FARMACOLOGIA ESPECIAL I
CORTICOSTEROIDES
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GLANDULA
SUPRARRENAL
• La glándula suprarrenal se
divide en corteza y medula
• La medula suprarrenal
produce catecolaminas
• La corteza suprarrenal
produce cortisol,
andrógeno y aldosterona
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CORTEZA SUPRARRENAL
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GLÁNDULAS SUPRARRENALES
• Se encuentran encima de los riñones y
adheridas a ellos.
• Presenta dos zonas bien diferenciadas:
• La médula, que produce neurotransmisores,
actúan en el sistema nerviosos vegetativo,
alertando al organismo ante situaciones de
emergencia.
• La corteza, que produce dos hormonas, el
cortisol y la aldosterona.
• La secreción hormonal de la corteza
suprarrenal está regulada por la hipófisis.
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Corticoides
similares a las hormonas que producen las glándulas
suprarrenales para combatir el estrés relacionado con
enfermedades y traumatismos.
USOS
•inflamación
•Asma
•Artritis
•Enfermedades autoinmunes como el lupus y la esclerosis
múltiple
•Afecciones de la piel, tales como eccema y erupciones cutáneas
•Algunos tipos de cáncer
Los corticoides son medicinas potentes que tienen efectos
secundarios, incluso puede debilitar los huesos y causar
cataratas. Por este motivo, se suelen indicar por períodos lo más
cortos posibles. Mg. Q.F Florentino Linares Soto 5
hormonas esteroideas
se producen en
• Testículos: testosterona (andrógenos)
• la corteza suprarrenal: la aldosterona,
cortisol y andrógenos
• Ovarios: estrógenos
• Placenta: estradiol, progesterona y el
estriol.
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BIOSÍNTESIS DE LOS
CORTICOSEROIDES
NATURALES: Tiene lugar a partir de colesterol
sintetizado utilizando acetato, o bien a partir del
colesterol obtenido de la circulación sistémica.
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CORTICOSTEROIDES
SEMISINTÉTICOS:
Se obtienen mediante la modificación de la estructura química
de los naturales, cortisona o hidrocortisona mediante
introducción de dobles enlaces (los llamados delta
corticosteroides) grupos OH, CH3, F. Así se incrementa la
potencia, disminuye la actividad mineralcorticoide y mejora la
glucocorticoide (El grupo incluye prednisona, prednisolona,
metilprednisolona, dexametaxona, entre otros)
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CLASIFICACION
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CLASIFICACION
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CLASIFICACION
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GLUCOCORTICOIDES
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INDICACIONES
TERAOEUTICAS
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TOXICIDAD Y EFECTOS
COLATERALES
1. DEPENDIENTES DE SUS EFECTOS METABÓLICOS: Hiperglucemia, glucosuria,
redistribución de grasa (cara de luna llena, cuello de bufalo), debilidad muscular
(miopatía esteroidea) secundaria al efecto antianabólico. Riesgo de fracturas y
dificultad para su consolidación. Osteoporosis.
2. DEPENDIENTES DE SUS EFECTOS SOBRE EQUILIBRO HIDROSALINO. Edemas,
hipertensión, agravamiento de la insuficiencia cardíaca congestiva. Menos los nuevos
glucocorticoides.
3. INCREMENTO DE SUSCEPTIBILIDAD a las infecciones y agravamiento de las mismas.
4. TRASTORNOS PSÍQUICOS. Euforia, depresión. La sensación de bienestar que producen
puede incrementar el apetito y el pulso.
5. TRASTORNOS OCULARES: Cataratas e incremento de la presión intraocular, sobretodo
en niños.
6. ALTERACIONES DIGESTIVAS: Dispepsia, riesgo de úlcera gástrica, sobre todo en
pacientes predispuestos.
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¿Qué es la osteoporosis inducida
por glucocorticoides?
La osteoporosis inducida por glucocorticoides (OIG) es una
enfermedad en la que las personas que toman medicamentos
llamados glucocorticoides desarrollan osteoporosis o
debilitamiento de los huesos. La osteoporosis aumenta el riesgo de
fracturas de huesos.
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¿Qué causa la OIG?
Comúnmente, el cuerpo elimina y reemplaza masa ósea continuamente. los
glucocorticoides pueden acelerar la desintegración de los huesos y
disminuir la formación de masa ósea. Esto puede hacer que los huesos se
debiliten. Los huesos débiles pueden fracturarse fácilmente. Algunas
personas tienen fracturas de huesos sin motivo alguno. Los
glucocorticoides comienzan a debilitar los huesos durante los tres primeros
meses de uso. La velocidad de la pérdida ósea es mayor en los primeros
seis meses de tratamiento, pero continúa mientras se toman
glucocorticoides. Cuanto mayor sea la dosis, mayor es su riesgo de OIG.
Pero incluso dosis bajas pueden causar OIG con el tiempo. Por lo tanto, los
expertos recomiendan que los médicos receten la menor dosis posible
durante el período más [Link].
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SINDROME DE SUPRESION
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