ANCLAJE EN
ORTODONCIA
z
Jairo Navarro García
Res. Ortodoncia y Ortopedia Maxilar 1er semestre
Modelo de simulación clínica de ortodoncia 1
z
Definiciones
El anclaje ortodóntico también se puede explicar por la tercera ley
de Newton (ley de acción y reacción), que establece que cada
acción produce una reacción, que es igual en magnitud y opuesta
en dirección. La unidad anatómica, que antagoniza la fuerza
activa, se llama anclaje en ortodoncia.
Najet Erverdi, Ahmet Keles y Revindra Nandra. Anclaje Ortodóntico e Implantes esqueléticos,
Biomecánicas y Estética, 1ra Edición. AMOLCA; Año 2007. Capitulo 14 pag 1.
z
Anclar es asegurar y sostener en forma fuerte y
segura o resistir un movimiento.
En ortodoncia se define como la habilidad de
asegurar, sostener y prevenir el desplazamiento de
un diente o un grupo de dientes mientras otros se
mueven.
Gonzalo Alonso Uribe Restrepo. Análisis Mecánico del Anclaje en Ortodoncia. Fundamentos de
Odontología: Ortodoncia teoría y clínica. CIB; Año 2004. Capitulo 18 pag 330.
z
Es la resistencia al movimiento dental no deseado, si no se
controla de manera estricta desde el principio no se cumplen los
objetivos trazados en el plan de tratamiento general, ni el
mecánico individual, para mover los dientes en la dirección
correcta.
Gonzalo Alonso Uribe Restrepo. Análisis Mecánico del Anclaje en Ortodoncia. Fundamentos de
Odontología: Ortodoncia teoría y clínica. CIB; Año 2004 Capitulo 20 pag 354.
z
Anclaje Occipital desarrollado por
Angle en 1907.
Ortodoncia Teoría y clínica, Fundamentos de
Odontología; Gonzalo Alonso Uribe Restrepo.
Capitulo 20 pag 331.
Preparación de Anclaje de Tweed.
Gonzalo Alonso Uribe Restrepo. Análisis Mecánico del Anclaje en Ortodoncia. Fundamentos de
Odontología: Ortodoncia teoría y clínica. CIB; Año 2004 Capitulo 20 pag 331.
z
Momentos diferenciales para el control
del anclaje
Son una estrategia mecánica efectiva para controlar el tipo de
movimiento y el área de anclaje en la fase de cierre de espacios
en masa de retracción, atracción y protracción. La preactivación
de las ansas con dobleces de inclinación de diferente
magnitud, en los dos extremos, desestabiliza el comportamiento
físico del segmento posterior con respecto al anterior y facilita el
movimiento de uno de los dos.
Gonzalo Alonso Uribe Restrepo. Análisis Mecánico del Anclaje en Ortodoncia. Fundamentos de
Odontología: Ortodoncia teoría y clínica. CIB; Año 2004. Capitulo 20 pag 336, 337.
z
Factores que afectan los momentos
diferenciales
1. Magnitud de los dobleces de inclinación
2. Rigidez del alambre
3. Posición de las ansas en los espacios de extracciones
4. Localización exacta del centro de resistencia del grupo de
dientes
5. Línea de acción de la fuerza
6. Selección del centro de rotación
Gonzalo Alonso Uribe Restrepo. Análisis Mecánico del Anclaje en Ortodoncia. Fundamentos de
Odontología: Ortodoncia teoría y clínica. CIB; Año [Link] 20 pag 336, 337.
z
CONSIDERACIONES BIOLÓGICAS
DEL ANCLAJE: INDICACIONES
HUESO
ALVEOLAR:
DIENTES
POR MEDIO DE APIÑAMIENTO:
SANOS, NO
RADIOGRAFÍA A MAYOR
CARIADOS, SIN
PANORAMICA APIÑAMIENTO
OBTURACIONE TIPO DE PERFIL
DETERMINAR MAYOR SERA
S
LA CALIDAD Y EL ANCLAJE
DESADAPTADA
CANTIDAD DE NECESITADO.
