GUIA FERULAS
OCLUSALES
UNIVERSIDAD ANTONIO NARIÑO
ELABORADO: DRA ALEIDA ARANGUREN B.
DEFINICION
La férula oclusal, es un dispositivo removible
rígido o flexible utilizado para el manejo de los
TTM, es un tratamiento reversible y no invasivo.
Crea un contacto oclusal preciso con los dientes
de la arcada antagonista, según diseño y
objetivos que persiga cada una de las férulas
SE HAN VENIDO UTILIZANDO RUTINARIAMENTE
PARA
Eliminar la sintomatología de la ATM y la desarmonía oclusal
Tratamiento deCorregir la relacióndecóndilo-fosa.
la disfunción la articulación
temporomandibular(ATM).
OBJETIVO
Conseguir que los dientes se adapten
a una posición del eje condilar
correcta en relación al esqueleto.
Verificar una posición y alineamiento
correcta del conjunto cóndilo-disco.
Es un aparato removible, rígido o flexible
que se ajusta sobre las superficies
oclusales de los dientes de una arcada,
creando un contacto oclusal preciso con
los dientes de la arcada antagonista según
el diseño y los objetivos que persiga dicha
férula
QUE ES ??
FUNCIONES
Estabilización de los dientes que
no tienen antagonista.
Estabilización de los dientes Proporciona descanso a los
débiles tejidos afectados
INDICACIONES
CLASIFICACIÓN
DE LAS FERULAS
Constitución Física Función
a) Férula Rígida b) Férulas Blandas a) Férulas Permisivas b) Férulas Directrices
Función
Permisivas Directrices
Placa o férula completa superior o Placa o Férula de reposicio-namiento
Placa o férula anterior o posterior
inferior anterior) Placa o Férula Pivotante
FÉRULA RÍGIDA
Es un aparato construido con material de acetato de
celulosa que se adapta a los dientes maxilares y/o
mandibulares.
Su objetivo terapéutico consiste en obtener un contacto
uniforme bilateral y simultaneo posterior a su
estabilización.
Sus usos e indicaciones ya
se mencionaron
anteriormente
a los dientes soporte.
FERULA BLANDA
Indicaciones: Protector para
personas que puedan sufrir
traumatismos en ambas arcadas
(deportistas). Tambien utilizada
para aclaramiento dental.
FERULAS PERMISIVAS
Permiten el libre
movimiento de
la mandíbula en
relación al
contacto con los
dientes
antagonistas.
Deben de tener
una superficie
lisa.
Se pueden
confeccionar en
maxilar sup.o
inf.
Tienen como
misión dirigir a
los cóndilos a
una posición
musculo-
esquelética más
cómoda
FERULAS DIRECTRICES
Cualquier férula que
Se diseñan para
tenga huellas oclusales se utilizan para
llevar la mandíbula a es una férula directriz posicionar o alinear
una posición porque la mandíbula es los complejos
especifica respecto dirigida a una cóndilo-disco.
al maxilar. determinada posición.
FERULA DIRECTRIZ
HUELLAS
TOPE O TRABA
Clasificación de las Placas
de acuerdo a su Uso o
indicación ya sean
permisivas o directrices,
rígidas o blandas
1. Férula de estabilización oclusal.
2. Férula de reposicionamiento
anterior.
3. Férula pivotante.
4. Férula Blanda
FÉRULA DE
ESTABILIZACIÓN
Se considerada una férula El objetivo de esta férula es estabilizar
la relación Disco- Cóndilo- Mandíbula.
permisiva porque no Ideal para el tratamiento de los
presenta obstáculos en el trastornos mandibulares. Confeccionada
en acrílico de autopolimerización, puede
posicionamiento condilar. ser elaborada tanto para el maxilar
(Maxilo-Mandibular) superior como inferior.
Disfunción de la
INDICACIONES
ATM y músculos
relacionados con
la masticación.
Bruxismo
severo.
