DIURETICOS
YURANI CHAPARRO
NAVARRO
CARLOS JAIMES
DIURETICOS
Los diuréticos son fármacos antiguos en el
tratamiento de la insuficiencia cardiaca, y quizá los
más eficaces desde el punto de vista del alivio
sintomático. La eliminación de agua y sal que
producen contribuye a eliminar el edema y a mejorar
los síntomas derivados de la congestión pulmonar y
sistémica.
CARACTERISTICAS DE LOS
DIURETICOS
Los diuréticos le ayudan al cuerpo a eliminar los líquidos adicionales.
A menudo se les llama "pastillas de agua".
Hay muchas marcas de diuréticos.
Algunos se toman 1 vez al día. Otros se toman 2 veces al día.
También hay diuréticos que contienen una combinación de dos de los fármacos
Cuando esté tomando diuréticos, necesitará hacerse chequeos regularmente
para que su proveedor pueda verificar los niveles de potasio y vigilar cómo
están funcionando los riñones.
Los diuréticos hacen que orine con más frecuencia.
Trate de no tomarlos por la noche antes de acostarse.
Tómelos todos los días a la misma hora.
LOS EFECTOS SECUNDARIOS
COMUNES
Fatiga, calambres musculares o debilidad a causa de los
bajos niveles de potasio
Mareo o desorientación
Entumecimiento u hormigueo
Palpitaciones cardíacas, o un latido cardíaco "revoloteante"
Gota
Depresión
Irritabilidad
Incontinencia urinaria
Crecimiento de pelo, cambios menstruales y engrosamiento
de la voz en las mujeres
Hinchazón de los pechos en los hombres o sensibilidad
mamaria en las mujeres
DIURÉTICOS TIAZÍDICOS
Los diuréticos tiazídicos son fármacos saluréticos cuya
acción es de escasa potencia y que dificultan la reabsorción
de sodio, y en menor medida de cloro, en porciones
del túbulo distal. El efecto máximo se alcanza con dosis
relativamente bajas, y éste no aumenta aunque se
incremente la dosis; por contra, su acción es más
prolongada que la de los diuréticos de asa.
Estos fármacos dan lugar a pérdida de potasio y magnesio,
por lo que es conveniente asociarlos a suplementos de estos
elementos o a diuréticos ahorradores de potasio.
CLOROTIAZIDA (nombre comercial Diuril®) es el nombre del principio
activo de un diurético antihipertensivo del grupo de las tiazidas. También
se indica para el edema asociado a la insuficiencia cardíaca congestiva.
La CLORTALIDONA es un medicamento diurético que se usa para tratar
la presión arterial alta, la hinchazón, incluida la debida a insuficiencia
cardíaca, insuficiencia hepática y síndrome nefrótico, diabetes insípida y
acidosis tubular renal.
DIURÉTICOS DE ASA
Los diuréticos de asa (furosemida, torasemida,
bumetanida) actúan a nivel de la porción
ascendente del asa de Henle, inhibiendo la
reabsorción de cloro y de sodio. Estos fármacos son
conocidos como «de techo alto», pues se puede
aumentar su efecto aumentando la dosis, a
diferencia de lo que sucede con los tiazídicos. Son
los diuréticos más potentes de que los que se
dispone actualmente
BUMETANIDA (Bumex) es un diurético de asa de la categoría
sulfamil, usado en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca. Con
frecuencia se usa en pacientes en los que altas dosis de furosemida
no sean eficaces.
TORSEMIDA (Demadex) es una piridina del tipo sulfonil-urea que se
emplea como medicamento del tipo diurético de asa, usado en el
tratamiento de la retención de líquidos asociada a la insuficiencia
cardíaca. También se usa para el manejo a dosis bajas de la
hipertensión arterial.
DIURÉTICO AHORRADOR DE
POTASIO
Un diurético ahorrador de potasio es un
medicamento que actúa a nivel del riñón para
aumentar la pérdida renal de agua y
electrolitos, sin promover la pérdida de
potasio común en los diuréticos de asa y
tiazidas, por lo que se indican en medicina,
junto con otras drogas, para el tratamiento de
la hipertensión y el manejo de la insuficiencia
cardíaca congestiva.
AMILORIDA es un fármaco diurético del tipo ahorradores de potasio,
que se administra en el tratamiento de la hipertensión y en la
insuficiencia cardíaca congestiva.
TRIAMTERENO (DYRENIUM) es el nombre de un diurético ahorrador
de potasio que se emplea en combinación con diuréticos tiazidas como
medicamento usado en el tratamiento de la retención de líquidos y de la
hipertensión arterial.
MECANISMO DE
ACCIÒN