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Objetivos en la Toma de Signos Vitales

Este documento define el protocolo para la toma de signos vitales por el personal de enfermería. Los objetivos son valorar el estado del paciente midiendo la frecuencia cardiaca, frecuencia respiratoria, presión arterial y temperatura corporal, y controlar el efecto de los tratamientos. Define los signos vitales y su importancia para la evaluación del paciente. Explica cómo medir y registrar cada signo vital, así como los rangos normales y algunas alteraciones comunes. Finalmente, enumera los materiales necesarios para realizar la toma de signos vitales.

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Marcela Peña Garcia
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Objetivos en la Toma de Signos Vitales

Este documento define el protocolo para la toma de signos vitales por el personal de enfermería. Los objetivos son valorar el estado del paciente midiendo la frecuencia cardiaca, frecuencia respiratoria, presión arterial y temperatura corporal, y controlar el efecto de los tratamientos. Define los signos vitales y su importancia para la evaluación del paciente. Explica cómo medir y registrar cada signo vital, así como los rangos normales y algunas alteraciones comunes. Finalmente, enumera los materiales necesarios para realizar la toma de signos vitales.

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TOMA DE

SIGNOS VITALES
OBJETIVOS
GENERAL: Definir el protocolo de manejo y apoyo para
todo el personal de enfermería, con el fin de
realizar con exactitud la toma de signos vitales.

ESPECIFICOS: ** Llevar
Valorar el estado del paciente.
el registro.
* valorar: Frecuencia Cardiaca, Frecuencia
Respiratoria, Presión Arterial y Temperatura
Corporal.
* Controlar el efecto de ciertos tratamientos.
DEFINICIONES
Signos vitales: Son indicadores que reflejan el estado fisiológico de
los órganos vitales, expresan de manera inmediata los cambios
funcionales que suceden en el organismo

Control de signos vitales: Es una técnica de medición de signos


fisiológicos útil para la identificación de situaciones que amenazan la
supervivencia, para la evaluación de la respuesta inmediata al tratamiento,
así como el aporte de datos que orienten el diagnóstico médico.

Frecuencia cardiaca: Es la expansión rítmica de una arteria, producida


por el paso de la sangre bombeada por el corazón. El pulso se controla para
determinar el funcionamiento del corazón. El pulso sufre modificaciones
cuando el volumen de sangre bombeada por el corazón disminuye o cuando
hay cambios en la elasticidad de las arterias.
DEFINICIONES
Presión arterial: Es la fuerza que ejerce la sangre sobre las paredes de
las arterias, al medir la presión arterial se registran dos cifras. La cifra más
alta o presión sistólica, se refiere a la presión interior de la arteria cuando el
corazón se contrae y bombea sangre al cuerpo y la cifra más baja o presión
diastólica, se refiere a la presión interior de la arteria cuando el corazón
está en reposo y se está llenando de sangre.

Temperatura: La temperatura corporal representa el equilibrio entre el


grado de calor o frio que tiene el cuerpo humano, hay factores que
influyen en los cambios de t° son: Actividad física, Dieta, Ejercicios,
Patologías, clima.

Respiración: La respiración es el intercambio gaseoso entre el


organismo y la atmósfera; consta de dos fases la inspiración y la
expiración; durante la inspiración se introduce oxígeno a los
pulmones proveniente de la atmosfera y en la aspiración se elimina
dióxido de carbono.
72-80/min 120/80mm 60-100ppm 16-20/min 36.6/°c
hg

NORMALES
ALTERACIONES DE LA RESPIRACIÓN

* Taquipnea: Aumento de la frecuencia respiratoria


* Bradipnea: Disminución de la frecuencia respiratoria
* Disnea: Ahogo o dificultad en la respiración.
* Apnea: Suspensión transitoria de la respiración.
ALTERACIONES DE LA PRESION
ARTERIAL
Hipotensión: Significa que el corazón, el cerebro y otras partes
del cuerpo no reciben suficiente sangre {disminución}
Hipertensión: Es la fuerza ejercida por la sangre sobre las
arterias cuando el corazón se contrae {aumento}

CUIDADOS
*Registrar en la historia clínica.
*Colocar al pcte en posición semifowler(si no está
contraindicado).
*Establecer un control frecuente cada 15 minutos
durante la primera hora, cada 30 minutos, cada hora,
cada 2 horas hasta alcanzar cifras óptimas.
*verificar un acceso venoso permeable.
* Cumplir con las órdenes médicas
*Monitorear paciente
* Aplicar antihipertensivos indicados por el médico.
MATERIALES
*Solución Antiséptica.
* Bandeja desinfectada.
* Bolsa de desperdicios.
* Fonendoscopio.
* Formato de control de signos vitales (sabanas de enfermería en las UCI)
* Reloj con segundero.
* Tensiómetro.
* Termómetro.
* Gasas
* Solución jabonosa o solución antiséptica.
* Lapicero de color negro.
Si la toma es con el monitor, enciéndalo y espere el resultado
de la P/A F.C. FR, Temperatura y SpO2

TOMA DE SIGNOS VITALES
OBJETIVOS GENERAL: Definir el protocolo de manejo y apoyo para todo el personal de enfermería, con el fin de realizar con e
DEFINICIONES Signos vitales: Son indicadores que reflejan el estado fisiológico de los órganos vitales, expresan de manera i
Presión arterial: Es la fuerza que ejerce la sangre sobre las paredes de las arterias, al medir la presión arterial se regis
72-80/min 60-100ppm 120/80mm hg 16-20/min 36.6/°c NORMALES
* Taquipnea: Aumento de la frecuencia respiratoria * Bradipnea: Disminución de la frecuencia respiratoria * Disnea: Ahogo o
Hipotensión: Significa que el corazón, el cerebro y otras partes del cuerpo no reciben suficiente sangre {disminución} Hiper
*Solución Antiséptica. * Bandeja desinfectada. * Bolsa de desperdicios. * Fonendoscopio. * Formato de control de signos vital

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