PISO
PÉLVI
CO
INTEGRANTES
Adriana Lucia Amaya
Stephanie Maldonado
Melani Monroy
Una estructura de músculos
¿Qué
y tejido conectivo que
entrega soporte y
estructuras de suspensión a
ES?
los órganos pélvicos y
abdominales
Su principal componente
es el músculo elevador del
ano, un músculo que
cubre la mayor parte de la
pelvis.
S
PÉLVICO
S
Pueden dividirse en 3 compartimentos:
Anterior: vejiga y uretra
Medio: útero y vagina, próstata y vesículas
seminales
Posterior: recto, conducto anal y aparato
esfinteriano
MÚSCULOS DEL
PISO PÉLVICO En el primero sus fibras se
—Está formado por los cruzan por detrás del recto y
haces puborrectal y el segundo continúan hacia
pubococcígeo el cóccix.
El haz iliococcígeo que en
conjunto con los anteriores
forman el músculo elevador
del ano. El músculo coccígeo que en
conjunto con el músculo
elevador del ano, forma el
diafragma pélvico.
DIAFRAGMA
PÉLVICO
Lo conforma el musculo
1 elevador del ano en
conjunto con el
segundo musculo del
piso pélvico
2 Este diafragma se
extiende hacia anterior
del pubis posterior
hacia el cóccix y lateral
hacía ambas paredes de
la pelvis menor
1
ESTRUCTURAS
CONJUNTIVO-
MUSCULARES
ESTA
CONFORMADO
POR
Musculo elevador del ano: permite el
cierre del piso pelviano y a su vez
transportan el peso de la presión
abdominal y de los órganos
pelvianos.
Membrana Perineal: es la región anterior de la
pelvis cuenta con una membrana densa,
triangular que antes era conocida como
Diafragma Urogenital
ESTA MEMBRANA
ESTA COMPUESTA
POR
TEJIDO MEMBRANA CUERPO
CONJUNTIVO PERINEAL PERINEAL
Posee una capa muscular Se extiende desde el nivel del Punto de confluencia de los M.
por arriba. himen y allí se fija a la uretra, bulboesponjosos, M. transversos
vagina, cuerpo perineal hasta la superficiales, membrana perineal
rama isquiopúbica. y músculos uretrales.
DEFINICIÓN
CLÁSICA DE PISO Conjunto de estructuras
musculares y viscero-
PÉLVICO aponeuróticas.
Estáticas y
Dinámicas
2
SOPORTE DEL
PISO PÉLVICO
SE PUEDEN
DIVIDIR EN DOS
GRUPOS
Elementos estáticos:
fascia endopélvica
Elementos dinámicos:
músculo elevador del
ano
FASCIA
ENDOPÉLVICA
Una red compuesta
por colágeno
Elastina, fibras
musculares y haces
vasculares
Que rodean a todas las
vísceras del piso
pélvico, que le dan el
soporte lateral
MÚSCULO
ELEVADOR DEL
ANO
Es un músculo fundamental
PUBOVISCER ILIOCOCCIG
AL EA
Es el haz que corre Se inserta en el arco
como cincha de tendinoso del
adelante hacia atrás elevador del ano,
que tiene una hacia el rafe medio,
disposición en el eje tiene una disposición
vertical espacial en el sentido
horizontal.
HUES
OS
HUESO
COXAL
DERECHO E
IZQUIERDO
HUES
OS
SACRO Y
CÓCCIX
3
REGIONE
S
PELVIS
MAYOR
Rodeada por la
cintura pélvica. PELVIS
Ocupada por
vísceras
MENOR
abdominales Se rodea por la
inferiores porción inferior de
la cintura,
proporciona el
marco esquelético
de la cavidad
pélvica y el periné
PARED
ES Una pared Anteroinferior
Dos paredes Laterales
Una pared Posterior
Suelo
PARED
ANTEROINF
Formada por cuerpo y
ERIOR
ramas del pubis y
sínfisis del pubis,
ayudan al sostén de la
vejiga.
PAREDES
LATERALES
Formado por los
huesos derecho e
izquierdo, cada uno
incluye un foramen
obturado cerrado
por la membrana
obturatriz.
PARED
POSTERIOR
Consta de una pared y un techo óseo,
conformado por el sacro y el coxis y de
paredes posterolaterales
musculoligamentosas
SUELO DE LA
PELVIS
Constituido por el diafragma pélvico
en forma de embudo o cuenco, que
consta de los músculos elevadores
del ano y coccígeos.
