de los siguientes:
Paciente presenta uno o más hemocultivos positivos
DIAGNÓSTICO
DE ITS/CVC
Detección de microorganismo en al
m HMC tomados en tiempos
distintos.
Se han detectado antígenos de un
patógeno en sangre
Permite mantener CVC in
situ
HEMOCULTIVOS CON
TIEMPO DIFERENCIAL Un HC por arrastre CVC y
otro periférico
HEMOCULTIVO Y CULTIVO DE LA
PUNTA DEL CVC
Retiro del CVC
y envío del
Requiere segmento distal al
remoción del CVC laboratorio
Un hemocultivo
periférico
MEDIDAS GENERALES PARA PREVENIR ITS
Supervisión de
Capacitación Asegurar RRHH
adherencia a
permanente sobre apropiada por
manejo CVC medidas de paciente
prevención
SITIO DE INSERCIÓN Y CARACTERÍSTICAS DEL CVC
Evaluar riesgo- Evitar uso de catéter
beneficio femoral en adultos
Operador capacitado
Evitar acceso a
y utilizar guía
subclavio en falla
mediante
renal avanzada y HD
ultrasonidos
SITIO DE INSERCIÓN
Y CARACTERÍSTICAS
DEL CVC
Elegir CVC con el
Retirar el CVC en
mínimo
cuanto sea necesario
de puertos necesarios
Reemplazar
precozmente el CVC
que se instaló sin
técnica aséptica
MANTENCIÓN
Y CUIDADOS
DEL CVC
Evaluar La
Los dispositivos
diariamente
manipulación
vasculares es
no deben
exclusiva de la
cambiarse en periodos
• La necesidad del
enfermera(o)
establecidos.
dispositivo
• El sitio de inserción
MANTENCIÓN Y CUIDADOS DEL CVC
Distribución de los lúmenes:
Medial Exclusivo DVA
Alimentación
Proximal Parenteral
Lípidos
Distal Medir PVC Hidrataciones Medicamentos sedación
MANTENCIÓN Y CUIDADOS DEL CVC
Mantener el circuito cerrado.
Las conexiones deben desinfectar con sachet de alcohol al
70%.
Los equipos de infusión se deben mantener libres de sangre.
Al utilizar tapón en algún lumen, mantener circuito estéril.
MANTENCIÓN Y C
UIDADOS DEL CVC
Rotu Realizar curación con
inse lar siem
rció
n y pre fec
técnica aséptica y con
de c h clorhexidina 2%:
urac a de
i ón
A las 48 hrs. con gasa
estéril gasa estéril.
Al 7mo día con
Tegaderm 3M.
MANTENCIÓN Y CUIDADOS DEL CVC
La enfermera/o debe programar el baño diario con
jabón de clorhexidina al 2%.
Supervisar cobertura del CVC durante el baño
del paciente
Aisle los puertos de entrada y llaves de tres pasos
con bolsa plástica durante el procedimiento
MANTENCIÓN Y CUIDADOS DEL CVC
Utilizar una tapa
con válvula anti
reflujo estéril en el
lumen distal
No se deben utilizar
Rotular con fecha cremas o ungüentos
llave de 3 pasos y con antimicrobianos
válvula antireflujo en el sitio de
inserción del CVC
MANTENCIÓN Y CUIDADOS DEL CVC
• 12 hrs. si se administró
Propofol
• 24 hrs. si se administra
sangre, hemoderivados
Vigencia de o lípidos.
los equipos • Max. 96 hrs. para otro
de infusión: tipo de infusiones.
MANTENCIÓN Y CUIDADOS DEL CVC
IMPORTANTE!!
!
Si administra una infusión
por vía periférica previo a
la inserción del CVC y luego
se debe continuar esta
infusión por CVC, hacer
cambio de la infusión
completa.
CONCLUSION