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Virología del VIH: Estructura y Tratamiento

El documento describe las características del virus de inmunodeficiencia humana (VIH), incluyendo su estructura, ciclo de replicación, patogenia, diagnóstico y tratamiento.

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UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE NUEVO LEÓN

FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS


QUÍMICO FARMACÉUTICO BIÓLOGO

Virología

Virus de inmunodeficiencia humana

M.C Ruth Corral Symes

Grupo 001

Arturo Fabrizio Loera Ortiz 1682246


Diana Guadalupe Macías Pérez 1595323
Pedro Alberto Rodríguez Hernández 1615946
Aída Ruiz Carranza 1596316
Virus de leucosis
Alpharetrovirus
aviar

Virus del tumor


Betaretrovirus
mamario del ratón

Virus linfotropico T
Deltaretrovirus
humano

Orthoretrovirinae Virus cutáneo de


Epsilonretrovirus
Walleye

Virus de leucemia
Gammaretrovirus
murina

Retroviridae VIH-1
Lentivirus
VIH-2

Virus espumoso
Spumaretrovirinae Spumavirus
del chimpance

CLASIFICACION DE BALTIMORE: Grupo VI: Virus ARN monocatenario retrotranscrito


Características generales del virus

Estructura Envuelto
Simetría Icosaedrica
Tamaño 100-150 nm de diámetro
Forma Esférica
GEN PROTEINA DEL VIRUS FUNCION
Estructural
gag p17 Forma nucleocápside externa
p24 Forma nucleocápside interna
p9 Componente del nucleoide
p7 Se une directamente al RNA genómico
env gp120 Interacción con receptor CD4 y correceptor.
gp41 Fusión de membrana
pol p64 Actividad inversotranscriptasa y RNAsa
p51 Actividad de inversotranscriptasa
p10 Proteasa que escinde el precursor gag
p31 Integrasa
Regulatorio
tat p14 Transactivador transcripcional, aumenta la transcripción del RNA
viral
Proteínas
reguladoras rev p19 Regula la expresión del RNA viral.
nef p27 Aumenta la infectividad, disminuye la expresión de CD4 y MHC-I en
la superficie celular..
vif p24 Promueve la infectividad del virus.
vpr p15 Promueve la entrada del virus en el núcleo celular, detiene el ciclo
Proteínas
auxiliares
celular en G2.
vpu P16 Promueve la liberación de virus.
Vía de transmisión
SI SE TRANSMITE

Vía Sexual Jeringas y agujas Vía Sanguínea Vía perinatal


contaminadas

NO SE TRANSMITE

Tocar Compartir comida Besos Picaduras Albercas


Ciclo de replicación viral
TROPISMO
TRANSMISION APARICION TARDIA

R5/X4 X4
Ciclo de replicación viral
Receptores

Receptor Se une gp120 del virus induciendo cambios


primario CD4 conformacionales para ingresar a la célula.

Correceptor CCR5 Lo utilizan las cepas M-trópicas


primario CXCR4 Lo utilizan las cepas T-trópicas.
DC-SIGN
Receptores de Presentes en superficie celular facilitando
Correceptor manosa infección cuando hay descenso en la
secundario expresión de los receptores del HIV.
Sindecanos
Ciclo de replicación viral Fitohemaglutininas, IL-2, TNF
y linfotoxina: Linfocitos T

IL-1, IL-3, IL-6, el TNF, la


linfotoxina, el IFN-γ:
Monocitos y macrófagos.

Citocinas

Receptor de
citocinas

Proteínas
reguladoras
ACTIVACION

Proteínas
estructurales

NF-kB
• La replicación del VIH es un
proceso activo y dinámico que
empieza con la infección aguda y
perdura durante toda la
infección, incluso en la fase de
latencia clínica.
Protozoos

