A nivel mundial se estima que hay de 300 a 500
millones de casos de paludismo.
ANTIPALUDICOS
Mueren de 1.5 a 2.7 millones al año.
Se presenta en Africa, Asia, Amèrica latina, oceanìa y
algunas islas del caribe.
El 90% de las muertes ocurren en Africa.
Hipocrates describe al paludismo como “fiebres”.
Malaria signica “mal aire”
Se le llamo fiebre Romana
ANTIPALUDICOS.
• Los misioneros jesuitas descubrieron las propiedades
curativas de la corteza de la quina.
• El jesuita Juan de lugo trato el paludismo de la
condesa de chinchona.
• Los quìmicos franceses Pelletier y Ceerventou aislaron
la quinina de la quina en 1820.
• En 1880 Charles Louis ALPHONSE Laveran descubriò
el agente causal del paludismo.
ANTIPALUDICOS.
En 1889, ronald Ross descubriò el papel del mosquito
en el ciclo vital del paludismo.
Se les otorgo premio novel de medicina y de
fisiologia, respectivamente.
ANTIPALUDICOS.
CLOROQUINA.
Compuesto sintètico de la quinolinas.
Mecanismo de acciòn: Inhibe a la polimerasa que
transforma el hemo en hemoizina y genera un
complejo fàrmaco-hemo que daña las membranas del
plasmodium.
Efectos tòxicos: malestar gastrointestinal, cefaalea,
diplopìa, visiòn borrosa, urticaria.
ANTIPALUDICOS.
L a administraciòn crònica puede causar: cefalea,
trastornos visuales, confusiòn, convulsiòn, erupciòn
liquenoide, encanecimiento, ensanchamiento del QRS
y anormalidades de la onda T.
Por vìa intravenosa puede ocasionar efectos tòxicos
en el aparato cardiovascular y en el sistema nervioso
central.
ANTIPALUDICOS.
PRIMAQUINA.
Derivado de las quinolinas.
Es efectivo contra las formas tisulares, hepàticas del
plasmodium.
Mecanismo de acciòn: Probablemente induzca la
generaciòn de oxìgeno reactivo que, al interferir con
el transporte de electrones, produce un efecto
parasiticida.
ESQUEMAS DE TRATAMIENTO.
TRATAMIENTO SUPRESIVO .
Eliminaciòn del ciclo eritrocìtico de P. vivax:
Cloroquina.
Infecciones por P. falciparum: Cloroquina y
Primaquina.
ESQUEMAS DE TRATAMIENTO.
TRATAMIENTO DE CURA RADICAL.
Eliminar fuentes de infecciòn para mosquitos en àreas
de transmisiòn (disminuye cargas parasitarias en la
poblaciòn) : CLOROQUINA Y PRIMAQUINA cada
mes.
Casos detectados en àreas endèmicas: CLOROQUINA
Y PRIMAQUINA, cinco dìas.
ESQUEMAS DE TRATAMIENTO.
• TRATAMIENTO DE CURA RADICAL.
• Casos detectados en àreas hipoendèmicas y cuando
los esquemas anteriores han sido insuficientes:
CLOROQUINA Y PRIMAQUINA, 14 dìas.
• Casos repetidores, dosis ùnica cada mes, por tres
meses consecutivos y se repite el mismo por tres
meses consecutivos hasta completar
• 18 dosis en tres años consecutivos.
ESQUEMAS DE TRATAMIENTO.
• TRATAMIENTO DE INFECCIONES RESISTENTES A
CLOROQUINA.
• Tratamiento con QUININA, QUINIDINA,
PRIMAQUINA.
• PREVENCION.
• CLOROQUINA, (10mg/kg de peso por semana)
• Desde dos semanas antes del viaje, dos comprimidos
cada semana durante su estancia.
ESQUEMAS DE TRATAMIENTO.
PREVENCION.
Despuès que salga del àrea, dos comprimidos cada
semana y hasta seis semanas despuès de haber
aabandonado el àrea endèmica.
PRIMAQUINA.
Se administra por vìa oral.
Efectos tòxicos.
Malestar gastrointestinal, en todos los pacientes
metahemoglobinemia asintomàtica y autolimitada.
En personas con deficiencia de la deshidrogenasa de
la glucosa-6-fosfato, ocasiona HEMOLISIS.
OTROS AANTIPALUDICOS.
QUININA
QUINIDINA
ARTEMISINA
ATOVACUONA
PIRIMETAMINA.
ESQUEMAS DE TRATAMIENTO.