S
HUESO
ALVEOLAR.
z
FACTORES A TENER EN CUENTA PARA
DETERMINAR EL TIPO DE ANCLAJE
1. Angulación de los dientes anterosuperiores y anteroinferiores.
2. Angulo del plano mandibular
3. Curva de spee (profundidad)
4. Edad del paciente
5. Tipo de perfil del paciente
6. Discrepancia de apiñamiento anterior y posterior.
7. Tamaño y forma de la raíz: mientras más amplia la raíz mayor
resistencia tendrá.
Esequiel E. Rodríguez Yañez, Rogelio Casasa Araujo. Anclaje. 1001 Tips en ortodoncia y sus secretos.
AMOLCA 2007. pag 52
z
Superficie enfrentada
Anclaje dental
de la raíz
• Los dientes que • Fuerza necesaria para
presentan una gran desplazar un diente
resistencia al que esta relacionada
desplazamiento tiene con el área radicular y
un valor de anclaje con la cantidad de
elevado, mientras que movimiento permitido.
aquellos que se • La fuerza optima es de
desplazan con 100gr/cm3, es aquella
facilidad tienen uno que produce
bajo movimiento sin efectos
colaterales
(reabsorción).
Esequiel E. Rodríguez Yañez, Rogelio Casasa Araujo. Anclaje. 1001 Tips en ortodoncia y sus secretos.
AMOLCA 2007. pag 52
z
8. Características del hueso circundante: si el diente se
encuentra en hueso esponjoso el movimiento será mas rápido,
pero si se encuentra en hueso cortical el anclaje será mayor.
Anclaje cortical: maniobra que se utiliza, cambiando el torque
para “anclar” dientes al hueso cortical.
9. Cantidad del movimiento permitido.
10. Musculatura facial del paciente. Anclaje muscular.
Esequiel E. Rodríguez Yañez, Rogelio Casasa Araujo. Anclaje. 1001 Tips en ortodoncia y sus secretos.
AMOLCA 2007. pag 53
z
Clasificación
INTRAORAL
INTRAMAXILAR: los dientes INTERMAXILAR: utiliza
de la unidad de anclaje se ubican en el
mismo maxilar de los dientes por movilizar los dos maxilares
SIMPLE
SIMPLE
ESTACIONARIO
ESTACIONARIO
RECIPROCO RECÍPROCO
AISLADO: 1 diente
COMPUESTO: 2 o
mas dientes
REFORZADO: involucra otras partes de
anclaje como músculos, mucosa, etc.
Gonzalo Alonso Uribe Restrepo. Análisis Mecánico del Anclaje en Ortodoncia. Fundamentos de
Odontología: Ortodoncia teoría y clínica. CIB; Año 2004. Capitulo 20 pag 336.
z
Anclaje intraoral: intramaxilar e
intermaxilar
Ortodoncia Teoría y clínica, Fundamentos de
Odontología; Gonzalo Alonso Uribe Restrepo.
Capitulo 20 pag 338.
z Clasificación según Nanda (dependencia
del movimiento de un grupo de Dientes)
Dependencia del movimiento de
un grupo de Dientes
Anclaje A: crítico o severo Anclaje C: Leve
Anclaje B: moderado
Utilizado para hacer Sirve para hacer movimiento de
movimientos de retracción, en protracción posterior sin perder
masa, de los dientes anteriores Utilizado cerrar los espacios de el anclaje anterior.
sin perder anclaje. manera reciproca o por La protracción posterior
Requiere por lo menos el 75% atracción entre los segmentos requiere por lo menos el 75%
del espacio dejado por las Requiere por lo menos el 50% del espacio dejado por las
extracciones del espacio extracciones
Gonzalo Alonso Uribe Restrepo. Análisis Mecánico del Anclaje en Ortodoncia. Fundamentos de
Odontología: Ortodoncia teoría y clínica. CIB; Año 2004. Capitulo 20 pag 338.
z
Tipos de anclaje: INTRAORAL
1. ANCLAJE MÍNIMO
2. MODERADO
3. MÁXIMO O SEVERO
4. ABSOLUTO
Esequiel E. Rodríguez Yañez, Rogelio Casasa Araujo. Anclaje. 1001 Tips en ortodoncia y sus secretos.