Limitación del
movimiento
mandibular
CRITERIOS FERULAS DE
ESTABILIZACION
Debe ajustarse exactamente a los
dientes maxilares con una
estabilidad y retención total.
En la relación céntrica todas las
cúspides bucales de los dientes
mandibulares posteriores deben
contactar con una superficie plana y
con una fuerza igual.
Durante un movimiento
protusivo los caninos
mandibulares deben contactar
con la férula
FUNCIONES
Eliminar espasmos Aliviar los síntomas del
musculares que dificultan síndrome disfuncional de la
la obtención de un registro articulación temporomandibular,
de relación céntrica preciso. e inducir relajación muscular.
Proteger los dientes de los
desgastes excesivos Ayudar en el diagnostico diferencial
producidos por los episodios con otras alteraciones que simulan
de bruxismo. el síndrome disfuncional de la ATM.
Colaborar para un mejor éxito en tratamientos de
ortodoncia, periodoncia o cirugía ortognática
FÉRULA DE
REPOSICIONAMIENTO
ANTERIOR
Se considerada una férula El objetivo de esta férula es
DIRECTRIZ porque presenta estabilizar la relación Disco-
obstáculos en el Cóndilo;
posicionamiento condilo- En una posición estable ,
mandibular. definitiva.
(Maxilo-Mandibular) (Recapturar el Disco)
FERULA DE
REPOSICIONAMIENTO
ANTERIOR
Consiste en una férula completa, construida en el maxilar superior, tiene una rampa inclinada para guiar la mandíbula en
una posición determinada.
El objetivo de esta férula es dirigir el cóndilo a funcionar sobre el disco y evitar la carga de los tejidos retrodiscales.
La diferencia de esta férula es la rampa de guía anterior que obliga a la mandíbula adaptar una posición mas
anterior
INDICACIONES
Se utiliza fundamentalmente para tratar trastornos de alteración
discal
Pacientes con ruidos articulares (“clicks”).
DX: Desplazamiento Discal con reducción
Trastornos inflamatorios del tejido Retrodisca.
DX: Retrodisquitis.
CRITERIOS FÉRULAS
DE REPOCISIONAMIENTO ANTERIOR
La posición anterior
Debe ajustarse con precisión
establecida por la férula debe
con los dientes maxilares,
eliminar los síntomas
con total estabilidad y
articulares durante una
retención adecuada.
apertura y cierre.
la rampa lingual debe
contactar con el cierre donde
la mandíbula se dirige hacia
una posición adelantada
establecida.
Debe pulirse la férula que
habrá de ser compatible
con las estructuras de
tejido blandos.
FERULA PIVOTANTE
Este tipo de férula rígida proporciona un
contacto posterior simple en la arcada dentaria.
Su acción es la actuar como fulcro durante el
cierre mandibular y así evitar sobrecarga de la
ATM
INDICACIONES:
Desplazamiento o luxación discal sin reducción
Para lograr liberación muscular no debe utilizarse mucho tiempo puesto que
provoca intrusión del primer molar utilizado
DISEÑO Y ELABORACIÓN
DE UNA FERULA
Diseños y elaboración de la
férula oclusal
Las diferentes técnicas son
METODO TERMOMOLDEABLE
AL VACÍO
Por este método se realizan :
Se adapta una
Toma de lamina de acetato
impresión de celulosa de 0.6
superior para mm en el modelo,
obtener el modelo utilizando el
conformador al
primario vacío
La lamina se recorta Férula
a 2 mm separada del Terminada
margen gingival,
siguiendo la forma
anatomica del mismo
MANEJO E HIGIENE DE LAS PLACAS
Debe ser
guardada en
La placa se
Se deben lavar una caja, para No lavar con
debe lavar
con cepillo su transporte no agua caliente,
antes de usarse
diferente con el usar en la placa se
y después de
que cepilla sus bolsillos, ni en puede
retirarse de la
dientes. ningún otro desadaptar.
boca. sitio que pueda
contaminarse.