Pleura
La estructura de la pleura visceral difiere ligeramente de la pleura
parietal.
Ambas cumplen funciones conjuntas, es decir que funcionalmente
actúan en forma sincrónica, pero la pleura visceral recibe la ardua
labor de defender la pared interna de la cavidad pleural de las
infecciones y lesiones a que la patología pulmonar frecuentemente
la somete.
En lo que se refiere a la pleura visceral, la pertenencia e intimidad
con el parénquima pulmonar en su zona cortical, al cual se
encuentra vinculada tan estrechamente hasta suponer que no se
trata sino de una capa superficial del pulmón, del cual se
diferencia solamente por su función
La pleura analizada en conjunto posee 5 capas constitutivas, las
cuales tienen importante diferencia regional:
Se puede esquematizar la estructura de la pleura visceral en cinco
capas, de la superficie hacia la profundidad, a saber:
1)Plano superficial, revestimiento mesotelial;
2)Capa submesotelial;
3)Plano fibroelástico superficial;
4)Plano subpleural;
5)Plano fibroelástico profundo
1.- Mesotelio: es una capa de células mesoteliales, las cuales son
cuboides y poseen lo que se denominan microvilli, esas
microvellosidades con función de aumentar la superficie de
contacto de un órgano.
Dichas vellosidades tienen un tamaño de 0.1 um, se encuentran
en promedio 300 x 100 mm2 (en un rango entre 100 y 600), llenas
de vesículas pinocíticas, que producen la liberación de (entre otras
sustancias) hialuronidasa, son mas numerosas en la pleura
visceral que en la parietal, y aumentan su número en sentido
caudal (es decir su número es mayor en la base que en la cúpula
pleural).
En la pleura parietal que recubre las costillas el primer plano de
células es de células planas
2.- Lámina Basal Conectiva: tenue, rica en elementos colágenos y
elásticos, por la que transcurren los capilares de los vasos.
3.- Capa elástica superficial: la más elástica de todas, compuesta
principalmente de fibras elásticas en una capa densa.
4.- Capa conectiva profunda: mas resistente que la superficial, por
ella transcurren los vasos mas grandes y los ramos de los nervios
intercostales.
Esta capa puede estar ausente en la pleura parietal que recubre
músculos (diafragma, intercostales).
Representa el plano de clivaje en las pleurectomías parietales
5.- Lámina fibroelástica profunda: la más resistente de todas, unida
íntimamente al periostio costal y a fascia endotorácica (para algunos
autores son sinónimos).
Pleural visceral otro detalle mostrando igualmente el parénquima
pulmonar subyacente.
ZONA SUBPLEURAL
Tejido conjuntivo
laxo
Musculo estriado
La pleura parietal tapiza partes amplias de la cavidad toracica y
cubre lateralmente el mediastino asi como la superficie craneal del
diafragma.
Esta compuesta por un epitelio (mesotelio) delgado y una capa de
tejido conjuntivo bien desarrollada con capilares sanguineos y vasos
linfaticos.
En los estados estimulados el epitelio es cubico y entonces
tambien posee muchas microvellosidades.
La pleura parietal puede reabsorber particulas de polvo, liquido e
incluso aire desde la cavidad pleural
HEX100. Pleural parietal. Detalle con abundante tejido conjuntivo laxo y adiposo. El
revestimiento pleural es de tipo mesotelial: células planas de núcleos basófilos y
fusiformes