Estiramiento- Stretching

Anatomía
Hipomovilidad
Reducción, restricción de la
movilidad causada por procesos
patólogicos

Retracción
Acortamiento de un músculo
específico van acompañados de
alteraciones posturales

Contractura: Acortamiento adaptativo

de la unidad musculotendinosa y otros
tejidos blandos que atraviesan la
articulación. Perdida casi completa de
movimiento. Resistencia al
estiramiento
 La flexibilidad depende de las propiedades de movilidad y extensibilidad de
diferentes tejidos: músculos, tendones, capsula, ligamentos, piel, planos de
deslizamiento.

Los estiramientos permiten mantener, mejorar e incluso recuperar de forma notable

la flexibilidad, por medio de una acción de alargamiento y de tracción.

Tejidos blandos que pueden tener

restricción y deterioro de la movilidad
son los músculos, con sus elementos
contráctiles y no contráctiles, y los
diversos tipos de tejidos conectivo
(tendones, ligamentos, capsulas
articulares, aponeurosis y piel)-
principal causa es diminución en la
distensibilidad de los tejidos conectivos
Estiramientos musculares
1. Elongar los músculos al máximo: ir a la inversa de todos los movimientos fisiológicos,
insistir en los componentes de rotación.

2. Actuar en todas las articulaciones atravesadas: para evitar colocar al mismo tiempo los
elementos articulares.

3. Para mantener o mejorar la extensibilidad se debe traccionar una unidad funcional

miotendinosa

El alargamiento se presenta al existir un desequilibrio

entre la fuerza de acción externa y la fuerza de reacción
interna. Al estirar la fuerza de tracción externa es
superior a la fuerza de reacción interna.

El estiramiento determina un alargamiento.

La fuerza de tracción externa es igual a la fuerza de

reacción interna solo cuando cesa el estiramiento,
cuando se logra la estabilidad.
 MÚSCULOS SEGÚN EL NUMERO DE ARTIC. QUE
CRUZAN
Monoarticulares Poliarticulares

• Cuando un músculo cruza una sola • Cuando un músculo cruza varias

articulación articulaciones
• no suelen estirarse lo bastante • La gran mayoría
como para que la tensión pasiva • Movilizan todas las articulaciones
ejerza un papel importante que atraviesan.
• EJ: braquial anterior • Ejemplo- flexores de los dedos: •
Realizan flexión de codo, pronación,
flex+inclinación y Flex de dedos
 Tipos de
estiramiento

Por una acción interna al segmento Por una acción que tiene como objetivo
Por una acción externa al corporal implicado que consiste en localizar el estiramiento sobre
segmento corporal que realizar un contracción del grupo estructuras tendinosas. Primero se
tiene el grupo muscular muscular directamente opuesto al realiza pre-alargamiento pasivo,
músculo a estirar- contracción del después se realiza una contracción
que se pretende estirar: musculo antagonista- estática.

Modalidad pasiva : otra persona, él Modalidad activa: La fuerza de Modalidad de tensión activa. Contracción
mismo, gravedad, ubicación del tracción se produce a través de de la unidad miotendionosa implicada,
una actividad muscular tiende a estirar el tendón. El musculo debe
cuerpo, instrumento. No hay
colocarse en posición media de
actividad muscular local es decir q desarrollada por el individuo, alargamiento- ejercicio de tensión activa en
no existe fatiga muscular, ni controla intensidad, duración y situación estatica. No mantener durante
problemas estáticos circulatorios. mucho tiempo xq puede aparecer fatiga.
amplitud de longitud.

Global- grupo muscular

Caracteres Analítico- un musculo o
haz muscular
 Estiramientos Stretching
Alargamiento y tensión tisular

Carácter analítico Carácter global

Modalidad pasiva Modalidad activa
Conocimientos anatomofisiologicos Conocimiento anatomofisiologicos
Acciones mecánicas Acciones mecánicas
Eficacia sobre miembros superiores Eficacia sobre el tronco
e inferiores Seguridad
Necesidad de un control preciso Prevención y mantenimiento
Acción terapéutica
 Alineamiento:
posicionamiento de un
miembro o del cuerpo de
manera tal que la fuerza Estabilización: fijación de
Modo de estiramiento: forma o de estiramiento se dirige a una sitio de inserción de
manera en la cual los ejercicios de un grupo muscular
estiramiento se llevan a cabo un músculo mientras la
(estática, balística, cíclica); grado apropiado. fuerza de estiramiento se
de participación del paciente aplica a la otra inserción
(pasivo, asistido, activo), o fuente
de la fuerza de estiramiento ósea
(manual, mecánica,
autoestiramiento)

Frecuencia de Intensidad de
Determinantes
estiramiento: # de estiramiento: magnitud de
de las
sesiones de estiramiento la fuerza de estiramiento
intervenciones
por día o por semana. 2 a aplicada- baja intensidad
de estiramiento
5 sesiones prolongada

Velocidad de
estiramieinto: velocidad
de la aplicación inicial de la Duración de estiramiento:
fuerza de estiramiento- periodo durante el cual se
baja velocidad para Larga duración: estatico, sostenido,
mantenido y prolongado- 30 seg x aplica la fuerza durante un
asegurar óptima relajación cada repetición. > longitud q los ciclo de estiramiento.
y prevenir el daño tisular balísticos
•15,30 o 60 seg x 4 repeticiones, minimo
dos veces x semana en pacientes sanos
•Corta duración: cíclico, intermitente,
balistico
Estirar periódicamente y suficientemente el
musculo relajado para producir un
alargamiento completo. Tanto de las
estructuras contráctiles como de las
tendinosas.

