Unidad de Investigación en Neurodesarrollo

Hospital Infantil de México Federico Gómez

Desarrollo infantil en la población mexicana:

Factores de riesgo y su relación con el estado

nutricional

Dr. en C. Antonio Rizzoli Córdoba

Jefe Fundador de la Unidad de Investigación en Neurodesarrollo

Hospital Infantil de México Federico Gómez
 Unidad de Investigación en Neurodesarrollo
Hospital Infantil de México Federico Gómez

¿Por qué es necesaria una herramienta que

monitoree el desarrollo de los niños?
Cada persona tiene el derecho a alcanzar su máximo potencial.
Esta evaluación sistemática permite:

• IGUALDAD en la oportunidad de detección

• EQUIDAD para que los niños en riesgo reciban la atención

necesaria

• EVALUAR el impacto y realizar acciones de mejora continua

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Características de los tipos de pruebas de evaluación del

desarrollo

• Identificación de niños con riesgo de

problemas en el desarrollo
Tamizaje • Se aplica a toda la población
(aparentemente sana)

• Confirmación y caracterización del problema

Diagnóstica
• Permite individualizar la atención
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Prueba Evaluación del

Desarrollo Infantil o “EDI”
 Prueba de tamizaje recomendada para México1:
Evaluación del Desarrollo Infantil “EDI”
• La versión original fue diseñada en México para la Dirección General de Oportunidades
por la Dra. Lourdes Schnaas del INPer en 2010.
• La versión modificada (actual) y validación2 se llevó a cabo por el HIMFG durante
2011 en Chihuahua, Distrito Federal, Estado de México y Yucatán.

Eje ¿Qué se evalúa?

Permite evaluar a niños de un mes
de vida y hasta un día antes de Factores de riesgo Edad de la madre, problemas durante el
cumplir los cinco años biológico embarazo o al nacimiento
Señales de alerta Aspectos que pudieran sugerir algún
problema
Áreas del desarrollo Evalúa las áreas motora, lenguaje, social,
cognitiva y adaptativa

Señales de alarma En caso de estar presente al menos uno,

requiere de referencia y valoración rápida
Exploración neurológica Movimientos de la cara, ojos y cuerpo; y el
tamaño (crecimiento) de la cabeza

1. Manual de Evaluación de Menores de Cinco Años con Riesgo de Retraso en el Desarrollo, Comisión Nacional de Protección
Social en Salud, Secretaría de Salud, 2013
2. Rizzoli-Córdoba A, et al. Bol Hosp Infant Mex 2013; 70(3):195-208
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Características de las pruebas de tamizaje de evaluación del desarrollo

disponibles en América*
Prueba Idioma Rango de edad Tiempo de Sensibilidad Especificidad
(meses) aplicación
Ages & Stages
Inglés 4-60 10-15 min 0.70-0.90 0.76-0.91
Questionnaires (EUA)
Developmental Inventory
Inglés y español 0-95 10-30 min 0.72-0.93 0.79-0.88
Screening 2nd ed. (EUA)
Bayley Infant
Neurodevelopmental Inglés 3-24 10 min 0.75-0.86 0.75-0.86
Screener (EUA)

Denver-II Inglés y español 0-71 20-30 min 0.56 0.80

Escala de Evaluación del

Desarrollo Psicomotor Español 0-24 20 min NR NR
(Chile)

PRUNAPE (Argentina) Español 0-60 10-15 min 0.80 0.93

Prueba de Evaluación del

60.5
Desarrollo Infantil Español 1-60 10-15 min 80.5
(≥80% por dominio)
(México)

*Romo-Pardo B, et al. Bol. Hosp. Infant. Mex.; 2012; 69(6):450-462

Rizzoli-Córdoba A, et al. Bol. Med. Hosp. Infant. Mex.; 2013; 70 (3): 195-208
Rizzoli-Córdoba A, et al. Bol. Med. Hosp. Infant. Mex.;2014; 71(3):154-172
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Sensibilidad de la prueba EDI por dominio y grupo de edad evaluado

Cognitivo
1-15 meses
100.0%
16-60 meses 95.0%
90.0%
85.0%
80.0%
75.0%
Comunicación 70.0% Personal-social
65.0%
60.0%
55.0%
50.0%

Motor Adaptativo

Rizzoli-Córdoba A, et al. Bol. Hosp. Infant. Mex.; 2014; 71(3): 154-172

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Especificidad de la prueba EDI por dominio y grupo de edad evaluado

1-15 meses 16-59 meses

Conocimiento (EDI) - Cognitivo (IDB-2)

Social (EDI) - Personal-Social (IDB-2)
88.8%
Lenguaje (EDI) -Comunicación (IDB-2) Social (EDI) - Personal-Social (IDB-2)
83.3%
87.4%
Lenguaje (EDI) -Comunicación (IDB-2) Social (EDI) - Adaptativo (IDB-2) 78.3%
80.3% 84.2%

