INFECCIÓN POR
TRICHOMONAS VAGINALIS
• Protozoo anaerobio, • Acción citolítica sobre epitelio
microaerofilico, 10-20um • 1-8% ……20%
• Especies
• T. hominis
• T. tenax
• T. vaginalis
• Incidencia máxima en mujeres
sexualmente activa*
INFECCIÓN POR
TRICHOMONAS VAGINALIS
• 3-28 días de incubación
• Flujo abundante
• Espumoso
• Color verde-amarillento
• Fétido
• Eritema
• prurito
• Sensación urente
• Dispareunia
INFECCIÓN POR
TRICHOMONAS VAGINALIS
• DX Nitroimidazoles
• Clínica • Metronidazol*
• PH >4.5 • 2g VO DU
• Examen microscópico, Cultivo • 500mg VO c/12h X7 D
• Test de amplificación de ácidos • Tinidazol
nucleicos (NAAT • 2g VO DU
NEISSERIA GONORRHOEAE
• Predilección por epitelio columnar (uretra, • Diplococo aerobio G-
endocérvix, recto, faringe y conjuntivitis)
• Incubación 2-10 d
• Complicaciones: • Prevalencia mayor en jóvenes: 18-30 años
• EPI
• Asintomatico
• Orquiepididimitis
• M 50%
• Bacteremia: lesiones en la piel, fiebre,
artralgia, artritis aguda y tenosinovitis • H 10%
• perihepatitis • INFECCIÓN CONCOMINANTE:
20%(H), 35-50% (M)
• Chlamydia trachomatis
NEISSERIA GONORRHOEAE
• flujo vaginal aumentado o alterado • secreción mucopurulenta
(≤50%) • hiperemia
• dolor en hipogastrio (≤25%) • hemorragia de contacto.
• disuria (10-15%)
• raramente menorragia o sangrado
intermenstrual.
NEISSERIA GONORRHOEAE
• Frotis + Tinción Gram • TRATAMIENTO
• tests de amplificación de ácidos • ceftriaxona 500 mg IM DU+
nucleicos (TAAN) azitromicina 1 g, VO DU
• Cultivo
• ceftriaxona 250 mg, IM DU
O
• cefixima 400 mg, VO, DU +
azitromicina 1 g, VO, DU.
• A, B, Ba, C: Tracoma • ITS bacteriana más frecuentemente
diagnosticada en Occidente
• D – K: Tracto genital y conjuntiva
• Factores predisponentes
• L1, L2, y L3: LGV
• edad <25 años
• factores relacionados con conductas
sexuales de riesgo
• asintomáticas o paucisintomáticas (70-
95% en mujeres y más del 50% en
varones)
• secreción vaginal
• edema o friabilidad cervical
• sangrado postcoital
• dolor abdominal o
abdominopélvico,
• Friabilidad/Secreción turbia/
purulenta
• pruebas NAATs de amplificación del ADN o • doxiciclina 100mg/12h VO x7 días
ARN (contraindicado en gestantes)
• Cultivo...¿? • o azitromicina 1g VO DU
• Eritromicina 500 mg/12h VO durante 7 días
• Levofloxacino 500 mg/24h VO durante 7
días (contraindicado en gestantes)
• Ofloxacino 200 mg vía oral /12h durante 7
días (contraindicado en gestantes)
• Josamicina 500mg/8h VO o 1g/12h VO
durante 7 días.
MOLLUSCUM CONTAGIOSUM
• Poxvirus • Infección en niños y adolescentes
• Genotipo: menores de 15: cuello, tronco y
extremidades
• 1: más prevalente
• 2: infecta más frecuentemente el área
• ITS en adultos jóvenes: genitales,
anogenital, (inmunosuprimidos y pubis, parte inferior del abdomen y
pacientes infectados por VIH) muslo.
• Inmunocomprometidos
MOLLUSCUM CONTAGIOSUM
• período de incubación • Podofilotoxina 0’5%: antimitótico en
• 1 semana hasta 6 meses, siendo lo más típico solución o gel (2/día x 3 días consecutivos
entre 2-6 semanas a la semana)
• pápulas umbilicadas de consistencia firme. • Crioterapia:
• 3-5 mm de diámetro • Curetaje:
• color piel, blanco o amarillento. • Cantaridina
• 1-30 lesiones.
• drenan un material blanquecino cremoso
cuando se traumatizan o exprimen
VAGINOSIS BACTERIANA
• Factores de riesgo: • factores protectores:
• tres o más parejas en el último año • anticonceptivos orales
• pareja sexual femenina en el último • Uso depreservativo
año
• gestación previa
• hábito tabáquico.
VAGINOSIS BACTERIANA
• síndrome clínico resultante de la
sustitución de la microbiota vaginal nomal
por elevadas concentraciones (x 100 ó
1000) de bacterias anaeróbicas tanto
obligadas como facultativas.
• Lactobacillus sp, principalmente
• VS
• Prevotella sp, Mobiluncus sp, Bacteroides
sp, Peptostreptococcus sp, así como
Gardnerella vaginalis y Mycoplasma
hominis.