ENFERMERIA EN Silvia Yamileth Del Cid
Reina Nohemi Segovia
PSIQUIATRÍA Nelly Fidelina
Jennifer Jael Cortez Cisneros
Responsables Ingrid Marjorie Estrada Gómez
Elmer Stanley Martínez
PSICOSIS
GENERALIDADES
El término “psicosis”
se emplea para
referirse a aquellos
Psicosis trastornos de la
mente caracterizados
por una pérdida de
contacto con la
realidad.
DEFINICIÓN
Es un síndrome en el cual los pensamientos, la respuesta afectiva, la
capacidad para comunicarse y relacionarse con los demás, están lo
suficientemente deteriorados como para interferir notablemente con la
evaluación adecuada de la realidad circundante; por lo tanto quienes
la padecen comienzan a sentir, pensar y hablar de forma diferente a
como lo hacían antes.
Lo que caracteriza al síndrome psicótico es la ruptura con la
realidad.
EPIDEMIOLOGIA
lo cual significa que
Afecta De cada 100 entre este sector de
principalmente a los jóvenes 3 sufrirán la población la
jóvenes adultos y es un episodio psicosis es más
bastante común. psicótico común que la
diabetes.
ETIOLOGIA
Se clasifica en dos categorías
según su etiología:
Psicosis orgánicas o secundarias: Existen elementos objetivos y
evidentes de un daño en el tejido cerebral o hay evidencias de alguna
enfermedad que pueda explicar los síntomas.
Psicosis funcionales o primarias: Hay evidencias de que los factores
genéticos cumplen un papel importante en la etiología de estas psicosis. Las
psicosis funcionales mejor estudiadas desde el punto de vista biomédico son
las esquizofrenias y los trastornos bipolares.
FACTORES
DETONANTES O
DESENCADENANTES
Consumo Estrés
de importante
sustancias de una
psicoactiva persona
s
Factores
de riesgo
psicosocia
l como:
CLASIFICACIÓN
Psicosis aguda
• Trastorno psicótico agudo polimorfo sin síntomas de esquizofrenia.
• Trastorno psicótico agudo polimorfo con síntomas de esquizofrenia.
• Trastorno psicótico agudo de tipo esquizofrénico.
Psicosis crónica
• Esquizofrenia
• Trastorno esquizotípico
• Trastorno de ideas delirantes persistentes.
ANAMNESIS
Busque los Lenguaje incoherente o ilógico.
siguientes Conducta desorganizada,
Alucinaciones
síntomas.
agitación, excitación e inactividad
Estado delirante. o actividad excesiva.
Recelo excesivo e injustificado.
Alteraciones emocionales, apatía,
incoherencia entre las emociones
expresadas y afecto observado.
EXPLORACIÓN FÍSICA
Descartar condiciones físicas y de consumo de sustancias que pueden causar
signos y síntomas similares a la psicosis.
EXPLORACIÓN MENTAL
Alteraciones de la conducta (irritabilidad, agresividad,
comportamiento desorganizado).
Afecto: apatía, embotamiento, incoherencia entre la
emoción expresada y el afecto observado.
Pensamiento: ilógico, con alteraciones en el curso, ideas
delirantes.
Sensopercepción: pseudoalucinaciones y alucinaciones.
DIAGNOSTICO: criterios diagnósticos
Trastornos
psicóticos agudos
y Se
transitorios
produce una recuperación completa en pocos meses, semanas e incluso días.
Inicia con síntomas psicóticos
No hay pruebas
tales como
de causa
ideas orgánica.
delirantes,Aalucinaciones
menudo hay perplejidad
y y desconcierto, pero
alteraciones en la percepción,
la desorientación
y por la grave
en tiempo,
perturbación
lugar ydel
persona
comportamiento
no son lo suficientemente persistentes
ordinario. o graves para justificar un diagnóstico de delirium de causa orgánica.
Psicosis crónica:
Esquizofrenia:
Al menos dos de
los siguientes:
Trastorno Esquizotipico
Debe haber manifestado, de forma continua o reiterada, durante
un período de al menos 2 años, al menos 4 de las siguientes
características:
●
Afectividad inapropiada o constreñida, con un aspecto frío y distante.
●
Comportamiento o apariencia extraños, excéntricos o peculiares.
●
Contacto personal empobrecido.
●
Creencias extrañas o pensamiento mágico.
Trastorno Esquizotipico
Suspicacia o ideas paranoides.
Experiencias perceptivas inusuales.
Pensamiento vago, circunstancial, metafórico, muy elaborado.
Episodios casi psicóticos ocasionales y transitorios con ilusiones intensas,
alucinaciones auditivas o de otro tipo e ideas deliroides.
Trastorno de
Trastorno caracterizado por el desarrollo de
una idea delirante o una serie de ideas
ideas delirantes
delirantes relacionadas entre sí, que
habitualmente son persistentes y a veces
persisten toda la vida. El contenido de la
persistentes
idea o ideas delirantes es muy variable.
PRUEBAS DE LABORATORIO
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
Trastorno afectivo de tipo depresivo o maniaco, trastornos esquizoafectivos, trastornos delirantes,
trastornos mentales orgánicos asociados a disfunción cerebral, trastornos mentales y de
comportamiento asociados a consumo de sustancias psicoactivas.
TRATAMIEN
TO
Farmacológic
o
Debe ser individualizado e
interdisciplinario, se
recomienda usar los siguientes
fármacos orales:
Procurar suministrar el medicamento a una dosis óptima por lo menos durante 4 semanas
antes de considerarla inefectiva.
Considere el tratamiento intramuscular agudo solamente si el tratamiento oral no es posible.
Debe evaluar estado de conciencia y signos vitales previamente, si estos se encuentran en
parámetros normales, administrar:
- Haloperidol 5 a 10 mg IM
- Clorpromazina 50 a 100 mg IM
ABORDAJE
PSICOSOCIAL
Educación en capacidades
Psicoeducacion Grupos de apoyo sociales.
Referencia a segundo y
tercer nivel de atención.
Seguimiento: El seguimiento inicial
debe ser lo más frecuente posible, incluso
diariamente, hasta que los síntomas
agudos comiencen a responder al
tratamiento.
MEDIDAS PREVENTIVAS Y DE EDUCACION EN
SALUD
La Psicoeducacion a usuarios y familiares debe ir orientada a la reducción de
factores de riesgo de recaídas.
La identificación e intervención tempranas pueden mejorar la calidad de vida de los
pacientes con psicosis crónicas.
El tratamiento suele tener más éxito cuando los síntomas del primer episodio
psicótico se tratan correcta y oportunamente.
La continuidad del tratamiento es crucial en aquellos pacientes a quienes se les ha
recetado medicamentos para la psicosis crónica.