ATELECTASIA
ROCA GALINA ITZEL ITALIVI
Las atelectasias pueden ser
agudas o crónicas. En la
Estado de colapso y falta atelectasia crónica, la zona
afectada suele estar constituida
de aire en una zona o por una mezcla compleja de falta
todo el pulmón. de aire, infección,
bronquiectasias, destrucción y
fibrosis.
la obstrucción intraluminal bronquial:
tapones de exudado bronquial
viscoso, tumores endobronquiales,
granulomas o cuerpos extraños.
ATELECTASIA
Adulto: Colapso del pulmón (alveolo) sano (insuflado)
con pérdida del volumen pulmonar
Neonatal: Expansión incompleta del pulmón
Atelectasia adulto (adquiridas), tipos:
Resorción: Colapso de alveolos distales por obstrucción
de la v. aérea, pérdida de volumen pulmonar
Compresión: Presión externa desde el espacio pleural
(pasiva)
Contracción: fibrosis (cicatrización) en el parénquima
que impide la expansión pulmonar
ATELECTASIA PULMONAR
Reversibles:
Moco, [Link]ño Derrame
epoc, tumor neumotoráx
Irreversible:
Fibrosis
FISIOPATOLOGÍA
Tras una obstrucción
bronq, la sangre Cuando se
circulante en los Si la hipoxemia
produce un
.
capilares alveolares capilar y tisular
determina colapso extenso,
absorbe los gases
alveolares periféricos, transudación de el diafragma se
produciendo falta de líquido con edema eleva, la pared
aire y retracción del pulmonar, los torácica se aplana
pulmón esPacios alveolares y el corazón y el
se llenan de mediastino se
En los estadios secreciones y
iniciales, la sangre células, que impiden
desvían hacia el
sigue perfundiendo al el colapso total del lado afectado
pulmón no aireado, lo pulmón atelectásico.
que genera una
hipoxemia arterial.
Si se elimina la
obstrucción, se
produce la entrada
de aire, mejora cambios
cualquier infección
que complique el que
proceso y el culminan en
pulmón puede
llegar a ser normal fibrosis y
de nuevo, en bronquiecta
función de la
magnitud de la sias.
infección
Atelectasias
Si es provocada por un tapón mucoso o por
hipofunción diafragmática, la RHB precoz es
fundamental en la resolución del cuadro.
Objetivo: restablecer la ventilación de la
zona atelectásica.
Atelectasias
Pauta:
• Varias sesiones de tratamiento al día hasta
que se compruebe mediante la auscultación
y radiológicamente que se ha restablecido la
ventilación y expansión pulmonares.
• La nebulización antes y durante las sesiones
ayudará a desprender las secreciones.
Atelectasia
aguda. Si estas
medidas fallan o
cuando el Paciente
Tratamiento no puede cooperar
con ellas, se debe
realizar una
fibrobroncoscopia
Si se sospecha
Sin embargo, es
una aspiración de
necesario
cuerpo extraño,
mantener la
hay que realizar
fisioterapia
con rapidez una
enérgica y las
broncoscopia
restantes medidas.
rígida.
ente
s t e riorm n
Si po aísla u
se geno
pató o en el
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espe uto o las
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secre iales, se l
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ant cuencia
e
cons
cefalosporina de
segunda
generación, un
macrólido reciente
(como azitromicina
o claritromicina) o
trimetoprima-
sulfametoxazol
Si las atelectasias se producen
en el medio extrahospitalario y se
sospecha una infección, se debe
emplear de forma empírica un
antibiótico de amplio espectro
(ampicilina, 500 mg v.o. o 1 g por
vía parenteral cada 6 h; en niños
se administran de 50 a 100
mg/kg/d en dosis fraccionadas
cada 6 a 8