AMOLCA 2007 pag 61
z
1. ANCLAJE MÍNIMO
Cuando es colocado en los molares estos migran en dirección
mesial hasta un 70% del espacio y nos brindan 30% de anclaje.
Es útil para anclar el segmento anterior.
Según nanda es denominado Anclaje C o anclaje no critico
Se elabora con los arcos principales (stops, tip back, cinchado
del arco, toe in, toe out, inbend out bend) con elementos
accesorios (retroligadura, elásticos intermaxilares, escudo
labial/lip bumper) o combinación de ambos.
Esequiel E. Rodríguez Yañez, Rogelio Casasa Araujo. Anclaje. 1001 Tips en ortodoncia y sus secretos.
AMOLCA 2007 pag 61
z
Tipos de anclaje mínimo
a) Stops
b) Tip back
c) Cinchado del arco principal
d) Toe in, toe out
e) Retroligadura
f) Elásticos intermaxilares
g) Lip bumper
Esequiel E. Rodríguez Yañez, Rogelio Casasa Araujo. Anclaje. 1001 Tips en ortodoncia y sus secretos.
AMOLCA 2007. pag 61
z
a. Stops
Se realiza en el arco principal el cual puede ser redondo o
rectangular, ambos de acero. Se realizan por mesial de los
tubos molares de forma pasiva, esto quiere decir que el arco
principal debe estar dentro de todos los slots de los brackets.
Esequiel E. Rodríguez Yañez, Rogelio Casasa Araujo. Anclaje. 1001 Tips en ortodoncia y sus secretos.
AMOLCA 2007. pag 62
z
b. Tip back
El objetivo de este tipo de doblez es producir un anclaje mínimo
y se realiza en la parte terminal del arco principal. Es realizado
en arcos de acero pesado redondos 0.020” o rectangulares
0.017 x 0.025” a 45 grados hacia gingival produciendo tip o
angulación del molar.
Esequiel E. Rodríguez Yañez, Rogelio Casasa Araujo. Anclaje. 1001 Tips en ortodoncia y sus secretos.
AMOLCA 2007. pag 63
z
c. Cinchado del arco principal
Es un tipo de anclaje que se realiza doblando el arco principal
hacia gingival 45 grados en la parte terminal del tubo del molar,
es necesario que los extremos sobresalga al menos 5mm. Se
pueden utilizar tanto en etapa inicial como en etapa de cierre de
espacios, este anclaje evita la pro-inclinación del sector anterior.
Esequiel E. Rodríguez Yañez, Rogelio Casasa Araujo. Anclaje. 1001 Tips en ortodoncia y sus secretos.
AMOLCA 2007. pag 64, 65.
z
Esequiel E. Rodríguez Yañez, Rogelio Casasa Araujo.
Anclaje. 1001 Tips en ortodoncia y sus secretos.
AMOLCA 2007. pag 64, 65.
z
d. Toe in/toe out
Estos dobleces anclan a los molares en posición palato-
distal(toe in) o vestíbulo mesial (toe out) y están indicados
para corregir las rotaciones de los molares, como
consecuencia de la tracción intraoral o extraoral. Se realizan
en arcos redondos o rectangulares ejerciendo un doblez de
20 o 30 grados hacia palatino o lingual (toe in) o hacia
vestibular (toe out) en la parte terminal del tubo, por mesial.
Esequiel E. Rodríguez Yañez, Rogelio Casasa Araujo. Anclaje. 1001 Tips en ortodoncia y sus secretos.
AMOLCA 2007. pag 66.
z
Esequiel E. Rodríguez Yañez, Rogelio Casasa Araujo.
Anclaje. 1001 Tips en ortodoncia y sus secretos.
AMOLCA 2007 pag 66.
z
Esequiel E. Rodríguez Yañez, Rogelio Casasa Araujo.
Anclaje. 1001 Tips en ortodoncia y sus secretos.