88.6% 86.2%
Motor grueso (EDI) - Motor (IDB-2) 81.1% Social (EDI) - Adaptativo (IDB-2)
85.6% 85.0%

Motor grueso (EDI) - Motor (IDB-2) Motor fino (EDI) - Motor (IDB-2) Motor fino (EDI) - Motor (IDB-2)

Rizzoli-Córdoba A, et al. Bol. Hosp. Infant. Mex. 2014; 71(3):154-172

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PORCENTAJE DE NIÑOS POR SUBDOMINIO AFECTADO (CD ˂ 80) Y

GRUPO DE EDAD, COMPARANDO EL RESULTADO DE LA PRUEBA EDI
1 a 15 meses 16 a 59 meses Amarillo
AM * AM
Rojo
70.0% ** CE RA † **
CE PC 100.0%

CR PC *

20.0% 50.0%

CR IA MF IA
0.0%
-30.0%

* MG IP † **

MF RS *
* † MP RS *

** † RP AC **
Las áreas más afectadasMG
en* los niños en rojoACen este grupo de edad • Las áreas más afectadas en los niños en rojo en este grupo
están más asociadas a problemas médicos (ver, oír, movimiento) de edad están más asociadas a prácticas de
crianza/educación

Abreviaturas: Dominio cognitivo (AM: Atención y memoria, RA: Razonamiento y habilidades académicas, PC: Percepción y conceptos); Dominio Personal-Social (IA:
Interacción con adultos, IP: Interacción con pares, RS: Rol social y auto-concepto); Dominio adaptativo (AC: Autocuidado, RP: Responsabilidad personal); Dominio motor
(MP: Motor perceptual, MG: Motor grueso, MF: Motor fino); Dominio Comunicación (CR: Comunicación receptiva, CE: Comunicación expresiva). † Estos subdominios solo
se evalúan a partir de los 24 meses de edad. *p˂0.05 entre amarillos y rojos para los subdominios marcados. **p˂0.001.
Rizzoli-Córdoba A, et al. Bol. Hosp. Infant. Mex. 2014; 71(5): 277-285
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¿Qué resultados da la prueba EDI?, ¿Qué hacer con ellos?

¿Que implica para el

Resultado ¿Qué se debe hacer?
niño?
Realiza las actividades que • Brindar a las familias herramientas (tips) para que sean ambientes
corresponden a su grupo de edad promotores del desarrollo
Desarrollo normal
• Ingresar a centros de desarrollo infantil (estancias, CADI, CAIC)
(75 a 90%)
o pre-escolar (mayores de 3 años)

No hace lo que le toca pero si lo • Consejería para que se le realicen al niño actividades que le
Rezago en el desarrollo del grupo de edad anterior permitan alcanzar su nivel de desarrollo
(10 a 20%) • Las UBR pueden cumplir esta función

No hace ni las actividades del • Se requiere una evaluación específica (consulta por el especialista
grupo de edad anterior, tiene o aplicación de prueba diagnóstica) para identificar el problema y
señales de alarma o alteración en dar tratamiento
Riesgo de retraso la exploración neurológica • El diagnóstico oportuno y la rehabilitación puede prevenir la
(2.5 a 5%) discapacidad
• Es fundamental el papel del DIF (CREE, CRI)
 Diagrama de flujo de la evaluación de niños con riesgo de retraso
NIÑO O NIÑA CON RIESGO DE
RETRASO EN LA PRUEBA EDI

≥16 meses NO
¿Presenta señales de
¿Que edad
alarma o déficit
tiene? neurológico?

<16 meses
SÍ Referencia al psicólogo jurisdiccional para
la aplicación de prueba diagnóstica

Interrogatorio dirigido, exploración física y/o

neurológica complementaria Médico de atención
Iniciar tratamiento Referir a rehabilitación primaria

NO

SÍ
¿Se integra un ¿Es una Seguimiento en la unidad de
diagnóstico? urgencia? atención a la salud

NO
SÍ

Referencia a valoración especializada

Iniciar tratamiento Contra-referencia al médico de atención

Establecer el plan de manejo primaria

¿Se integra un SÍ
Segundo o tercer
diagnóstico?
SÍ ¿Lo puede Referencia a neurología pediátrica u otro
nivel de atención
tratar? especialista que considere pertinente

NO NO
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Prueba Evaluación del

Desarrollo Infantil o “EDI”
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Estudio en campo de la confiabilidad de la prueba EDI en Michoacán:

• Se llevó a cabo un estudio que incluyó a 542 niños de 16 a 59 meses
• VERDE: Está en promedio 12% por arriba de lo que corresponde a
su edad (CTD=112);

• AMARILLO: Está en promedio 3.4% por debajo de lo que

corresponde a su edad;

• ROJO: Está en promedio 13% por debajo de lo que corresponde a

su edad.
• La proporción de falsos negativos (resultado verde y CTD<80) es de 3.2%, y
de falsos positivos (ningún subdominio con retraso) de 8.2%.
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Distribución del puntaje escalar de los componentes del DOMINIO Adaptativo a nivel nacional en niños
previamente evaluados con la prueba EDI (n=9,024)

SUBDOMINIO AUTO-CUIDADO

¿Qué evalúa? La habilidad del niño para realizar actividades diarias como: comer, vestirse,
control de esfínteres, aseo personal y preparación para ir a la cama.