Patogenia
• Entamoeba histolytica
• Giardia intestinalis
• Cryptosporidium
FASE AVANZADA • Toxoplasma gondii
• Leishmania spp.
FASE DE LATENCIA Bacterias
• Mycobacterium
PRIMOINFECCIÓN CLÍNICA tuberculosis
• Nocardia
• Staphylococcus aureus
• Salmonella
• Mycobacterium avium
Hongos
• Candida
• Pneumocystis jirovecii
• Cryptococcus neoformans
• Coccicoides immitis
• Histoplasma capsulatum
Virus
• Citomegalovirus
• Herpes simple
• Herpes-zoster
Tumores
• Linfomas
• Sarcoplasma de Kaposi
• Carcinoma de cuello
uterino
Infecciones oportunistas
Protozoos Bacterias Hongos Virus Tumores
• Cryptosporidium • Mycobacterium • Candida • Citomegalovirus • Linfomas
• Toxoplasma gondii tuberculosis • Pneumocystis • Herpes simple • Sarcoplasma de
• Isospora belli • Nocardia jirovecii (antes P. • Herpes-zoster Kaposi
• Entamoeba • Staphylococcus carinii) • Carcinoma de
histolytica aureus • Cryptococcus cuello uterino
• Leishmania spp. • Salmonella neoformans
• Giardia lamblia • Mycobacterium • Coccicoides
• Blastocystis avium immitis
hominis • Histoplasma
capsulatum
Diagnóstico
• Las pruebas de anticuerpos 
• Las pruebas de antígenos y anticuerpos
• Las pruebas de ácido nucleico
• Si el resultado de una prueba
es positivo, se realizará una
prueba de seguimiento.
• Un resultado positivo de una
prueba de seguimiento
confirma que la persona
tiene el VIH.
TRATAMIEN
TO
3. Reducir la
1. Supresión
morbilidad Objetivos de
máxima y 2. Restaurar y 4. Prevenir la
asociada al VIH
durable de la preservar la
y prolongar la
transmisión de la terapia
carga viral función la infección por antirretrovir
duración y
plasmática inmune. el VIH. al.
calidad de
RNA-VIH.
vida.
Tratamiento
Antirretroviral Fármaco
Inhibidores de la transcriptasa inversa Zidovudina (AZT)
análogos de nucleósidos (ITIANs) Didanosina (ddI)
Inhibidores de la transcriptasa inversa Tenofovir
análogos de nucleótidos (ITIANt)
Inhibidores de la transcriptasa inversa Delavirdina (DLV)
no análogos de nucleósidos (ITINN) Nevirapina (NVP)
Efavirenz (EFV)
Inhibidores de la proteasa (IP) Saquinavir (SQV)
Indinavir (IDV)
Inhibidores de la fusión Enfuvirtida (T-20)
Antagonistas del correceptor CCR5 Maraviroc (MVC)
TERAPIA ANTIRRETROVIRAL
• Consiste de una combinación
de 3 fármacos que incluye dos
ITRAN en combinación con
alguno de los demás grupos.
• 1. Abacavir/Lamivudina.
• 2. Tenofovir disoproxil
fumarato/Emtricitabina.

• Reducen la carga viral en el 75%


de los casos a las 48 semanas.
Prevención especifica
• Profilaxis preexposición (PrEP): tenofovir y emtricitabina

NO es una vacuna ni una cura


contra el VIH
Vacunas

DESIGNACION AÑO DESCRIPCION LOCACIÓN FASE RESULTADO


VAX003 1988-2003 AIDSVAX B/E gp120 Tailandia III No eficaz
VAX004 1988-2003 AIDSVAX B/B gp120 EUA, III No eficaz
Europa
STEP HVTN EUA y No eficaz
502 2005-2007 MRKAd5 subclase B Australia IIb
gag/pol/nef
Phambili HVTN Sudáfrica No eficaz
503

RV144 2003-2009 ALVAC-HIV y AIDSVAX Tailandia III Eficaz


B/E gp120 (31.2%)

HVTN 505 2009-2013 DNA (subclase B Gag, EUA IIb No eficaz


Pol, Nef y subclase A,
B, C Env) y rAd5
(Subclase B Gag-Pol y
subclase A, B, C Env
Vacunas
- PREVENTIVAS

DESIGNACION AÑO DESCRIPCION LOCACIÓN POBLACIO FASE LABORATORIO


N
HVTN 702 Oct 2016- ALVAC-HIV (0 y 1 Sudáfrica 18-35 años III NIAID
Jul 2021 meses), IM. Adultos

