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Dengue: Definición, Síntomas y Tratamiento

El documento describe la enfermedad del dengue, causada por el virus del dengue transmitido por mosquitos. Existen cuatro serotipos del virus. Los síntomas incluyen fiebre, dolor de cabeza y muscular. La mayoría de los casos son leves, pero en algunos casos puede progresar a fiebre hemorrágica del dengue o shock. El diagnóstico se realiza mediante pruebas de laboratorio. El tratamiento es de soporte e hidratación. La prevención incluye control vectorial y protección personal contra mosquitos.

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Jhosselin Rodriguez Morato
Derechos de autor
© All Rights Reserved
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Dengue: Definición, Síntomas y Tratamiento

El documento describe la enfermedad del dengue, causada por el virus del dengue transmitido por mosquitos. Existen cuatro serotipos del virus. Los síntomas incluyen fiebre, dolor de cabeza y muscular. La mayoría de los casos son leves, pero en algunos casos puede progresar a fiebre hemorrágica del dengue o shock. El diagnóstico se realiza mediante pruebas de laboratorio. El tratamiento es de soporte e hidratación. La prevención incluye control vectorial y protección personal contra mosquitos.

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UNIVERSIDAD MAYOR DE SAN SIMON

FACULTAD DE MEDICINA DR. AURELIO MELEAN


DEFINICIÓN
Enfermedad infecciosa aguda producida por el virus
del dengue (DENV), transmitida por mosquitos,
propia de áreas tropicales y subtropicales.
Clínicamente:
- Dengue clásico
- Dengue grave
Infección humana por arbovirus mas frecuente
Enfermedad transmitida por vector de mas rápido
crecimiento

Fiebre rompe huesos


ETIOLOGÍA
• Familia: flaviviridae
• Genero: Flavivirus
• Serotipos: DENV-1, DENV-2, DENV-3, DENV-4
DENV-5
• Genoma de acido ribonucleico 
• Vector: mosquito A. aegypti (dentro o alrededor
de las viviendas)
A. Albopictus
• Transmisión
EPIDEMIOLOGÍA
Enfermedad endomoepidemica

La emergencia o reemergencia: incremento poblacional,


urbanización inadecuada, calentamiento global, carencias de
estrategias para el control de A. aegypti

En las ultimas décadas ha aumentado enormemente la


incidencia

La mitad de la población del mundo corre el riesgo de


contraer

Endémica en mas de 100 países : África, Américas,


Mediterráneo oriental, Asia Sudoriental y Pacifico Occidental
CICLO DE TRANSMISIÓN

?
PATOGENIA
Virus inoculado SC o ID Replicación

C. Sistema retículo-endotelial y/o fibroblastos

Ganglios linfáticos
regionales

Disemina
PATOGENIA
Derrame capilar / shock
Inducción de producción de citoquinas
Efectos Trombocitopenia
1 Supresión de la hematopoyesis
virales hemorragia
directos
Inducción de la producción del
inhibidor-activador del plasminógeno
↑ Transaminasas
Daño hepatocítico
Necrosis

Respuesta del Producción de citoquinas Lin T


2
huésped a la Lisis monocitos infectados
infección
Reactividad cruzada de los anticuerpos Hemorragia
anti-dengue con el plasminógeno

Formación de complejos inmunes y Trombocitopenia


activación del complemento
CUADRO CLÍNICO

• Periodo de incubación: 5-7 d (3-14)


• Mayoría asintomática / leves e
inespecíficos
• Un porcentaje desarrolla FD o
clásico
• Un porcentaje menor FHD con o sin
shock
DENGUE CLASICO
• Enfermedad febril
• Dura 5-7 días
• Síntomas prodrómicos
• Brusco → Fiebre, cefalea grave con dolor retroocular, mialgias (osteoartralgias)
• Otros: anorexia, nauseas y vómitos, fotofobia, odinofagia, epistaxis, disuria, hiperestesias
cutáneas, dolor testicular, delirio, alteraciones del gusto, constipación o diarrea.
FIEBRE HEMORRÁGICA DEL DENGUE
Fiebre continua de 2 a 7 días

Diátesis hemorrágica

Hepatomegalia

Disturbios circulatorios

• Comienzo abrupto fiebre acompañado de eritema


facial y tronco, cefalea y dolor muscular
• Manifestaciones hemorrágicas / prueba del tornique
(+) → fragilidad capilar
• Hepatomegalia, linfa adenopatías generalizadas
• En casos graves progresa a shock
DIAGNÓSTICO
• Detección del genoma viral (primeros 5-6 días)→ RT- PCR
• Determinación de anticuerpos
Ig M: a los 3-5 d (+) final 1ra semana- 2-3 m indetectables
Ig G: final 1ra semana (+) durante años
TRATAMIENTO
De sostén

Adecuada hidratación

Dolores y fiebre: paracetamol

FHD: fluidos intravenoso isotónicos con composición


similar al plasma

Transfusiones sanguíneas
PREVENCIÓN Y CONTROL
• Educar a la población → Control vectorial
• Protección personal: repelentes, ropas protectoras, mosquiteros
BIBLIOGRAFIA
• INFECTOLOGIA Y ENFERMEDADES INFECCIOSAS Emilio Cecchini, Silvia E.
Gonzalez Ayala: Capitulo 91, Dengue (pg. 638)

• MEDICINA INTERNA Farreras / Rozman. VOLUMEN IV: Enfermedades infecciosas:


PARTE II: Capítulo 298 , Dengue, Fiebre Amarilla, chikungunya y otras infecciones causadas
por virus (pg. 2357)

• Dengue. Disponible en: https://


[Link]/[Link]?script=sci_arttext&pid=S0103-40142008000300004
GRACIAS

UNIVERSIDAD MAYOR DE SAN SIMON FACULTAD DE MEDICINA DR. AURELIO MELEAN
DEFINICIÓN Enfermedad infecciosa aguda producida por el virus del dengue (DENV), transmitida por mosquitos, propia de área
ETIOLOGÍA • Familia: flaviviridae • Genero: Flavivirus • Serotipos: DENV-1, DENV-2, DENV-3, DENV-4 DENV-5
EPIDEMIOLOGÍA Enfermedad endomoepidemica La emergencia o reemergencia: incremento poblacional, urbanización inadecuada, cal
CICLO DE TRANSMISIÓN ?
PATOGENIA Virus inoculado SC o ID Replicación C. Sistema retículo-endotelial y/o fibroblastos Ganglios linfáticos regionales
PATOGENIA Efectos virales directos Respuesta del huésped a la infección Inducción de producción de citoquinas Supresión d
CUADRO CLÍNICO • Periodo de incubación: 5-7 d (3-14) • Mayoría asintomática / leves e inespecíficos • Un porcentaje desarrol

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