PROTOCOLO PARA LA EXPANSIÓN
PROGRESIVA NIVEL NACIONAL DEL
PROYECTO DE FORTALECIMIENTO
DE LA LACTANCIA MATERNA Y DEL
PNAC.
AGOSTO 2021
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Contexto
El Ministerio de Salud al igual que la OMS promueven la lactancia
materna exclusiva hasta los seis meses y hasta los dos años o más,
cuando es complementada con otros alimentos; considerando que
esta forma de alimentación contribuye con mayor efectividad al
desarrollo físico y mental del niño, proporcionándole nutrientes en
calidad y cantidad adecuadas.
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HISTORIA
1. 2014 se establece la incorporación de FI para niños y niñas menores de 12 meses que no tuvieran
acceso a LM, a través de la evaluación de Proyectos Sociales del Ministerio de Desarrollo Social,
en reemplazo de la Leche Purita Fortificada (LPF).
2. 2015, Diseño de un proyecto piloto denominado “Fortalecimiento de la LM y del PNAC”.
3. Abril 2016, implementación en 29 establecimientos de APS de la Región de La Araucanía
4. Octubre año 2016, se incorporó el SSMO, con 15 establecimientos de atención primaria.
5. 2017, evaluación parcial del piloto, abarcando a los Servicios de Salud Araucanía Norte, Araucanía
Sur y Metropolitano Occidente. Centrada en el análisis de los formularios de ingreso.
6. 2018, expansión del piloto a la totalidad de las comunas de los Servicios de Salud Araucanía Norte
y Sur y 7 establecimientos del Servicio de Salud de Magallanes.
7. 2019, estudio del piloto que evaluó la gestión y procesos de su implementación.
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OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL DE LA INICIATIVA “Contribuir a
detener la velocidad de crecimiento de la prevalencia de la
obesidad en niños y niñas menores de 12 meses,
asegurando la entrega de una alimentación adecuada y
acorde a las recomendaciones nutricionales vigentes”.
Objetivos Específicos:
1. Mantener la prevalencia de LM, según las directrices y acciones
establecidas por el Minsal.
2. Asegurar el acceso a un sucedáneo de la leche materna idóneo para
aquellos niños y niñas menores de 12 meses que no pueden ser
alimentados con leche materna o que necesiten complementarla.
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DESCRIPCION INICIATIVA
Esta expansión incluye acciones dirigidas al fomento y protección de
la LM, así como a la entrega de un sucedáneo de leche materna que
viene a reemplazar el actual producto Leche Purita Fortificada (LPF)
que se entrega en el marco del PNAC.
Este cambio se sustenta principalmente en la necesidad de disminuir
el contenido de proteína del actual esquema de alimentación, puesto
que su aporte excesivo en la primera etapa de la vida se relaciona
con el aumento de la prevalencia de obesidad en edades futuras.
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BENEFICIARIOS
1. Niños y niñas desde los 0 a 11 meses 29 días, de edad cronológica o
corregida.
2. Beneficiarios del FONASA
3. Que se encuentren dentro de la población bajo control de los
establecimientos de APS.
4. Que no pueda ser alimentado con leche humana por alguno de los criterios
de ingreso.
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PRODUCTO - FL
Se realizará la distribución de FI para la población beneficiara en reemplazo de la LPF.
La FI es un producto especialmente fabricado para satisfacer por sí solo las necesidades
nutricionales de los lactantes durante al menos los primeros seis meses de vida en
reemplazo de la leche materna, cuando existan dificultades que impidan la
alimentación exclusiva con ésta (Adaptado del artículo 494 del Reglamento Sanitario de
los Alimentos (RSA) (DS. 977/96)).
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CAUSALES DE INGRESO /
DERIVACIONES
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CRITERIOS PARA EL INGRESO AL PNAC BÁSICO O REFUERZO PARA
LOS/AS
NIÑOS Y NIÑAS MENORES DE DOCE MESES POR CONDICIONES
DERIVADAS
DE LA MADRE
1. VIH
2. Mujeres que se acogen a su derecho de no amamantar.
3. Uso de medicamentos incompatibles con la LM.
4. Mujeres con Herpes Simplex Tipo1 con lesiones en las mamas. La formula se
entregar a mientras el virus este activo.