AMOLCA 2007 pag 66.
z
e. retroligaduras
La finalidad inicial de estas, es evitar la pro-inclinación de los
caninos pero se ha observado que son las mas eficaces en
anclaje mínimo del sector anterior.
son ligaduras metálicos y sus diámetros van de 0.010” o 0.012”
Se entrelazan por interproximal de los brackets (ligadura en 8´s)
o por medio de estos (ligadura en doble 8´)
Pueden colocarse sobre el arco principal o debajo de este.
Esequiel E. Rodríguez Yañez, Rogelio Casasa Araujo. Anclaje. 1001 Tips en ortodoncia y sus secretos.
AMOLCA 2007. pag 67, 68.
z
Esequiel E. Rodríguez Yañez, Rogelio
Casasa Araujo. Anclaje. 1001 Tips en
ortodoncia y sus secretos. AMOLCA 2007 .
pag 67, 68.
Esequiel E. Rodríguez Yañez, Rogelio
Casasa Araujo. Anclaje. 1001 Tips en
ortodoncia y sus secretos. AMOLCA 2007 .
pag 67, 68.
z
f. Elásticos intermaxilares
Los elásticos en clase II, clase III o deltas limitan la protrusión del
segmento antero-superior o inferior. Acercan los dientes sup a los inf .
La dirección del elástico determina su vector de fuerza y la
terminología para describirlo.
Clase II: conectan a los dientes maxilares anteriores a los
mandibulares posteriores.
Clase III: conectan los dientes mandibulares anteroinferiores a los
maxilares posteriores.
Deltas: usados para interdigitar la oclusión
Esequiel E. Rodríguez Yañez, Rogelio Casasa Araujo. Anclaje. 1001 Tips en ortodoncia y sus secretos.
AMOLCA 2007. pag 68.
z
Elásticos clase II
Esequiel E. Rodríguez Yañez, Rogelio Casasa Araujo. Anclaje. 1001 Tips en ortodoncia y sus secretos.
AMOLCA 2007. pag 68.
z
Elásticos clase III
Esequiel E. Rodríguez Yañez, Rogelio Casasa Araujo. Anclaje. 1001 Tips en ortodoncia y sus secretos.
AMOLCA 2007. pag 68.
z
Elásticos en Delta
[Link]
3163
[Link]
[Link]
z
g. Escudo labial o Lip Bumper
Son aparatos que actúan inhibiendo la fuerza de los labios
sobre los dientes anteriores.
Se colocan en los tubos de las bandas de los primeros molares
o soldados a éstas, constituidos por un escudo de acrílico que
recorre la zona vestibular .
Según Anthony Viazis debe ir separado de 5 a 7mmde la cara
Vestibular de los incisivos.
Según Mcnamara debe ir separado de 2 a 3mm y estar a nivel
de la UAC.
Esequiel E. Rodríguez Yañez, Rogelio Casasa Araujo. Anclaje. 1001 Tips en ortodoncia y sus secretos.
AMOLCA 2007. pag 69.
z
Esequiel E. Rodríguez Yañez, Rogelio Casasa Araujo. Anclaje. 1001 Tips en ortodoncia y sus secretos.
AMOLCA 2007. pag 69.
z
2. ANCLAJE MODERADO
Este tipo de anclaje proporciona un 50% de migración mesial de
los molares y un 50% de anclaje. También llamado anclaje
recíproco según nanda es llamado anclaje tipo B, en donde el
cierre de espacios es relativamente simétrico con igual
desplazamiento en dientes anteriores y posteriores.
Se realizan en alambre 0.036” y van unidos a bandas o cajas
que bordean el diente
Esequiel E. Rodríguez Yañez, Rogelio Casasa Araujo. Anclaje. 1001 Tips en ortodoncia y sus secretos.
AMOLCA [Link] 70
Gonzalo Alonso Uribe Restrepo. Análisis Mecánico del Anclaje en Ortodoncia. Fundamentos de
Odontología: Ortodoncia teoría y clínica. CIB; Año 2004 Capitulo 20 pag 336.
z
Tipos de anclaje moderado
a) Botón de Nance
b) Arco transpalatino
c) Viero Nance
d) Arco lingual
Esequiel E. Rodríguez Yañez, Rogelio Casasa Araujo. Anclaje. 1001 Tips en ortodoncia y sus secretos.
