“AÑO DEL DIALOGO Y

RECONCILIACION NACIONAL”
Universidad San Pedro
FACULTAD: CIENCIAS DE LA
SALUD
ESCUELA : ENFERMERÍA

TEMA: “SHOCK: Hipovolémico, Cardiogénico,

Distributivo y Obstructivo”
CICLO: V

ARÉA: ENFERMERIA EN SALUD DEL ADULTO I

DOCENTE: Mg. DELFINA RACACHA

VALLADARES

ALUMNOS:

TENORIO HURTADO, Diocelinda

VALDEZ VENTOSILLA, Bryan

2018
DEFINICIÓN:

• El shock es un síndrome que se

caracteriza por la incapacidad del
corazón y/o de la circulación
periférica de mantener la perfusión
adecuada de órganos vitales.
Provoca hipoxia tisular y fallo
metabólico celular, bien por bajo
flujo sanguíneo, o por una
distribución irregular de éste.
EPIDEMIOLOGIA
• En la práctica médica es una urgencia
mayor, con una mortalidad elevada; en
algunos tipos y en situaciones llega hasta
el 80% ó 90%. El shock ocurre en
aproximadamente un 6% a 8% de los
pacientes que acuden al hospital con un
infarto agudo de miocardio y la mortalidad
suele ser superior al 80%. En estudios
necrópsicos se ha constatado que en estos
casos la zona infartada es de al menos del
40% al 50% del total de la masa muscular
del ventrículo izquierdo.
• Choque hipovolémico:

Como su nombre lo indica, un

volumen bajo de líquidos
corporales por pérdida de plasma
o volumen sanguíneo.
 CAUSAS
La pérdida de aproximadamente una quinta
parte o más del volumen normal de sangre en
el cuerpo causa un shock hipovolémico.
La pérdida de sangre puede deberse a:
• Sangrado de las heridas
• Sangrado de otras lesiones
• Sangrado interno, como en el caso de una
hemorragia del tracto gastrointestinal
• Quemaduras
• Diarrea
• Transpiración excesiva
• Vómitos
Síntomas
Los síntomas pueden incluir:
• Ansiedad o agitación
• Piel fría y pegajosa
• Confusión
• Disminución o ausencia de gasto urinario
• Debilidad general
• Piel de color pálido (palidez)
• Respiración rápida
• Sudoración, piel húmeda
• Pérdida del conocimiento
Cuanto mayor y más rápida sea la pérdida de sangre,
más graves serán los síntomas del choque.
 INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA

• Asegurar la permeabilidad de la vía aérea:

• Garantizar que el enfermo ventile correctamente y que reciba

oxígeno a concentraciones superiores al 35%, por mascarilla o a
través del tubo endotraqueal.
• Si no existe pulso, deberán iniciarse las maniobras de soporte
vital básico y avanzado Io antes posible.
• Una vez asegurada la vía aérea y la ventilación eficaz, el objetivo
es restaurar la circulación, controlando las hemorragias y
reponiendo los déficits de volumen plasmático.
• Control de la hemorragia.
• A) Externa

a) Presión directa sobre el punto de sangrado.

b) El uso del TNAS (Traje Neumático Antishock); se aplica en presencia
de fracturas de extremidades inferiores y pelvis, siendo útil como
medio de inmovilización. Son contraindicaciones para su empleo el
edema pulmonar, sospecha de rotura diafragmática y la
insuficiencia ventricular izquierda.
c) Medidas de última elección son la aplicación de un torniquete o
pinzamiento para ligadura vascular, reservándose estas últimas para
caso de extremidades con amputaciones traumáticas, que de otro
modo sangrarían incontroladamente.
d) Intervención quirúrgica.
• B) Interna
a) TNAS.
b) Intervención quirúrgica.
c) Lavado salino en hemorragias del tracto gastrointestinal superior.

