Sondas
EU Gloria Sepúlveda
Universidad Andrés Bello
Marzo 2015
Objetivos
• Conocer algunos tipos de sonda y su finalidad.
– Sonda nasogástrica
– Catéter urinario
– Sonda rectal
Sonda nasogástrica
DEFINICIÓN: Es la introducción
de una sonda hasta el
estómago con fines
terapéuticos o de diagnósticos.
INDICACIONES:
✓ Paciente con sangramiento (hematemesis)
y/o vómitos.
✓ Paciente inconsciente antes de la intubación
endotraqueal, para evitar vómitos.
✓ Antes y después de la cirugía abdominal.
(evitar o reducir distensión gástrica)
✓ Lavado de estómago.
✓ Descomprimir el estómago mediante
retirada de aire o del concentrado gástrico.
✓ Instilar líquidos en el estómago
✓ Facilitar diagnóstico clínico mediante
análisis contenido gástrico.
Sonda nasogástrica
CONTRAINDICACIONES:
• Paciente que ha ingerido
ácido o álcali.
• Paciente en que se sospecha
fractura de la lámina cribosa
del hueso etmoidal.
• Las várices esofágicas
suponen para paciente un
riesgo de rotura o
hemorragia inadvertidas
como resultado de la
colocación de la sonda.
Asistencia nutricional
• Nutrición enteral por sondas: Se administran
fórmulas líquidas directamente al tracto digestivo
a través de sondas de intubación. Se utiliza en
pacientes con función gastrointestinal
conservada cuando la vía oral es insuficiente. Las
indicaciones para su utilización son:
1. Anorexia.
2. Alteraciones de la deglución con riesgo de aspiración.
3. Pancreatitis.
4. Sepsis.
5. Grandes quemados.
Asistencia nutricional
• Está contraindicada en presencia de íleo, enfermedad
inflamatoria intestinal aguda grave, intolerancia por
retención gástrica o diarrea.
• Las técnicas son variadas pudiéndose utilizar
intubación nasogástrica o nasoenteral, o bien por
esofagostomías, gastrostomías o yeyunostomías.
• Las complicaciones más habituales son diarrea (por
administración a flujo rápido, patología intestinal, uso
de antibióticos) o vómitos (retención gástrica por mal
vaciamiento o íleo). Pueden producirse hiperglicemia o
alteraciones hidroelectrolíticas (hipokalemia,
hipomagnesemia, hipofosfemia). La complicación más
grave es la neumonía aspirativa por regurgitación
inaparente.
Gastrostomía
Esofagostomía
Cateter vesical
DEFINICIÓN:
Es la introducción por la
uretra de una sonda de
goma o silastic con
diferentes objetivos.
Sistema urinario
OBJETIVOS
1.- Drenar orina de la vejiga en casos de retención
como:
• Lesión neurológica.
• Post - operatorio inmediato.
• Adenoma prostático.
2.- Prevenir la sobre distensión vesical:
• Intervenciones quirúrgicas largas.
3.- Con fines terapéuticos:
• Introducir medicamentos a la vejiga.
• Realizar lavados vesicales, por ej., para eliminar coágulos.
4.- Con fines diagnósticos:
• Obtención de muestra de orina vesical.
• Medición de residuo post - miccional.
• Introducción de un medio de contraste para Rx.(ecografía
pelviana o una cistografía)
• Estudios de función vesical: urodinamia.
• Medición de diuresis.( débito urinario)
Contraindicaciones
• Prostatitis aguda
• Uretritis aguda y abscesos periuretrales
• Estenosis o rigidez uretral
• Sospecha de rotura uretral traumática
• Alergia conocida a los anestésicos locales o al
látex.
Características de las sondas
• Tubo de látex, silicona o
Cloruro de polivinilo
• Características:
• Elasticidad
• Coeficiente de fricción
• Biodurabilidad
• Biocompatibilidad
• Tendencia a la
incrustación o a la
adherencia de bacterias
Características de las sondas
• Su tamaño está calibrado en
unidades francesas (French= fr)
que miden la circunferencia
externa.
• El calibre de la sonda: 1 fr.
equivalente a 0.33mm. Los
calibres disponibles se escalonan
de dos en dos.
• La longitud varía dependiendo del
tamaño de la uretra (varón, mujer
o niños) y se expresa en
centímetros o en pulgadas (una
pulgada equivale a 25 mm).
– 8 Fr: para niños
– 14 y 18 Fr: para hombre
– 16 y 20 Fr: para mujeres
Características de las sondas
• Tienen uno o
varios orificios en
la parte distal.
• Pueden tener 1 , 2
o 3 vías distintas.
Tipos de sonda
Sonda Nelaton Sonda Foley
• Son las más simples, usadas en • Es una nelaton, pero que la
diversas alternativas, muy útiles tecnología le agregó un balón, un
conducto fino y una válvula que
para los auto-sondeos permite inflar este balón y hacer
uretrovesicales. Hay algunas en de autocontención en la vejiga.
materiales blandos que producen • Es la más empleada e
poco trauma y hay confeccionadas imprescindible cuando se desea
dejarla por un tiempo prolongado.
expresamente con materiales • Los materiales han variado y existe
semirígidos. Son útiles para vencer la de goma corriente para los usos
obstáculos en la vía urinaria, pero poco prolongados hasta las de
siliconas que permiten que
deben ser empleadas SOLO por permanezca sin necesidad de
personas muy entrenadas en el cambio hasta 8 semanas.
tema. • También las hay en materiales
semirrígidos para aquellos casos
en que haya dificultad en el pasaje
o para casos en que se quiera
extraer coágulos sin que la sonda
se colapse.
Tipos de sondaje
Intermitente Permanente
Cuidados al realizar Cateterismo
• Técnica estéril
• Seleccionar sonda de acuerdo al paciente
• Mantener circuito cerrado
• Menor manipulación posible
• Evitar reflujo manteniendo la bolsa colectora bajo
nivel de la vejiga
• Evitar tirones o acodamientos
• Vaciar la bolsa cada vez que esté llena en dos
tercios de su capacidad
Mantener circuito cerrado
Bolsa colectora
Complicaciones
• Infección urinaria • Hematuria
Signos
• Fiebre; escalofríos
• Orina con mal olor • Retiro accidental
• Piuria
• Dolor vesical irradiado
• Enrojecimiento meato
Sonda rectal
Objetivos
✓ Favorecer la evacuación
de heces líquidas o
flatulencias, mediante la
introducción de una
sonda rectal.
✓ Administrar un enema a
través de la sonda rectal.
CONTRAINDICACIONES
El sondaje rectal está contraindicado en
pacientes que hayan sufrido alguna
intervención quirúrgica reciente en la zona
(recto y próstata).