AMOLCA 2007. pag 70.
z
a. Botón de Nance
Es uno de los más utilizados en la actualidad
Representando el anclaje de elección para los casos
posteriores de distalización de molares superiores.
Lleva una pequeña almohadilla acrílica de 1cm de diámetro
aproximadamente que se ubica a nivel de las rugas palatinas.
Elaborada con alambre de acero 0.036”
El botón puede ir soldado a las bandas (anclaje fijo) o insertado
a las cajas (anclaje removible)
Esequiel E. Rodríguez Yañez, Rogelio Casasa Araujo. Anclaje. 1001 Tips en ortodoncia y sus secretos.
AMOLCA 2007. pag 70.
z
Botón de Nance fijo
Botón de Nance removible
Esequiel E. Rodríguez Yañez, Rogelio Casasa Araujo. Anclaje. 1001 Tips en ortodoncia y sus secretos.
AMOLCA 2007. pag 72.
z
b. Arco transpalatino (TPA)
American Journal of
Orthodontics and
Dentofacial Orthopedics hl
Introducido por el Dr. Robert Goshgarian (1972) memorianl 561 Volume
103, No. 6
Cruza el paladar uniendo los primeros molares permanentes
Efectivo, ya que forma una unidad de anclaje que resiste el
movimiento mesial de los molares y la tendencia rotacional de
las raíces linguales hacia mesial.
Se confecciona adaptando bandas en los molares, tomando
impresión, dejando un espacio de 1mm entre el alambre y la
mucosa y soldándolo.
Esequiel E. Rodríguez Yañez, Rogelio Casasa Araujo. Anclaje. 1001 Tips en ortodoncia y sus secretos.
AMOLCA 2007. pag 72.
z
Esequiel E. Rodríguez Yañez, Rogelio Esequiel E. Rodríguez Yañez, Rogelio
Casasa Araujo. Anclaje. 1001 Tips en Casasa Araujo. Anclaje. 1001 Tips en
ortodoncia y sus secretos. AMOLCA 2007. ortodoncia y sus secretos. AMOLCA 2007.
pag 72. pag 72.
z
c. Viero Nance
Es una modificación del botón de nance, lleva un par de hélices
que se deben activar cada mes para realizar una distalización
Es removible, va insertado en las cajas palatinas que son
soldadas a las bandas
Esequiel E. Rodríguez Yañez, Rogelio Casasa Araujo. Anclaje. 1001 Tips en ortodoncia y sus secretos.
AMOLCA 2007. pag 76.
z
d. Arco lingual
Dispositivo que mas se utiliza para mantener ancho y longitud de la arcada
inferior
Disminuye el movimiento mesial de los molares durante la retracción de los
caninos, premolares y segmento anterior.
Puede ser fijo (soldado o con adhesión directa) o removible (insertado en
las cajas)
Si es utilizado para mantener el espacio de deriva: debe descansar sobre
los cíngulos
Si es utilizado como anclaje para retracción del segmento anterior debe
estar separado 3 a 4mm de los cíngulos
Consta de dos ansas de ajuste
Esequiel E. Rodríguez Yañez, Rogelio Casasa Araujo. Anclaje. 1001 Tips en ortodoncia y sus secretos.
AMOLCA 2007. pag 77.
z
Esequiel E. Rodríguez Yañez, Rogelio
Casasa Araujo. Anclaje. 1001 Tips en
ortodoncia y sus secretos. AMOLCA 2007.
pag 77.
Esequiel E. Rodríguez Yañez, Rogelio
Casasa Araujo. Anclaje. 1001 Tips en
ortodoncia y sus secretos. AMOLCA 2007.
pag 78.
z
3. ANCLAJE MÁXIMO O SEVERO
En este anclaje los molares migran mesialmente un 30% por lo
cual el anclaje es hasta un 70%. Según Nanda este es un
Anclaje tipo A
es utilizado cuando hay un apiñamiento severo o cuando se
necesita un cambio facial importante
Esequiel E. Rodríguez Yañez, Rogelio Casasa Araujo. Anclaje. 1001 Tips en ortodoncia y sus secretos.