IRRIGAC
IÓN
Artéria ilíaca
interna o
hipogástrica
DAY 3
DIVISIÓN ANTERIOR DE LA
ARTERIA ILIACA INTERNA
Ramas visceral: irrigar la vejiga, recto y órganos
reproductores
1. Arteria umbilical: da origen a:
• La arteria vesical, e irriga la cara
superior de la vejiga.
• Arteria obturatriz
2. Arteria uterina: se encarga de irrigar el útero,
pared medial de la trompa y el ovario, también
la parte superior de la vagina. da origen a:
• Arteria vaginal
3. Arteria pudenda: se distribuye entre arteria
principal del periné, tiene ramas terminales
como:
• Arteria rectal inferior
• Arteria perineal y arterias dorsales del
clítoris
DIVISIÓN POSTERIOR DE LA
ARTERIA ILIACA INTERNA
Da origen a
3 ramas
—Arteria iliolumbar
—Arterias sacras laterales
—Arteria glútea superior
RAMAS DE
LA AORTA
ABDOMINA
L
DRENAJE
VENOSO
SE CLASIFICA
EN
Plexo coxígeo: formado
por ramos anteriores de
los nervios espinales S4 y
S5
plexo sacro: formado por
los Nervios isquiático y el
pudendo
NERVIOS AUTÓNOMOS DE LA
PELVIS: SE DA POR CUATRO
VÍAS
1. Troncos simpáticos sacros
2. Plexos periarteriales: fibras
vasomotoras simpáticas para las
arterias: ovárica, rectal superior,
iliaca interna y sus ramas.
3. Plexos hipogástricos superior e
inferior
4. Nervios esplácnicos pélvicos
DRENA
JE
LINFÁT
ICO
PATOLOG
ÍAS
PROLAPSO DEL SEGMENTO
ANTERIOR
Cistocele
Prolapso de la pared
vaginal anterior que
se acompaña de
protrusión de la de la
vejiga.
TRATAMIE
NTO
Es cistocele central Se abre la vagina en forma Es cistocele central Se reseca la
puede abordarse por sagital, se diseca la fascia, puede abordarse por vagina
vía vaginal y se hace una se hace una plicatura con vía vaginal y se hace una redundante.
colporrafia anterior sutura de reabsorción colporrafia anterior
lenta
PROLAPSO DE
SEGMENTO
RECTOCELE
POSTERIOR
Prolapso de la pared vaginal
posterior
Rectocele Rectocele Rectocele
Bajo Alto Medial
Es el más Muy Más
frecuente infrecuente. infrecuente.
PROLAPSO DE
SEGMENTO APICAL
Histerocele y prolapso de
la cúpula vaginal
Descenso del útero
o la cúpula vaginal a
través del hiato
vaginal.
TRATAMIE
NTO
COLPOSUSPENSIÓN
Nivel Apical
Esta busca reparar
los segmentos
medios y devolverle
a la vagina su
posición
anatómica. Puede ser
realizada a 3
estructuras
Ligamento Ligamento
sacrociático o útero-sacro
sacroespinoso
Vía vaginal por medio Se busca y se
de suturas no diseca los
absorbibles y se ligamentos útero-
devuelve la vagina a sacros y se
su posición reinserta a la
anatómica vagina
Síntomas Síntomas
Genitales Urinarios
• Aumento de la frecuencia
• Sensación de cuerpo y urgencia miccional
extraño en el introito • Dificultad de vaciado
vaginal o de • Sensación de vaciado
tumoración em incompleto
genitales externos • Incontinencia urinaria
Síntomas Síntomas SINTO
Anorrectales Sexuales
• Defecación obstructiva • Dispareunia
MAS
• Sensación de • Dificultad coital
evacuación incompleta
del recto
• Obstrucción anal
• Dolor con la defecación
PROLAPSO UTERINO O
DESCENSO DEL ÚTERO
Caída o descolgamiento del útero sobre la vagina
como consecuencia del debilitamiento de los
músculos de la pelvis.
CAUS
AS
Múltiples partos por via
vaginal
Obesidad
Estreñimiento
SINTO
MAS
Dificultad para Miccionar
Incontinencia Urinaria
Dificultad durante el coito
Infecciones Urinarias a
repetición
Lumbalgia
Sangrado vaginal o aumento
del flujo
THAN
KS
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