IAAS
Infecciones asociadas a
la atención de salud
Maximiliano Reyes Vidal
Interno de Tecnología Médica
Definición
IAAS: Infecciones asociadas a la atención de salud
Infecciones que se originan en instituciones de atención sanitaria
Afectan tanto a los paciente, como al personal de salud
Interacciones y condiciones que favorecen la infección a un hospedero
susceptible
Cadena de transmisión de los microorganismos
01
Objectives
1
Microorganismo
Agente biológico (Bacteria, Virus, Hongos, Parásitos o Priones)
Capaz de generar una infección o colonización.
01
Objectives
2
Reservorio
Hábitat del microorganismo (viven, crecen y se multiplican)
Objetos inanimados, el ambiente y elementos animados.
01
Objectives
3
Puerta de Salida
Sitio por el cual el microorganismo deja al hospedero
Aparato respiratorio superior, sistema digestivo inferior y soluciones de continuidad
01
Objectives
4
Mecanismo o Vía de Transmisión
Vía o componente por el cual el microorganismo se traslada.
Principales mecanismos: Contacto (directo e indirecto) y Aerosoles (Gotitas, Aérea)
01
Objectives
5
Puerta de Entrada
Sitio por el cual el microorganismo ingresa al hospedero susceptible
Aparato respiratorio superior, Sistema digestivo y soluciones de continuidad de la piel
Instrumentos invasivos hacia cavidades o tejidos estériles.
01
Objectives
6
Huésped Susceptible
Factores propios del paciente (genéticos, inmunitarios, entre otros) confieren capacidad de
combatir o sucumbir ante la invasión.
Precauciones Estándares
Precauciones Estándares
Conjunto de medidas que se aplican a todos los pacientes independiente del
diagnóstico.
Objetivo
Reducir la transmisión de microorganismos patógenos
Prevenir exposición a fluidos corporales
Prevención de exposiciones por Manejo del ambiente,
Higiene de Manos Uso de EPP accidentes con instrumentos ropa, desechos,
cortopunzantes soluciones y equipos
1. Higiene de Manos
Una de las estrategias más eficaces en la prevenciones de IAAS
Reducir la cantidad de microorganismos en las manos (Flora Transitoria)
Lavado de manos con Aplicación de solución
agua y jabón alcoholica
Elimina los Elimina los
microorganismos por microorganismos por
arrastre y retiro del efecto microbicida del
producto químico alcohol
Lavado de manos
Desinfección de manos
La aplicación de alcohol no limpia, por lo tanto, las manos deben estar
libres de suciedad visible.
De lo contrario: Realizar lavado de manos
¿Cuándo se debe higienizar las manos?
2. Equipo de Protección Personal (EPP)
Conjunto de diversos artículos que pueden usarse solos o combinados, con el
objetivo de actuar como barrera que impide el contacto entre: Paciente,
objeto o ambiente y el personal de salud.
Deben usarse en conjunto con otras estrategias
Según el mecanismo de transmisión
Escudo facial
Mascarillas
Guantes
Pechera
Batas
Respiradores Antiparras
Secuencia de colocación de EPP
1. Bata 3. Antiparras o Escudo Facial
2. Mascarilla o Respirador
4. Guantes
Secuencia de Retiro de EPP
2. Antiparras o Escudo Facial
1. Bata y Guantes 3. Mascarilla o Respirador
3. Prevención de exposiciones por accidentes
con objetos cortopunzantes
Lesiones percutáneas como Riesgo de exposición a sangre
pinchazos o cortes con objetos u otros fluidos
cortopunzantes
Virus VIH, Hepatitis B o C
Notificación de Incidente
• Agujas Sólidas / Huecas
• Cánulas Intravasculares
• Hojas de Bisturí
• Tijeras, entre otras.
Medidas de prevención
Uso de guantes
Manipulación segura de los objetos
Separación y eliminación segura
Uso de dispositivos con sistemas de seguridad
Eliminación
Contenedor especial de desechos cortopunzantes
Identificado con símbolo de riesgo biológico
Tapa de sellado final
No llenar más de 3/4
4. Manejo del Ambiente
Prevención de la contaminación cruzada, a la cual se le atribuye entre el 20-
40% de las IAAS.