ALVAC-HIV +
bivalente gp120/MF59
subtipo C (3, 6 y 12
meses)
HPX2008/HVT Nov 2017- Tetravalente Sudáfrica 18-35 años IIb Janssen Vaccines
N 705 Feb 2022 [Link] 0.5 ml Mujeres & Prevention B.V
IM (0. 3, 6 y 12 meses)

Subtipo C gp140 (250


mcg con fosfato de
aluminio 0.5 ml IM) 6 y
12 meses.
Anticuerpos monoclonales

DESIGNACION AÑO DESCRIPCION LOCACIÓN FASE


HVTN703/HPT Abril 2016- Infusión IV de Sudáfrica IIb
N 081 Dic 2021 VRC01 a intervalos
de 10 y 30 mg/kg
cada 8 semanas

HVTN704/HPT Mar 2016- Infusión IV de EUA, Brasil, Iib


N 085 feb 2022 VRC01 a intervalos Perú, Suiza
de 10 y 30 mg/kg
cada 8 semanas.
-TERAPEUTICAS

DESIGNACION AÑO DESCRIPCION FASE IMPACTO EN EL ACCION


CONTROL VIRAL
ALVAC-HIV, 2005 Vector (env, gag, I Si Incremento en las células
Lipo6T, IL-2 pol, nef) T CD4.

Lipopeptido (nef,
gag, pol, IL.2)
DC-HIV 2011 Células I Si Respuesta de células T
dendríticas contra gag, nef y env.
estimuladas con
HIV autólogo Disminución
significativa en carga
viral.
HIVAX 2016 Cepa VIH-1 I Tal vez Incremento de células T
atenuada y reducción de carga
viral.
Prevención inespecífica
NORMA Oficial Mexicana NOM-017-SSA2-2012, Para la
vigilancia epidemiológica.

Enfermedades Transmisibles
Referencias
• AVAC. (2016). HIV Vaccine Research: An update. AIDS Vaccine Advocacy Coalition. Recuperado el 25 de Abril de 2019,
de [Link]
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• Alcamí J. Inmunopatología del SIDA. En: Gatell JM, Clotet B (eds.). Guía práctica del SIDA: Clínica, diagnóstico y
tratamiento. (Sexta ed.). Barcelona. Masson, 2000; 19-52.
• Avendaño Carvajal, L. F., Ferrés Garrido, M., & Spencer Ossa, E. (2011). Virología clínica (Primera ed.). Santiago:
Mediterraneo.
• Carballal, G., & Oubiña, J. R. (2014). Virología médica (Cuarta ed.). Buenos Aires: Corpus.
• Coller, L., & Oxford, J. (2006). Human Virology (Thrid ed.). New York: Oxford University Press.
• Hsua, D. C., & O’Connell, R. J. (2017). Progress in HIV vaccine development. Human Vaccines & Immunotherapeutics,
1-7. doi:10.1080/21645515.2016.1276138
• Mas A, Yuste E, Menéndez-Arias L, et al. Retrovirus humanos. Estructura y ciclo de replicación del VH. En: Soriano V,
González-Lahoz J (eds.). Manual del SIDA. 4ª ed. Barcelona: Permanyer, 2001; 1-22.
• Nájera R, Thomson M, Medrano L, et al. Retrovirus humanos. Etiopatogenia. En: Gatell JM, Clotet B (eds.). Guía práctica
del SIDA: Clínica, diagnóstico y tratamiento. 6.ª ed. Barcelona: Masson, 2000; 1-18.
• Phair JP, Murphy RL. Patogenia de la infección por VIH. En: Actualización diagnóstica y terapéutica en las infecciones
por VIH/SIDA. Barcelona: DOYMA, 1999; 7-14.
• Robinson, H. L. (December de 2018). HIV/AIDS Vaccines: 2018. Clinical Pharmacology and Therapeutic, 104(6), 1062-
1073. doi:10.1002/cpt.1208
• Stephenson, K. E. (September de 2018). Therapeutic vaccination for HIV: hopes and challenges. Curr Opin HIV AIDS,
13(5), 408–415. doi:10.1097/COH.0000000000000491

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