UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO
FACULTAD DE MEDICINA
ESCUELA DE MEDICINA
CIRUGÍA 2
CIRUGÍA GENERAL
SEMINARIO: ECOFAST
ALUMNOS: CORDOVA COTRINA PAOLA, CORDOVA RODRIGUEZ BRUCE, CORREA CORDOVA NIXSON,
COSTA SALDAÑA RENATO
DOCENTE: DR. ALFREDO TRIVEÑO
TRUJILLO-PERÚ
2020
INTRODUCCIÓN
uso del ultrasonido en trauma para
Kristensen (1971)
detectar lesiones abdominales
Asher et al.
sensibilidad del 80% para la detección de lesión esplénica en el
(1976)
contexto de trauma cerrado.
El ultrasonido se abandonó, y a partir de 1990 se retomo específicamente para
trauma cerrado de abdomen
La motivación inicial para realizar el examen Focused Assessment with Sonography for
Trauma (FAST) es la alta prevalencia de traumatismo abdominal, el cual es la tercera
causa de muerte por trauma en el mundo
El término FAST extendido (FAST-E) se refiere a la adición del examen torácico,
ofreciendo así un espectro más amplio para el diagnóstico de posibles lesiones
potencialmente detectables.
TÉCNICA Al iniciar el ¿Hay ¿existen lesiones
REQUERIMIENTOS FAST: hemoperitoneo? torácicas?
Transductor de baja frecuencia (3-5
MHz) para evaluar el abdomen y la Hepatorrenal
ventana subxifoidea Definición de 3
Esplenorrenal
Un transductor de alta frecuencia para ventanas
Pélvica Tiempo de examen
el examen torácico completo: no mas de
Al realizar el E- Ventana subxifoidea 4min
FAST se añaden Ventanas en ápices
2 ventanas pulmonares
Carece de sensibilidad para detectar
lesiones de vísceras huecas y sangrado
retroperitoneal
Líquido libre Imagen
Los transductores cuentan con un
abdominal anecoica(negra)
marcador de posición, que siempre debe
estar orientado hacia la cabeza o hacia la
derecha del paciente
VENTANAS ULTRASONOGRÁFICAS
VENTANA
PERICÁRDICA
Evalúa el pericardio para detectar taponamiento
cardiaco, y en el caso de arresto circulatorio por
trauma evalúa la presencia de contractilidad
cardiaca
PROCEDIMIENTO
Ubicar el transductor a nivel subxifoideo,
utilizando al hígado como ventana
acústica y el indicador se ubica hacia la
derecha del paciente
a) Posición adecuada del transductor para ventana subxifoidea
(transductor sectorial de baja frecuencia). b) Visión subxifoidea
normal. c) Taponamiento cardiaco, líquido pericardiaco y colapso del
ventrículo derecho. Fuente: autores