AMOLCA 2007. pag 79.
z
Tipos de anclaje máximo o severo
a) Arco RN (Rodriguez-Natera)
b) Transpalanance
z
a. Arco RN
Diseñado en alambre 0.036”
En forma de “X” y cementado a
los cuatro molares superiores
Posee dos dobleces distales
palatinos, uno derecho y otro
izquierdo: auxilian en la tracción
de caninos y seg. Anterior
Indicado en casos de
apiñamiento severo.
Esequiel E. Rodríguez Yañez, Rogelio Casasa Araujo. Anclaje. 1001 Tips en ortodoncia y sus secretos.
AMOLCA 2007. pag 81, 82.
z
b. Arco transpalanance
Es la fusión del arco transpalatino con el botón de nance
Utilizado en casos de apiñamiento severo y cambio facial
Esequiel E. Rodríguez Yañez, Rogelio Casasa Araujo. Anclaje. 1001 Tips en ortodoncia y sus secretos.
AMOLCA 2007. pag 83.
z
4. Anclaje absoluto
En este tipo de anclaje se evita la migración molar logrando
utilizar hasta un 100% del espacio de la extracción.
Se logra con la utilización de Mini-implantes
z
Mini-implantes: consideraciones
generales
Se componen de dos secciones: una
endósea y otra transmucosa
Longitudes de 7, 9, 11 y hasta 14mm
Diámetro de 2 a 3mm
Pueden presentar slots en su superficie
Pueden soportar cargas hasta de 850
N/mm2
Funcionan mas con traba mecánica
que por osteointegración
Fabricados en aleación de titanio
z
Esequiel E. Rodríguez Yañez, Rogelio Casasa Araujo.
Anclaje. 1001 Tips en ortodoncia y sus secretos.
AMOLCA 2007. pag 86.
z
Tipos de Mini-implantes
Auto perforación o
Pre-perforación autoenrroscante
Requiere diseño de un Accionado directamente en el
agujero previo para su sitio de colocación.
colocación.
Alta estabilidad inicial debido
requieren perforación previa a un menor daño óseo
puede dar lugar a una lesión
tisular ósea inducida
Türköz Ç, Ataç M, Tuncer C, Tuncer B, Kaan E : [Link] effect of drill-free and drilling methods on the
stability of mini-implants under early orthodontic loading in adolescent patients. European Journal of
Orthodontics 33.; 533-536
z
Criterios de selección del lugar: no alveolares
1. Seleccionar un lugar que pueda usarse como un anclaje
directo o indirecto para la biomecánica planeada
2. Tener cuidado para no producir ninguna lesión de raíz, nervio
o arteria
3. Debe haber suficiente profundidad y grosor del material óseo.
Se prefieren áreas con bastante hueso cortical.
4. Ángulo de colocación del implante
Najet Erverdi, Ahmet Keles y Revindra Nandra. Anclaje Ortodóntico e Implantes esqueléticos,
Biomecánicas y Estética, 1ra Edición. AMOLCA; Año [Link] 14 pag 14.
z
Aplicaciones clínica de los mini-
implantes
I. Cierre de espacios y anclaje
II. Intrusión
III. Distalización molar
z
I. Cierre de espacios y anclaje
La retracción con mini – implantes: alivia la biomecánica a
usarse
también que controla los movimientos antero - posteriores y
verticales de la parte anterior y en los dientes posteriores
debido a la posibilidad de transmitir la fuerza cerca del centro
de resistencia.
Tiempo de retracción menor que con técnicas convencionales
Yánez, O. M. B. P., Valeria, S. C., & Manuel, B. C. Mini-Implantes en Ortodoncia-Revisión Bibliográfica.