Fómites e instrumental Superficies y Equipos
Ambiente
Desechos Ropa
Eliminación de suciedad depositada en superficies por
Limpieza medios mecánicos (fricción), físicos (temperatura) o
químicos (detergente)
Proceso físico o químico por el cual se eliminan los
Desinfección microorganismos.
No se asegura la eliminación de esporas bacterianas
Soluciones de Alcohol al Amonios
Cloro 70% Cuaternarios
Eliminación completa de toda forma de vida microbiana
Esterilización que puede obtenerse a través del uso de métodos químicos o
físicos.
Precauciones Adicionales según vía de
transmisión
Precauciones adicionales
Medidas complementarias a las precauciones estándares
Basadas en la vía de transmisión: Contacto, Gotita o Aéreo.
Cuando se sospecha o se sabe de la enfermedad
infecciosa del paciente
También en casos de colonización con agente resistente a los
antimicrobianos
1. Transmisión por Contacto
Directo Microorganismo pasa del reservorio al huésped susceptible, sin
mediar por otros elementos
Indirecto Microorganismo pasa del reservorio al huésped susceptible, a
través de un intermediario: inanimado o animado
Clostridium Pseudomonas Virus sincicial
difficile aeruginosa respiratorio
Acinetobacter Staphylococcus
Rotavirus
spp., aureus
Enterococcus Bacilos
Norovirus
spp. Gram negativos
Ubicación del Habitación individual o en una misma habitación ubicar a
paciente varios pacientes con el mismo diagnóstico
Uso de EPP
Guantes de uso individual y único
Higiene de manos antes de ponérselos y después de
quitárselos
Bata de uso individual
Una para cada paciente
2. Transmisión por Gotitas
Transmisión de microorganismo por generación de partículas de 5-100
μm de diámetro.
Producidas al toser, estornudar o hablar.
No se mantienen en suspensión en el aire
Son expulsadas a menos de 1 metro de la boca o nariz
Difteria Influenza
Pertussis (tos Adenovirus
ferina)
Coronavirus
Meningitis por
(SARS-CoV y
meningococo
MERS-CoV)
Ubicación del Habitación individual o en una misma habitación ubicar a
paciente varios pacientes con el mismo diagnóstico
Uso de EPP A menos de 1 metro.
Mascarilla Quirúrgica + Antiparras o Escudo Facial
Guantes de uso individual y único
Por depósito de gotitas en superficies cercanas al paciente
Bata, y eventualmente pechera
3. Transmisión Aérea
Transmisión debida a la difusión de partículas de menos de 5 μm de diámetro.
Producidas al toser o estornudar; o por procedimientos clínicos:
● Intubación traqueal
● Ventilación invasiva o no invasiva
● Aspiración de la vía aérea
● Traqueotomía
Pueden mantenerse en suspensión en el aire
Micobacterium Varicela
tuberculosis zóster
Virus del Herpes zóster
sarampión diseminado
Ubicación del Habitación individual con acceso restringido y ventilación
paciente exterior o uso de presión negativa
Uso de EPP
Respiradores (tipo N95 o FPP-2)
Guantes de uso individual y único
Bata, y eventualmente pechera
Referencias Bibliográficas
1. Prevención y control de infecciones asociadas a la atención de la salud. Recomendaciones Básicas.
(2017). [Link]
2. [Link]. (2021). Retrieved 22 June 2021, from [Link]
3. Hospital Carlos Van Buren. (2018). Prevención y Control de Infecciones Asociadas a la Atención en
Salud (IAAS) (pp. 6-7). Retrieved 22 June 2021
4. INSTRUCTIVO PARA LA ATENCION DE PACIENTES EN EL CONTEXTO DE PANDEMIA
POR COVID-19. SERVICIO DE SALUD VIÑA DEL MAR QUILLOTA. (2020). Retrieved 24 June
2021, from
[Link]
ado_y_final.pdf.