¿Qué implicación tendría a Dificultad para ser autónomo y valerse por sí mismo
futuro si no se desarrolla?
A través de reforzar prácticas de crianza, en las sesiones de consejería por
¿Cómo se trata?
psicología

Histograma de frecuencias del subdominio AUTO-CUIDADO

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Distribución del puntaje escalar de los componentes del DOMINIO MOTOR a nivel nacional en niños previamente
evaluados con la prueba EDI (n=9,024)

SUBDOMINIO MOTOR GRUESO

¿Qué evalúa? Desarrollo de los sistemas musculares involucrados en habilidades de locomoción

como: caminar, correr, brincar y lanzar objetos

¿Qué implicación tendría a

Dificultad para desplazarse
futuro si no se desarrolla?

Requiere de:
a) Valoración médica para descartar alguna enfermedad neurológica o muscular
¿Cómo se trata?
b) Consejería para mejorar prácticas (arrastre y gateo, evitar uso de andadera, etc.)

Histograma de frecuencias del subdominio MOTOR GRUESO

 Unidad de Investigación en Neurodesarrollo
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DISTRIBUCIÓN DEL PUNTAJE ESCALAR DE LOS COMPONENTES DEL DOMINIO COMUNICACIÓN

A NIVEL NACIONAL EN NIÑOS PREVIAMENTE EVALUADOS CON LA PRUEBA EDI (N=9,024)

SUBDOMINIO COMUNICACIÓN RECEPTIVA

Habilidad para discriminar, reconocer y entender sonidos y palabras así
¿Qué evalúa? como información recibida a través de gestos u otros medios de
comunicación no verbal.
¿Qué implicación
tendría a futuro si no se Dificultad para oír, escuchar, entender, aprender, hablar.
desarrolla?
Requiere de:
¿Cómo se trata? a) Valoración médica para descartar déficit auditivo.
b) Consejería para mejorar prácticas de crianza y terapia de lenguaje.
Histograma de frecuencias del subdominio COMUNICACIÓN RECEPTIVA.
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Distribución del puntaje escalar de los componentes del DOMINIO PERSONAL-SOCIAL a nivel nacional
en niños previamente evaluados con la prueba EDI (n=9,024)

SUBDOMINIO INTERACCIÓN CON ADULTOS

¿Qué evalúa? Apego e interacción con adultos para socializar o resolver problemas

¿Qué implicación tendría a Dificultad para poder respetar a figuras de autoridad y respetar las normas
futuro si no se desarrolla?
A través de reforzar prácticas de crianza, en las sesiones de consejería por
¿Cómo se trata? psicología

Histograma de frecuencias del subdominio INTERACCIÓN CON ADULTOS

 Unidad de Investigación en Neurodesarrollo
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Distribución del puntaje escalar de los componentes del DOMINIO COGNITIVO a nivel nacional en
niños previamente evaluados con la prueba EDI (n=9,024)
SUBDOMINIO ATENCIÓN Y MEMORIA

¿Qué evalúa? Habilidad para atender visual y auditivamente a los estímulos del ambiente

¿Qué implicación tendría a

Dificultad para aprender, bajo rendimiento escolar
futuro si no se desarrolla?

Requiere de:
a) Valoración médica para descartar problema visual, auditivo o déficit de atención
¿Cómo se trata? b) Acudir a educación inicial o pre-escolar
c) Consejería para que su ambiente sea promotor del desarrollo

Histograma de frecuencias del subdominio ATENCIÓN Y MEMORIA

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DIFERENCIAS EN LA DISTRIBUCIÓN DE RESULTADOS DE LA PRUEBA EDI POR EDAD EN

POBLACIÓN PROSPERA (COAHUILA).

