Universidad de El Salvador
Facultad de Medicina
Licenciatura en Optometría
Tema: DIPLOPIA
Presenta: Ana Lucia Cornejo Archila.
Docente: Lic. Alexander Díaz
Materia: Clínica de Integración y Terapia visual
DEFINICIÓN
Alteración de la percepción de las
imágenes en forma de visión doble.
DIPLOPIA FISIOLOGICA
TIPOS
Se produce para objetos mas
D. Homónima
alejados que el punto de fijación.
D. Heterónima Se produce para objetos más
Se percibe cuando se presta atención próximos que el punto de fijación.
y puede ser homónima o heterónima.
EXAMENES DIAGNOSTICOS
2. Exploración
objetiva
Existencia de torticolis
1. HISTORIA CLINICA
Anamnesis detallada. Cover test
Comprobar verdadera diplopia. Medición de la desviación
Síntomas asociados. Versiones y ducciones
¿Diplopia monocular o binocular? Test de Bielschowsky
Inició y duración de la diplopia
¿Diplopia horizontal, vertical o mixta?
Estado de las pupilas 3. Exploración
subjetiva
Carta de diplopía
Test de los 3 pasos
Cristal y cruz de Maddox
Test de Hess-Lancaster
Se presenta cuando un solo ojo está abierto. Asociada a una
DIPLOPIA MONOCULAR patología intraocular, por ello es necesaria una evaluación
oftalmológica detallada.
Agujero
estenopeico
• Causas
o Alteraciones corneales.
o Alteraciones cristalinianas.
o Tumoraciones del lóbulo occipital.
o Defectos de refracción no corregidos.
o Trastornos psicógenos o de simulación. Paciente simulador.
o Efecto adverso o toxicidad de fármacos. Remitir a especialista.
Alteraciones estructurales
Las imágenes se ven ligeramente distorsionadas ya que no entra toda la luz que
debería a nuestro ojo.
DIPLOPIA BINOCULAR Aparece con los dos ojos abiertos y desaparece al ocluir cualquiera de
los dos.
Parálisis III Par
Crea restricción en los movimientos de arriba, abajo, y
adentro, por lo que el ojo tiende a tener una desviación
Etiología hacia afuera. Suele asociarse a una diplopia mixta. Además
de provocar ptosis y en algunos casos midriasis
o Causas infecciosas
o Trastornos de la musculatura extraocular: Parálisis IV Par
o Trastornos del sistema óptico Asociado casi siempre a una Diplopia vertical, el ojo tiende
a irse hacia arriba y hacia dentro. El paciente presenta
o Trastornos de las vías centrales: imposibilidad para mirar hacia abajo. Esta puede ser de
o Otras: trastornos psicógenos,etc. causa congénita, traumática, idiopática.
o Trastornos de nervios oculomotores:
Parálisis VI Par
Asociado casi siempre a una Diplopia horizontal, el ojo
tiende a irse hacia adentro, es la más frecuente. Puede
ser causada por DM mal controlada, hipertensión HTA,
arteriosclerosis.
TRATAMIENTO OPTOMETRICO EL TRATAMIENTO DEPENDERA DE LA CAUSA
Diplopia monocular Diplopia binocular
• Adaptación prismática:
• Remisión a un especialista de ser
necesario.
• Tratamiento oftalmológico de la
patología causante.
• Compensación del error refractivo
en gafa o lentillas.
• Terapia visual. • Rehabilitación Neuro-optométrica:
La diplopía monocular es un síntoma
que aparece casi siempre en adultos
o en jóvenes con una estructura • Cirugía.
ocular desarrollada.