Aterosclerosis
Aterosclerosis
Es una enfermedad que se
caracteriza por una
acumulación de placas en la
capa intima que rodea la luz
de las arterias de mediano y
gran calibre.
Factores de Riesgo
Factores NO modificables Factores Modificables
Fisiopatología
1. Lesión y Disfunción endotelial
2. Acumulación de lipoproteínas
3. Adhesión de monocitos
4. Liberación de factores
5. Proliferación de células
musculares lisas
6. Acumulación de lípidos
Morfología
● Estrías grasas ● Placa ateroesclerótica
Manifestaciones clinicas
Angina de pecho Infarto de
HTA
miocardio
Perdida temporal de Dificultad para hablar Dolor en las piernas
visión o balbuceo
Caso clínico
Mujer de 63 años con hipercolesterolemia conocida desde hace unos 10 años, sin
tratamiento en la actualidad. Tiene diagnóstico de HTA desde hace 8 años. No sigue
tratamiento hipotensor en la actualidad.
Obesidad de muchos años de evolución, qué ha tratado con múltiples dietas,
logrando disminuciones escasas y transitorias del peso corporal con una tendencia
al aumento progresivo en los últimos años.
Lleva una vida sedentaria. Realiza las tareas domésticas y camina para efectuar las
compras, aunque con dificultad por dolor e impotencia funcional en las rodillas y
también en las articulaciones de los pies.
Antecedentes familiares:
Padre padeció una angina de pecho a los 64 años y falleció a los 77 años a causa de
un infarto agudo de miocardio. Hermanos dislipidémicos.
Antecedentes personales:
Litiasis renal con varios episodios de cólico nefrítico, el último hace 3 años.
Ha sido diagnosticada con artrosis generalizada.
Examen físico:
Peso: 86,5 kg Talla: 1.57 m IMC: 35,2 kg/m2
PA: 197/112 mmHg
Xantelasma de pequeño tamaño en párpado inferior izquierdo.
EXÁMENES DE LABORATORIO:
Colesterol: 386 mg/dl Triglicéridos: 282 mg/dl.
c-HDL 56mg/dl
c-LDL 274 mg/dl
Glucosa: 100 mg/dl.
Hemograma: se encontraban dentro de los intervalos de referencia.
Sedimento de orina: normal.
Electrocardiograma: dentro de los límites normales.
Otros estudios: En su historia clínica previa se halló una radiografía de columna vertebral en la que se
observaba una calcificación extensa y los bordes irregulares de la aorta abdominal, compatible con
arteriosclerosis calcificada. Ante este hallazgo se solicitó un estudio ecográfico de los troncos supra
aórticos que mostró un engrosamiento del complejo formado por las capas íntima y media en ambas
carótidas primitivas, indicativo de la existencia de placas de ateroma incipientes, sin estenosis
significativas.
.
Diagnóstico
1. Aterosclerosis generalizada subclínica (aortica y carotidea)
2. Hiperlipemia mixta: hipercolesterolemia severa con hipertrigliceridemia
ligera
3. HTA
4. Obesidad
5. Sedentarismo
Bibliografía
1. Anne Carol Goldberg, M. W. (julio de 2018). MANUAL MSD versión para
profesionales. Obtenido de Dislipidemia:
[Link]
y-metab%C3%B3licos/trastornos-de-los-l%C3%ADpidos/dislipidemia
2. George Thanassoulis, M. M. (julio de 2019). MANUAL MSD versión para
profesionales. Obtenido de Aterosclerosis:
[Link]
cardiovasculares/arteriosclerosis/aterosclerosis
3. NOGUÉS, D. J. (s.f.). Clinica Universidad de Navarra. Obtenido de Arteriosclerosis:
[Link]
4. [Link]
PS&utm_me dium=Link&utm_campaign=FamilyHealth-Book&utm_content=FHB