Se duplica la prevalencia de niños con rezago en el desarrollo pasando de 7-

10% para menores de un año a 16-20% a los 4 años

Rizzoli-Córdoba A, et al, Bol Med Hosp Infant Mex, 2015; 72(6):409-419

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CAUSA POR LA CUAL OBTUVO RIESGO DE RETRASO EN LA PRUEBA EDI POR EDAD
(COAHUILA)
12.0%
Urbana (n=2,968)
11.0%
10.0%
9.0%
8.0%
7.0%
6.0%
5.0%
4.0%
3.0%
2.0%
1.0%
0.0%
-1.0% 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4 3 4
Motor grueso Motor fino Lenguaje Social Conocimiento

12.0% Rural (n=2,559)

11.0%
10.0%
9.0%
8.0%
7.0%
6.0%
5.0%
4.0%
3.0%
2.0%
1.0%
0.0%
0 1 2 3 4 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4 3 4
-1.0%
Motor grueso Motor fino Lenguaje Social Conocimiento
Rizzoli-Córdoba A, et al, Bol Med Hosp Infant Mex, 2015; 72(6):409-419
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DISTRIBUCIÓN DE LOS PUNTAJES OBTENIDOS

Figura DE del
2. Distribución LA Cociente
PRUEBA DIAGNÓSTICA
Total (BATTELLE)
de Desarrollo (CTD) ENdeNIÑOS
y Cociente Desarro
PREVIAMENTE IDENTIFICADOS CONcada
RIESGO DE (CDD)
Dominio RETRASO EN LA
por grupo dePRUEBA EDIparticipantes.
edad de los (PUEBLA).

Cociente Total de Desarrollo

CCD Adaptativo
CCD Personal-Social
CCD Comunicación
CCD Motor
CDD Cognitivo

CATEGORÍA DEL
COCIENTE

Alto

Normal

Normal bajo

Retraso

Retraso significativo

Grupo de edad (meses)

Rizzoli-Córdoba A, et al. Bol Med Hosp Infant Med. 2015; 72(6):397-408

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Estado nutricional y desarrollo infantil

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Distribución de las características de los participantes (n=34,972)

Nivel de desarrollo Estado nutricional (Peso/talla)

Normal Rezago desarrollo Normal Sobrepeso/obesidad
Riesgo de retraso Desnutrición leve Desnutrición moderada/grave
4%
8% 1%
17%
5%

79%
Sexo
Masculino Femenino

50% 50% 86%

40% 41%
61% 59%
Urbano Rural
Muy bajo >Bajo
Tipo de localidad
Grado de marginación
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Diferencias en la distribución del resultado de la evaluación del desarrollo infantil (Prueba

EDI) por la categoría de estado nutricional (Peso/Talla)

90.0%
80.4% 78.7%
80.0%
68.2%
70.0%
59.9%
60.0% 56.7%
Normal
n=27,655 (79.1%)
50.0%

40.0%
Rezago en el desar-
30.0% 23.3% 26.1% 24.4% rollo n=
20.0% 6,019 (17.2%)
16.4% 17.5%
20.0% 13.9%
10.0% 7.3% Riesgo de retraso
3.2% 3.8%
n= 1,298
0.0% (3.7%)
Desnutrición grave Desnutrición moderada Desnutrición leve Normal Sobrepeso/ obesidad

n= 60 n= 287 n= 2,844 n= 30,022 n=1,759

(0.8%) (8.1%) (85.8%) (5.0%)
(0.2%)
Estado Nutricional (Peso/Talla)

Los niños con desnutrición tienen una mayor prevalencia de resultado anormal en la prueba EDI
comparado con los niños eutróficos; en menor proporción los niños con sobrepeso y obesidad también
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Razón de momios de prevalencia para tener un resultado anormal en el nivel de desarrollo

RMP (IC95%)
Variable independiente
Crudo Ajustado
Femenino* 1.000 1.000
Sexo 1.308 1.318
Masculino
(1.242 - 1.377) (1.25 - 1.389)
1-12* 1.000 1.000
1.321 1.309
13-24
(1.219 - 1.433) (1.205 - 1.423)
Grupo de edad
(meses) 1.473 1.446
25-36
(1.358 - 1.597) (1.329 - 1.574)
1.861 1.836
37-59
(1.744 - 1.987) (1.712 - 1.969)
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Razón de momios de prevalencia para tener un resultado anormal en el nivel de desarrollo

RMP (IC95%)
Variable independiente
Crudo Ajustado
Normal* 1.000 1.000
1.911 1.820
Leve
Desnutrición

(1.757 - 2.078) (1.671 - 1.981)

2.746 2.796
Estado Moderada
(2.165 – 3.483) (2.195 - 3.562)
nutricional 13.493 14.903
Severa
(7.413 – 24.56) (8.149 – 27.257)
Sobrepeso / 1.109 1.160
Obesidad (0.986 – 1.247) (1.030 – 1.307)
Beneficiario de No* 1.000 1.000
Prospera 1.211 1.050
Sí (1.149 – 1.276) (0.911 – 1.113)
 Unidad de Investigación en Neurodesarrollo
Hospital Infantil de México Federico Gómez

Razón de momios de prevalencia para tener un resultado anormal en el nivel de desarrollo