2014
z
II. Intrusión
Mecanismos de intrusión:
método directo en el que éste se
posiciona directamente al diente que se
desea intruir y la intrusión propia se
realiza mediante elásticos.
método indirecto el mini - implante se
encuentra en dientes adyacentes los que
proporcionarán de anclaje, en este
mecanismo la intrusión se realiza
simultáneamente con los arcos
Yánez, O. M. B. P., Valeria, S. C., & Manuel, B. C. Mini-Implantes en Ortodoncia-Revisión Bibliográfica.
2014
z
Shimatsu, determinó que el centro de resistencia de los cuatro incisivos inferiores se
encontraba entre los laterales y caninos. Burstone aconseja una fuerza de 40g para
la intrusión Del mismo modo, Weiland et al una fuerza aplicada de 40-50 g. Algunos
autores, como Bench et al. (75 g para los cuatro incisivos o 20 g por diente) y
McNamara (25 g por diente), aconseja una mayor fuerza. En la mecánica
convencional, las fuerzas son distribuidas entre los incisivos y los molares.
Yánez, O. M. B. P., Valeria, S. C., & Manuel, B. C. Mini-Implantes en Ortodoncia-Revisión Bibliográfica.
2014
z
III. Distalización molar
El mini implante debe colocarse lo
más cerca al molar
si en una misma arcada ambos
molares tienen diferentes
ubicaciones, se colocará el mini
implante más cerca del molar que
se desea distalizar
Yánez, O. M. B. P., Valeria, S. C., & Manuel, B. C. Mini-Implantes en Ortodoncia-Revisión Bibliográfica.
2014
z
Áreas de colocación de mini-implantes
Tuberosidad del maxilar
Zona retromolar
Septum intrarradicular
Paladar duro
Proceso alveolar anterior.
z
Pasos para la colocación de mini-
implantes
1. colocación de anestesia
Esequiel E. Rodríguez Yañez, Rogelio Casasa Araujo. Anclaje. 1001 Tips en ortodoncia y sus secretos.
AMOLCA 2007. pag 86.
z
2. Incisión quirúrgica pequeña en el fondo del vestíbulo
Esequiel E. Rodríguez Yañez, Rogelio Casasa Araujo. Anclaje. 1001 Tips en ortodoncia y sus secretos.
AMOLCA 2007. pag 87.
z
3. Perforación del hueso usando pieza de baja velocidad con una broca para
aumentar el diámetro secuencial
Esequiel E. Rodríguez Yañez, Rogelio Casasa Araujo. Anclaje. 1001 Tips en ortodoncia y sus secretos.
AMOLCA 2007. pag 87.
z
4. Formación del cono cervical para recibir el mini-implate
Esequiel E. Rodríguez Yañez, Rogelio Casasa Araujo. Anclaje. 1001 Tips en ortodoncia y sus secretos.
AMOLCA 2007. pag 87.
z
5. Introducir el tornillo con el desatornillador (hasta que el cuello
transmucoso haga contacto con el hueso)
Esequiel E. Rodríguez Yañez, Rogelio Casasa Araujo. Anclaje. 1001 Tips en ortodoncia y sus secretos.
AMOLCA 2007. pag 87.
z
6. Colocación del alambre de latón para evitar la invaginación del tornillo
Esequiel E. Rodríguez Yañez, Rogelio Casasa Araujo. Anclaje. 1001 Tips en ortodoncia y sus secretos.
AMOLCA 2007. pag 87.
z
7. Se cita al paciente 1 semana después para colocar las cadenas elásticas (de distal
de caninos a los mini-implantes) para empezar con la tracción del sector anterior.
Esequiel E. Rodríguez Yañez, Rogelio Casasa Araujo. Anclaje. 1001 Tips en ortodoncia y sus secretos.
AMOLCA 2007. pag 87.
z
8. Controles periódicos seguidos y radiografías de control.
Esequiel E. Rodríguez Yañez, Rogelio Casasa Araujo. Anclaje. 1001 Tips en ortodoncia y sus secretos.
AMOLCA 2007. pag 87.
