EQUIPO BÁSICO DE ESTROBOSCOPÍA
Fuente de luz: Lámparas de Xenón.
Luz halógena.
Nasofibroscopio. (fibra óptica flexible)
Fibra óptica rígida de 70 o 90°.
Cámara.
Estroboscopio.
Pedal del estroboscopio.
Micrófono cervical (fo).
Grabadora de video.
Monitor
TÉCNICA DE EXPLORACIÓN
TÉCNICA DE EXPLORACIÓN TRANSORAL
ESTROBOSCÓPICA
Paciente sentado.
Frontal
Filmar y evaluar voz.
Lateral
Ajustar fo con micrófono cervical.
Aplicar anestesia tópica (Spray).
Exploración transoral frontal o
lateral.
Repetir varias veces / e / / i / a la
misma fo.
Evaluar respiración.
Evaluar carraspera
Análisis detenido de parámetros
estroboscópicos.
PARÁMETROS DE EVALUACIÓN ESTROBOSCOPIOS
ESTÁTIC
OS
1. Borde lateral de la 4. Nivel vertical de aproximación
2. Vascularización 3. Mucosidad
CV de las CV
– Normal. – Cantidad. – Es la altura a la cual se
– Forma y textura. encuentran las CV durante la
– Evaluar si son lisos y – Estasia vascular. – Localización.
– Microvárices. – Consistencia: fonación intensa.
rectos. –Las características de cierre y
– Escala de 0-5: de – Hemorragia. – Líquida.
– Eritema. – Espesa. vibración se afectan en distintos
recto a irregular. grados.
– Escala de 0-5: de liso – Evaluar el tipo y la – Espumosa.
localización. – Se explica por parálisis unilateral,
a áspero. distonía laríngea o luxación de la
articulación cricoaritenoídea.
PARÁMETROS DE EVALUACIÓN
ESTROBOSCOPIOS
DINÁMICO
S
2. Amplitud
1. Actividad glótica y supraglótica
-Máxima amplitud: fonación intensa.
-Amplitud reducida: valvulación glótica, presión subglótica baja,
-Relaciones de estructuras laríngeas.
rigidez de CV o un mal apoyo respiratorio.
-Evaluar grado de compresión LM-AP.
-Evaluar patrones de cierre de la glotis.
PARÁMETROS DE EVALUACIÓN
ESTROBOSCOPIOS
3. Simetría de amplitud
-Es el grado en que la amplitud es igual para
cada CV.
-Asimetría de amplitud indica mayor rigidez:
cicatrización, tensión, flacidez (por
denervación) o por la presencia de masas.
(tumores).
PARÁMETROS DE EVALUACIÓN ESTROBOSCOPIOS
4. Patrón de cierre de la glotis
– Completo: Normal
– Hiato posterior: uso muscular inadecuado.
– Hiato anterior: defecto estructural.
– Hiato en reloj de arena: nódulos vocales.
– Abertura irregular: cicatrices, lesiones de las CV.
– CV arqueadas: lesión neurológica.
– Cierre incompleto: afonías por conversión
psicógena o parálisis.
PARÁMETROS DE EVALUACIÓN ESTROBOSCOPIOS
5. Onda mucosa
-Corresponde a la extensión a la que llega la onda
que se desplaza sobre el revestimiento mucoso de las
cuerdas vocales.
-Se produce por la viscosidad tisular diferente.
-Es mayor en una C.V. fláccida y atónica.
-Está reducida en casos de cicatriz.
6. Fase de cierre.
– Corresponde a la proporción de fase abierta-fase cerrada,
durante el ciclo de vibración de la C.V.
– Fase cerrada disminuye: disminución del tono muscular,
aberturas glóticas posteriores, parálisis cordales.
– Duración de la fase cerrada aumentar en: disfonía
músculotensional, valvulación laríngea excesiva, distonía
laríngea.
PARÁMETROS DE EVALUACIÓN
ESTROBOSCOPIOS
7. Simetría de fase
-Es el grado en que los desplazamientos laterales de las CV constituyen imágenes en espejo una
respecto de la otra.
-Asimetrías de fase: alteraciones de la masa de la CV, tono muscular, postura muscular.
PARÁMETROS DE EVALUACIÓN
ESTROBOSCOPIOS
8. Regularidad/periodicidad 9. Viscosidad / rigidez
-Se valora emitiendo la luz estroboscópica a -Es una impresión clínica acumultiva que depende de
la misma frecuencia de vibración de las CV. la amplitud, de la onda mucosa y de la simetría.
-Se analiza la imagen de video: -Puede haber rigidez por hipertonicidad muscular,
• una imagen nítida y “quieta”: ciclos cicatriz o neoplasia.
regulares.
• imagen borrosa y “salta”: ciclos
iregulares.
BIBLIOGRAFIA
• BRUNETTO B, NAZAR R. STROBOSCOPY AND ITS CLINICAL APPLICATION. REV
OTORRINOLARINGOL CIR CAB-CUELLO. 2002; 62: 183-190.