RMP (IC95%)
Variable independiente
Crudo Ajustado
Tipo de Urbano* 1.000 1.000
localidad 0.812 0.425
Rural (0.770 – 0.856) (0.381 – 0.474)
Nivel de Muy bajo* 1.000 1.000
marginación 1.275 1.057
≥Bajo (1.208 – 1.345) (0.988 – 1.130)
Localidad urbana y
muy bajo nivel de ---- 1.000
Localidad *
marginación*
nivel de
Localidad rural y
marginación 2.343
nivel de ----
(2.062 – 2.662)
marginación ≥bajo
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Razón de momios de prevalencia (RMP) ajustada por grupo de edad para resultado global
en la prueba EDI
Variables incluidas en el modelo
RESULTADO
GLOBAL Grupo de edad Estado nutricional
en meses
Sobrepeso/ Desnutrición Desnutrición Desnutrición
(Hosmer- moderada
Referencia: Obesidad leve severa
Lemeshow)
Verde

1-12 1.265 2.427 5.015 9.690

(p=0.363) (1.026-1.559) (2.035-2.895) (3.162-7.956) (4.402-21.328)
13-24 1.185 2.030 2.996 15.760
Anormal (p=0.947) (0.895-1.569) (1.658-2.486) (1.833-4.899) (4.340-57.224)
(amarillo o rojo) 25-36 0.903 1.660 2.003 ¿?
(p=0.943) (0.657-1.242) (1.363-2.021) (1.102-3.639)  
37-59 1.169 1.548 1.937 30.325
(p=0.465) (0.955-1.431) (1.354-.768) (1.260-2.976) (3.823-240.567)
1-12 1.191 2.022 3.735 3.247
(p=0.140) (0.952-1.489) (1.665-2.456) (2.231-6.252) (1.098-9.603)
13-24 1.157 1.811 2.022 3.553
(p=0.964) (0.852-1.571) (1.447-2.266) (1.123-3.642) (0.591-21.368)
Amarillo
25-36 0.884 1.470 1.392 6.744x109
(p=0.822) (0.616-1.268) (1.172-1.843) (0.658-2.946) ND*
37-59 1.166 1.517 1.744 8.141
(p=0.937) (0.941-1.446) (1.316-1.749) (1.086-2.800) (0.722-91.841)
  1-12 2.011 6.194 15.277 63.729
  (p=0.609) (1.220-3.316) (4.421-8.678) (7.652-30.498) (26.96-150.61)
  13-24 1.316 3.112 7.487 82.877
Rojo (p=0.382) (0.735-2.355) (2.158-4.486) (3.823-14.663) (21.97-312.61) S/O Sobrepeso/Obesidad;
25-36 0.997 2.307 3.763 3.190x1010 DL Desnutrición leve;
(p=0.591) (0.559-1.780) (1.678-3.172) (1.684-8.407) ND* DM Desnutrición moderada;
37-59 1.181 1.721 3.160 163.499 DG Desnutrición grave.
(p=0.627) (0.758-1.842) (1.305-2.270) (1.540-6.486) (19.707-1356.46)
 Unidad de Investigación en Neurodesarrollo
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Razón de momios de prevalencia (RMP) ajustada por grupo de edad para resultado
anormal por área de desarrollo evaluada en la prueba EDI

Grupo de Variables incluidas en el modelo

Área evaluada edad en
Estado nutricional
meses
Anormal: (Hosmer- S/O DL DM DS
Amarillo/ rojo Lemeshow)
1-12 1.519 2.970 5.693 10.903
(1.157-1.993) (2.396-3.681) (3.429-9.453) (5.056-23.512)
13-24 0.907 2.450 3.281 52.420
Motor (0.562-1.464) (1.869-3.212) (1.869-6.098) (14.34-191.59)
grueso 25-36 0.541 1.819 4.963 82.340
(0.252-1.161) (1.313-2.519) (2.431-10.131) (16.143-419.999)
37-59 1.855 1.574 2.932 29.487
(1.254-2.743) (1.179-2.101) (1.402-6.132) (8.381-103.737)

S/O Sobrepeso/Obesidad;
DL Desnutrición leve;
DM Desnutrición moderada;
DG Desnutrición grave.
Resultados del estudio de aplicación en campo de
un instrumento para monitorear el desarrollo de
los niños que acuden a estancias infantiles
Estudio piloto para evaluar la Cédula de evaluación del desarrollo infantil ()
para estancias infantiles/Educación inicial

• Se llevó a cabo en la totalidad de los niños que acudían a estancias infantiles en

dos Entidades Federativas (Baja California y Campeche) en dos periodos:
• Noviembre de 2014 a enero de 2015
• Mayo a julio de 2015

• Se aplicó la cédula a 5,106 niños y niñas en una sola ocasión, y se realizó el

análisis considerando el tiempo en meses desde el ingreso a la estancia infantil.
Cédula de evaluación del desarrollo infantil para estancias
infantiles/Educación inicial

Diseñado con base en los ítems de la prueba EDI

El objetivo es evaluar que los niños y niñas realicen las actividades que le corresponden
para su grupo de edad.
Resultados por en la evaluación por tiempo de permanencia en
estancias infantiles