[Link]
atch?v=s-kq7z3y_gc&t=10
z 9s
Retroalimentación implantes
z
EXTRAORAL
CERVICAL OCCIPITAL FACIAL PARIETAL
Gonzalo Alonso Uribe Restrepo. Análisis Mecánico del Anclaje en Ortodoncia. Fundamentos de
Odontología: Ortodoncia teoría y clínica. CIB; Año 2004. Capitulo 20 pag 336.
z
Fuerzas extraorales
Son los mejores sistemas de anclaje pero requieren
colaboración del paciente, pueden ser:
Altas: se usan en pacientes con sensibilidad vertical tipo
abierta. Este control es esencial ya que se necesita mantener
las dimensiones verticales de los maxilares y la cara.
Gonzalo Alonso Uribe Restrepo. Análisis Mecánico del Anclaje en Ortodoncia. Fundamentos de
Odontología: Ortodoncia teoría y clínica. CIB; Año 2004 Capitulo 18 pag 342
z
Combinadas: se utilizan en pacientes con sensibilidad normal
Cervicales: se utilizan en pacientes con sensibilidad disminuida
Gonzalo Alonso Uribe Restrepo. Análisis Mecánico del Anclaje en Ortodoncia. Fundamentos de
Odontología: Ortodoncia teoría y clínica. CIB; Año 2004 Capitulo 18 pag 342, 343.
z
Máscara facial
Se utiliza como anclaje
anterior en casos de
protracción de molares con o
sin fricción.
Gonzalo Alonso Uribe Restrepo. Análisis Mecánico del Anclaje en Ortodoncia. Fundamentos de
Odontología: Ortodoncia teoría y clínica. CIB; Año 2004. Capitulo 18 pag 342, 343.
z
Mentonera
Se utiliza para incrementar la fuerza de cierre de la mandíbula
en casos de mordida abierta anterior esquelética o dental con
bloques de mordida, de acrilico que invaden el espacio libre
interoclusal.
[Link]
abierta-causada-por-hbitos-de-deglucin-
atpica-y-respiracion-bucal-papel-del-
ortodoncista-y-del-logopeda-25821/
Gonzalo Alonso Uribe Restrepo. Análisis Mecánico del Anclaje en Ortodoncia. Fundamentos de
Odontología: Ortodoncia teoría y clínica. CIB; Año 2004. Capitulo 18 pag 342, 343.
z
z
Conclusión
Resumen Conclusión
Se Utilizaron dispositivos de anclaje La corrección exitosa de este caso,
tradicionales, que incluyen un arco el cual era clase II con antecedentes
transpalatino y un arco palatino de Nance,
de respirador oral, fue posible
combinados con un arco utilitario
gracias a un protocolo de
El espacio se cerró en 2 pasos para proteger el diagnostico integral incluyendo cada
anclaje molar.
una de las intervenciones, posibles
La mejora facial, especialmente la estética de factores y los movimientos que se
la sonrisa, y la relación molar de Clase I y la puedan presentar durante cada una
corrección de overjet se lograron en 17 meses
de las fases del tratamiento.
de tratamiento. Los registros de seguimiento 22
meses después del tratamiento muestran que
los resultados se mantuvieron estables.
z
La rigidez del hueso cortical influye en el movimiento inicial del diente más que en el
grosor.
Cuando los molares encuentran el hueso rígido compacto, se reduce el
desplazamiento
Las preferencias genéricas para la distalización directa o indirecta no son apropiadas.
La relación raíz-hueso compacto es crítica para el éxito de la distalización.
Las características anatómicas deben dictar la modalidad de distalización en el
tratamiento personalizado
z
Resumen Conclusiones
El objetivo de este estudio fue Con el uso de un enfoque novedoso de
comparar los niveles de estrés en el elementos finitos que integraba datos
ligamento periodontal de los dientes humanos sobre variaciones en las
bucales maxilares en la distalización propiedades del hueso, los hallazgos
directa e indirecta contra los mini- sugirieron que la rigidez del hueso
cortical puede influir en el movimiento
implantes de ortodoncia y explicar la
del diente más que en el grosor del
variación individual en la anatomía
hueso. Implicaciones clínicas
maxilar y las características
significativas podrían estar
biomecánicas del hueso compacto.
relacionadas con estos hallazgos.