5. Mujeres con el virus HTLV1
6. Edad de ingreso: Mujeres con Hijo (a)con VIH (+): el ingreso al PNAC básico o de
refuerzo será a los 6 meses de edad cronológica o corregida.
7. Uso problemático de OH y drogas.
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CRITERIOS DE INGRESO AL PNAC BÁSICO O REFUERZO PARA LOS/AS
NIÑOS Y NIÑAS MENORES DE DOCE MESES POR CONDICIONES DERIVADAS
DEL NIÑO O NIÑA
1. Mal incremento pondo-estatural.
2. Enfermedad del niño (a).
3. RN alejado de su madre al momento de nacer: no puedan ser alimentados
con leche materna por fallecimiento de su madre, por estar alejados de su
madre (causa educacional, laboral, penal o cualquier otra) o que se
encuentran bajo el cuidado de algún familiar, tutor, cuidador temporal,
familia de acogida, o con susceptibilidad de adopción u otros.
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CARACTERÍSTICAS DE LA DERIVACIÓN, INGRESO Y RETIRO DEL PNAC
BÁSICO Y REFUERZO DE NIÑOS O NIÑAS MENORES A DOCE MESES.
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RESUMEN
1. Niño o niñas, entre 0 a 11 meses y 29 días, de edad cronológica o corregida.
2. Ser beneficiario de FONASA.
3. Estar inscrito en un establecimiento de APS según domicilio.
4. Contar al menos con 1 causal de ingreso derivada de la madre o del niño o niña.
5. Contar con al menos 1 consejería, consulta o clínica de lactancia, con excepción de los siguientes casos: Por
causa derivada de la madre, Infección por virus de inmunodeficiencia humana (VIH), madre con infección
confirmada y en proceso de confirmación o con virus linfotrópicos humano de células T tipo I (HTLV1), sus
hijos e hijas podrán ser ingresados en cualquier control de salud.
6. Por causas derivadas del niño o la niña, recién nacido o lactante menor alejado/a de la madre, podrán
ingresar en cualquier control de salud, cumpliendo con informe social.
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RESUMEN CRITERIOS INCLUSIÓN
Identificada alguna de las causales que pueden derivar en el ingreso al PNAC Básico o
Refuerzo en cualquier control de salud, se debe realizar la derivación a una consulta o
clínica de LM, cuando corresponda, para que el niño y niña sea evaluado por un
profesional de salud (enfermera/a, matrón/a, nutricionista, médico/a) capacitado en
LM.
Este profesional deberá emitir el formulario de ingreso para que la madre, padre o
cuidador/a pueda realizar el retiro del producto en el establecimiento de salud.
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RESUMEN CRITERIOS INCLUSIÓN
1. En todos los controles de salud infantil se debe revisar la indicación de
fórmula de inicio.
2. Se puede realizar una modificación a la indicación inicial, según los
requerimientos actuales del niño y niña.
3. Se debe emitir el formulario de seguimiento y la madre, padre o
cuidador/a lo deberá presentar en el momento del retiro del producto.
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RESUEMN CRITERIOS INCLUSION
1. La evaluación del estado nutricional y la adecuación de la fórmula de inicio según los
requerimientos nutricionales del niño o niña deberá ser realizado por el/la nutricionista
del establecimiento de salud.
2. En caso de no contar con la disponibilidad necesaria de consultas nutricionales para
este fin, estas acciones se podrán realizar en la consulta o clínica de LM por el
profesional capacitado en LM que realice la derivación al PNAC Básico o Refuerzo.
3. En cualquier control de salud se podrá realizar el egreso del PNAC Básico o Refuerzo.
4. En los casos que la causal de ingreso al PNAC Básico o Refuerzo sea derivada de la
madre, por un diagnóstico previo de VIH o HTLV1, sus hijo/as podrán ser ingresados en
cualquier control de salud.
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