Rango del resultado global

Porcentaje global por tiempo en
Menor a 90.0% 90.0 a 94.9% 95.0 a 99.9% 100.0%
estancias (n=5,106) n=361 n=382 n=859 n= 3,504

0 a 30 días 224 (60.2)

53 (14.2) 36 (9.7) 59 (15.9)
n=372 (%)
1 a 5 meses 1,023 (60.2)
Permanencia en estancias

176 (10.4) 193 (11.4) 306 (18.0)

n=1,698 (%)
6 a 11 meses 788 (69.7)
65 (5.7) 69 (6.1) 209 (18.5)
n=1,131 (%)
infantiles

12 a 17 meses 737 (75.8)

37 (3.8) 56 (5.8) 142 (14.6)
n=972 (%)
18 a 23 meses 322 (77.2)
11 (2.6) 13 (3.1) 71 (17.0)
n=417 (%)
Mayor a 24 meses 410 (79.5)
n=516 (%)
19 (3.7) 15 (2.9) 72 (14.0)
 Diferencias en el resultado global del desarrollo infantil con base en el tiempo de
permanencia en estancias infantiles DIF
Menor a 90% 90-94% 95-99% 100%
100%

Porcentaje de niños en el rango de desarrollo global

90%

80%
A partir de los 6 meses de
permanencia en estancias 70%
infantiles DIF existe una
tendencia al incremento 60%

progresivo en el total de
50%
niños y niñas que realizan la
mayor parte de las 40%
actividades
30%
correspondientes a su
grupo de edad 20%

10%

0%
0-5 meses 6-11 meses 12-17 meses 18-23 meses Mayor a 24
n= 2,070 n= 1,131 n= 972 n= 417 meses
n= 516
Tiempo de permanencia en la estancia
Diferencias en el resultado global del desarrollo infantil con base en el tiempo de
permanencia en estancias infantiles DIF

Rango de resultado global subsecuente

Comparación del cambio en el resultado
global por niño después de 6 meses de
haber estado en estancias infantiles Menor a 90.0% 90.0 a 94.9% 95.0 a 99.9% 100.0%
n=47 n=93 n=230 n= 1,465
(n=1,835)

Menor a 90.0% n= 151 27 (17.9) 18 (11.9%) 29 (19.2) 77 (51.0)

Rango de resultado global

90.0 a 94.9% n=147 5 (3.4) 20 (13.6) 29 (19.7) 93 (63.3)

 
inicial

95.0 a 99.9% n=349 7 (2.0) 26 (7.4) 60 (17.2) 256 (73.4)

 

100.0% n=1,188 8 (0.7) 29 (5.1) 112 (9.4) 1,039 (87.5)

 
 Resultados en el área MOTOR GRUESO en población de 13-48 meses

a) UNIDADES DE SALUD* (n=6,087) b) ESTANCIAS INFANTILES DIF** (n= 1,835)

EVALUACIÓN INICIAL EVALUACIÓN INICIAL
Rojo Amarillo Verde Rojo Amarillo Verde
(0.6%) (6.1%) (93.3%) (0.4%) (4.9%) (94.7%)
100% 100%

90% 90%
25.0%
80% 80%
EVALUACIÓN SUBSECUENTE

EVALUACIÓN SUBSECUENTE
70% 70%
63.6%

60% 60%
85.0% 37.5%
95.9% 93.3%
50% 50% 98.6%

40% 40%

30% 30%
21.2%
20% 20% 37.5%

10% 10%
15.2% 12.6%
2.4% 0.2% 3.9% 0.0% 6.7% 0.0%
0% 0% 1.4%
Rojo Amarillo Verde Rojo Amarillo Verde
*Guanajuato. Mares-Serratos BB, et al. 2015 **Baja California y Campeche.
 Resultados en el área MOTOR FINO en población de 13-48 meses

a) UNIDADES DE SALUD* (n=6,087) b) ESTANCIAS INFANTILES DIF** (n= 1,835)

EVALUACIÓN INICIAL EVALUACIÓN INICIAL
Rojo Amarillo Verde Rojo Amarillo Verde
(0.2%) (6.0%) (93.8%) (0.9%) (6.3%) (92.8%)
100% 100%

90% 90%

80% 80%
EVALUACIÓN SUBSECUENTE

EVALUACIÓN SUBSECUENTE
70%
55.6% 70%
64.7%

60% 60%
83.9%
87.8%
50%
95.9% 50% 97.9%

40% 40%

22.2%
30% 30%

20% 20%
35.3%

10% 22.2% 10%

15.6% 11.3%
0.5% 0.1% 3.9% 0.0% 0.9% 0.0% 2.1%
0% 0%
Rojo Amarillo Verde Rojo Amarillo Verde
*Guanajuato. Mares-Serratos BB, et al. 2015 **Baja California y Campeche.
 Resultados en el área LENGUAJE en población de 13-48 meses

a) UNIDADES DE SALUD* (n=6,087) b) ESTANCIAS INFANTILES DIF** (n= 1,835)