Estirar la unidad miotendinosa, relajar hasta el

limite.

Aumentar el esfuerzo de tracción,

progresivamente, a velocidad lenta y
prolongar esta secuencia según las
capacidades del individuo.

Privilegiar el componente en rotación para

proteger los elementos capsuloligamentosos.
Tipos de estiramiento de acuerdo a la forma como se
lleva el estiramiento

Estiramiento Estiramiento
Estiramiento Estiramiento
estático cíclico
estático: balístico:
progresivo: intermitente:
estiramiento
los tejidos blandos intermitente, rápido
acortados se y fuerte- un
los tejidos blandos fuerza de
elongan y mantiene estiramiento de alta
se elongan apenas estiramiento de una
en una posición velocidad e
por sobre el punto duración
confortable hasta intensidad. No
del tejido y luego se relativamente corta
que el paciente o recomendado en
mantiene en esta que se aplica en
terapeuta perciba pacientes con
posición a través de forma reiterada y
cierto grado de patologías
una fuerza de gradual, se libera y
relajación. Luego se musculares,
estiramiento luego se vuelve a
incrementa el grado personas mayores o
sostenida por un aplicar. Se realiza
de estiramiento y se sedentarios, se
periodo durante 5 a 10 seg
vuelve a mantener lesiona con
determinado. sostenido.
la posición por un facilidad, se
periodo adicional. desgarra fácilmente
y es frágil
Modo de estiramiento según la fuente de la
fuerza de estiramiento
Autoestiramiento
(ejercicio de Estiramiento
Estiramiento manual:
flexibilidad o mecánico:
estiramiento activo)

el terapeuta aplica una

fuerza externa para mover equipos utilizados para
el segmento corporal estirar los tejidos
procedimiento que el
involucrado apenas más acortados, mancuernas
paciente realiza de forma
allá del punto de poleas u ortesis. Utilizan
independiente luego de
resistencia del tejido y la una fuerza de baja
una instrucción cuidadosa.
amplitud de movimiento intensidad por un periodo
Componente integral del
disponible. Se puede llevar de tiempo prolongado. 13 a
programa de ejercicios en
a cabo de forma pasiva, 30 min hasta 8 a 10 horas
el hogar. 30 a 60 seg x
activa y asistida; se por sesión o en forma
repetición.
sostiene de 15 a 60 seg por continua durante el día, se
varias repeticiones.- alta retira en caso de higiene.
intensidad, corta duración.
 Indicaciones
Permite mantener las
propiedades existentes Cicatriz funcional y más
Mayor amplitud articular
de extensibilidad resistente
miotendinosa

Permite romper el círculo

vicioso dolor- contractura
Detiene calambres
muscular- inactividad- Acción de facilitación
musculares- reflejo
posición de circulatoria
miotático inverso
acortamiento- rigidez-
aumento de dolor

Desarrolla y afina las

Usado previamente y
cualidades
luego de un ejercicio
propioceptivas Prevenir lesiones
vigoroso para minimizar
(conocimientos de las musculoesqueléticas
el dolor muscular
posiciones y mov de
posejercicio.
segmentos corporales)
 Contraindicaciones
• No deben provocar dolor verdadero, ni • Fx no consolidadas, osteosíntesis,
agravar un dolor ya existente pseudoartrosis.

• Cutáneas: fragilidad cutánea grave- lesiones • Un bloqueo óseo limita la movilidad articular
extendidas, un injerto reciente de piel, una
cicatriz no consolidada. • Hay evidencia de un proceso inflamatorio o
infeccioso agudo
• Tejido miotendinoso: bursitis, tendinitis
aguda, lesiones musculares recientes, tipo • Se observa hematoma u otra indicación de
distención o desgarro trauma tisular

• Articular, lesiones capsuloligamentosas • Ya hay hipermovilidad

recientes- esguinces, lesiones meniscales,
hiperlaxitud. • Cuando los tejidos acortados permiten la
funcionalidad
Reglas practicas de aplicación de los estiramientos analíticos
pasivos
1. Respetar la fisiología articular y amplitudes articulares fisiológicas

2. Calentamiento previo: para evitar riesgos de distención y de ruptura

3. Paciente en una posición estable y cómoda. La dirección del estiramiento es exactamente

opuesta a la dirección en que la articulación o el músculo están restringidos.

4. Etapa preparatoria, ubicar todas las posiciones de la articulación menos una.

5. Puesta en tensión progresiva: lenta y en progresión: estiramiento continuo y lineal.

6. Respetar los tiempos de estiramientos: primer
tiempo, la puesta en tensión progresiva y la
velocidad de instalación que soporta el pcte, el
segundo tiempo: el mantenimiento 6 seg, tercer
tiempo: relajación progresiva, lenta y suave, cuarto
tiempo: reposo

7. Respetar las reglas de no dolor: provoca sensación

desagradable, no llegar a la distención muscular.
 El programa de ejercicios debe
complementarse con la practica de
movimientos funcionales