EVALUACIÓN INICIAL EVALUACIÓN INICIAL
Rojo Amarillo Verde Rojo Amarillo Verde
(1.1%) (7.4%) (91.5%) (2.4%) (10.1%) (87.5%)
100% 100%

90% 90%

80% 80%
48.5%
54.5%

EVALUACIÓN SUBSECUENTE
EVALUACIÓN SUBSECUENTE

70% 70%

73.4%
60% 60% 80.5%

94.7% 96.5%
50% 50%

40% 40%
26.5% 15.9%

30% 30%
29.5%
20% 20%
25.0% 22.8%
10% 10% 16.8%

3.8% 0.5% 4.8% 2.7%

0% 0% 0.2% 3.3%
Rojo Amarillo Verde Rojo Amarillo Verde
*Guanajuato. Mares-Serratos BB, et al. 2015 **Baja California y Campeche.
 Resultados en el área SOCIAL en población de 13-48 meses

a) UNIDADES DE SALUD* (n=6,087) b) ESTANCIAS INFANTILES DIF** (n= 1,835)

EVALUACIÓN INICIAL EVALUACIÓN INICIAL
Rojo Amarillo Verde Rojo Amarillo Verde
(0.1%) (2.3%) (97.6%) (0.5%) (4.3%) (95.2%)
100% 100%

90% 90% 22.2%

80% 80%
EVALUACIÓN SUBSECUENTE

EVALUACIÓN SUBSECUENTE
70% 70%

60% 60%
87.8% 44.4% 87.2%
50% 100.0% 98.1% 50% 99.0%

40% 40%

30% 30% 33.3%

20% 20%

10% 10%
11.5% 12.8%
0.0% 0.7% 0.1% 1.8% 0.0% 0.1%
0% 0.0% 0% 1.0%
Rojo Amarillo Verde **Baja Rojo Amarillo
California y Campeche. Verde
*Guanajuato. Mares-Serratos BB, et al. 2015
 Unidad de Investigación en Neurodesarrollo
Hospital Infantil de México Federico Gómez

Percepción de los padres sobre el nivel de

desarrollo infantil
 Unidad de Investigación en Neurodesarrollo
Hospital Infantil de México Federico Gómez

Encuesta cara a cara

541 casos
95% Nivel Confianza
+/- 4.21% Precisión

Público: Madres y Padres con hijos pequeños, de recién nacidos a 3

años de edad, de niveles socioeconómicos
C-, D+ y D/E.

Cobertura: DF, Guadalajara, Monterrey

Lebrija-Hirschfield, Rizzoli-Córdoba, et al. En prensa, 2016.

 Unidad de Investigación en Neurodesarrollo
Hospital Infantil de México Federico Gómez

Perfil de los padres encuestados

De 15 a 18 años 21

Promedio:
¿Qué edad tenía cuando De 19 a 23 años 46 22 años
tuvo a su primer hijo?

De 24 a 30 años 24

Más de 30 años 6

No contestó 3

0 20 40 60 80 100

* Respuesta única

n= 541

Lebrija-Hirschfield, Rizzoli-Córdoba, et al. En prensa, 2016.

 Unidad de Investigación en Neurodesarrollo
Hospital Infantil de México Federico Gómez

Información acerca de la provisión de cuidados primarios por parte de los padres

¿Quién CUIDA a su bebé? ¿Quién BAÑA a su bebé? ¿Quién CAMBIA Y ASEA ¿Quién LE DA DE
a su bebé? COMER a su bebé?

Usted misma(o) Usted 66

misma(o) 68misma(o)
Usted 68misma(o)
Usted 67
Su pareja (Madre/ Su pareja (Madre/ Su pareja (Madre/
Su pareja (Madre/ Padre) 26 Padre)
26 Padre)
26 Padre)
26

Abuelos 4 Abuelos 4 Abuelos 4 Abuelos 3

Guardería 2 Guardería 1 Guardería 1 Guardería 2

Tíos 1 Tíos 1 Tíos 1 Tíos 1

Otro (especificar) 2 Otro (especificar) 1 Otro (especificar) Otro (especificar) 1

0 10 20 30 40 50 60 70 80 0 10 20 30 40 50 60 70 80 0 10 20 30 40 50 60 70 80 0 10 20 30 40 50 60 70 80
* Respuesta única * Respuesta única * Respuesta única * Respuesta única

Mamás: 84% Mamás: 88% Mamás: 86% Mamás: 85%

Papás: 7% Papás: 6% Papás: 8% Papás: 7%

n= 541

Lebrija-Hirschfield, Rizzoli-Córdoba, et al. En prensa, 2016.

 Unidad de Investigación en Neurodesarrollo
Hospital Infantil de México Federico Gómez

Percepción del momento de la emergencia de habilidades de aprendizaje

%

Desde la gestación / desde que nacen / a

31
Saben los 15 días
Los primeros meses / Los primeros 6
meses
26

¿Desde cuándo cree Entre los siete meses y el año 19

que los niños
Entre el año y los dos años 5
empiezan a
aprender? Entre los tres años y los 10 años 3
No Saben Cuando va a la guardería / Kinder /
primaria / escuela
2

Cuando comienzan a caminar / a hablar 2

No sabe 12
0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50

* Respuesta espontánea
n= 541

Plazas Sexo NSE

% % %
¿Desde cuándo cree que los niños Total
empiezan a aprender? %
DF Guadalajara Monterrey Mujeres Hombres C- D+ D/E

Saben (Desde que nacen) 64 42 62 61 47 62 57 53 57

No saben (A partir de los 6 m) 35 58 38 38 52 38 44 46 43

n= 216 162 163 376 165 158 220 163 541
 Unidad de Investigación en Neurodesarrollo
Hospital Infantil de México Federico Gómez

Tareas percibidas como importantes y la frecuencia de la realización de las mismas

Las actividades que los padres de familia consideran más importantes son: Abrazar y platicar con los bebés.

Abrazarlo 27 23 15
Hablar/platicar con él/ella 27 17 12
Arrullarlo 12 12 11
Jugar 9 9 15
Darle masaje 4 6 8
De estas mismas Jugar a imitar movimientos 5 5 5
actividades, ¿cuál
Jugar con otros niños 3 4 4
considera que es la más
importante? Ir al parque 2 3 5
Escuchar música 2 4 3
¿Cuál sería la segunda Jugar mientras toma su baño 2 3 4
más importante?
Cantar 2 2 5
¿Y la tercera? Leer cuentos 1 3 4
Jugar a imitar sonidos 2 2 3
Bailar 1 3 3
Armar rompecabezas 1 3 2
Jugar con la comida 11
0 10 20 30 40 50 60 70

n= 541

Lebrija-Hirschfield, Rizzoli-Córdoba, et al. En prensa, 2016.

 Unidad de Investigación en Neurodesarrollo
Hospital Infantil de México Federico Gómez

Nivel de estimulación brindada por los padres

de acuerdo a la edad de los hijos

Edad del Bebé

Clasificación de %
Total
Estimulación De 0 a 12 De 13 a 24 De 25 a 36 %
meses meses meses
BAJA (0 a 3 actividades) 47 36 28 37
MEDIA (4 a 8 actividades) 46 46 46 46
ALTA (Más de 8 actividades) 8 19 26 18
n= 184 171 186 541
Más de 40 De 21 a 39 20 o menos

Lebrija-Hirschfield, Rizzoli-Córdoba, et al. En prensa, 2016.

 Unidad de Investigación en Neurodesarrollo
Hospital Infantil de México Federico Gómez

Tareas percibidas como importantes y la frecuencia de la realización de las mismas

ACCIONES PARA Importancia ACCIONES PARA

ORIENTAR + 8 1 .0
REFORZAR

7 6 .0
Hablar/platicar con
él/ella
Abrazarlo
7 1 .0

Arrullarlo
D arle
J ugar a imitar masaje
6 6 .0

movimientos
3 .3 4 .3 5 .3 6 .3
Escuchar 7 .3 8 .3
Frecuencia
Jugar con Bailar música
Armar otros niños +
Jugar
6 1 .0

Jugar a imitar
rompecabezas Jugar con la comida sonidos Jugar mientras
toma su baño
Leer cuentos
Ir al parque
5 6 .0

Cantar

5 1 .0

ACCIONES PARA 4 6 .0

ACCIONES PARA
VALORAR Importancia VALORAR
Y ORIENTAR -

Lebrija-Hirschfield, Rizzoli-Córdoba, et al. En prensa, 2016.

 Unidad de Investigación en Neurodesarrollo
Hospital Infantil de México Federico Gómez

Evaluación del conocimiento de conceptos relacionados al desarrollo infantil

¿Ha escuchado usted sobre el ¿Ha escuchado usted sobre el ¿Ha escuchado usted sobre el
Educación Inicial? Estimulación Temprana Desarrollo Infantil Temprano?

16 33 19
Sí Sí Sí

84 67 81
No No
No

n= 541

Lebrija-Hirschfield, Rizzoli-Córdoba, et al. En prensa, 2016.

 Unidad de Investigación en Neurodesarrollo
Hospital Infantil de México Federico Gómez

Hacia una acción intersectorial por la primera infancia

Fortaleciendo la coparticipación de
los hombres en la crianza
 Unidad de Investigación en Neurodesarrollo
Hospital Infantil de México Federico Gómez

GRACIAS