Reposición del volumen intravascular con la pérdida específica de líquido:

Seleccionar el tipo de fluidos y sus combinaciones más adecuadas:

-Soluciones salinas equilibradas (cristaloides): Ringer lactato y suero salino. Es de elección el
suero fisiológico ya que el ringer lactato es hiperosmolar con respecto al plasma.
-Soluciones salinas hipertónicas. -Coloides: plasma, albúmina.
Colocación de una sonda vesical, útil para valorar la perfusión renal.
Introducción de una sonda nasogástrica, para prevenir las aspiraciones o valorar la
presencia de sangre.
Diuresis horaria: es un buen indicador de la reposición adecuada de volumen al ser un
reflejo del flujo sanguíneo renal.
FISIOPATOLOGIA
TRATAMIENTO
• CHOQUE CARDIOGÉNICO:
Resultado de una falla cardíaca,
principalmente ventricular, donde
tenemos un gasto cardíaco
disminuido, una PVC elevada y
una muy baja contractilidad
debido al daño ventricular.
 CAUSAS
El shock cardiogénico ocurre cuando el corazón
es incapaz de bombear la cantidad suficiente de
sangre que el cuerpo necesita. La principal causa
de shock cardiogénico es el infarto agudo de
miocardio.
• Rotura del tabique interventricular
• Rotura de pared libre (taponamiento cardíaco)
• Persistencia de arritmias
• Infarto del ventrículo derecho asociado
• Bradicardia-hipotensión vagal
• Persistencia de la isquemia coronaria
• Miocardiopatías, miocarditis
SÍNTOMAS
• Dolor o presión en el tórax
• Coma
• Disminución de la micción
• Respiración acelerada
• Pulso rápido
• Sudoración profusa, piel húmeda
• Mareo
• Pérdida de la lucidez mental y capacidad para concentrarse
• Inquietud, agitación, confusión
• Dificultad para respirar
• Piel que se siente fría al tacto
• Piel pálida o manchada (moteada)
• Pulso débil (filiforme)
 INTERVENCIONES ENFERMERAS
• Vigilancia estrecha del paciente orientada a
detectar signos de empeoramiento clínico
• Hipotensión importante
• Cambios en el nivel de conciencia
• Comprobar los valores de PVC o resto de
parámetros si se instauran terapias de
termodilución mediante catéter de Swan-Ganz
(Presión Arterial Pulmonar, Presión Capilar
Pulmonar).
• PiCCO Índice Cardíaco, Índice Resistencia
Vasculares Sistémicas, Índice de Agua extra
pulmonar
• Controlar los efectos secundarios de los fármacos
que se administran con especial atención a las
aminas vasoactivas.
• FISIOPATOLOGIA
TRATAMIENTO
CHOQUE OBSTRUCTIVO:

• Es ocasionado por
taponamientos a nivel de vasos
pulmonares, pericárdicos o
neumotórax a tensión.
CAUSAS
• Neumotórax,
• Taponamiento pericárdico,
• Pericarditis constrictiva,
• Estenosis mitral o aórtica
 TRATAMIENTO
• El taponamiento cardiaco, el neumotórax y
la embolia pulmonar aguda requieren
manejo de emergencia con diagnóstico y
tratamiento inmediato
• Debe practicarse pericardiocentesis para el
taponamiento cardiaco
• Anticoagulantes y trombolíticos en caso de
embolia pulmonar masiva, siendo necesaria
en algunas oportunidades la cirugía
(embolectomía); así como el inmediato
drenaje del aire en caso de pneumotórax
compresivo.
CHOQUE DISTRIBUTIVO: Causas:
• Sepsis: la forma más común de
este tipo de shock es el Shock
Resalta por tener una causa de origen séptico
plenamente periférica, caracterizada por • Perdida del tono vasomotor
vasodilatación. (Shock neurogénico)

• Sensible a alguna sustancia por previo

contacto con ésta, reacciona
• Reacción alérgica.
• Insuficiencia suprarrenal aguda
• Lesión medular
• Dolor
• Insuficiencia de la
microcirculación.
SHOK SEPTICO
• Provocada por alteraciones en la
distribución del flujo sanguíneo,
de manera que la perfusión
tisular de los órganos vitales se
halla comprometida en el
contexto de infecciones,
alteraciones neurológicas, efecto
de algunos fármacos o por
sustancias que alteran la
reactividad vascular.
 CAUSAS
• El shock séptico puede ser causado por
cualquier tipo de bacteria. Hongos y
virus pueden también causar la
afección.
• Las toxinas liberadas por bacterias u
hongos pueden causar daño tisular, lo
cual puede llevar a que se presente
hipotensión arterial y funcionamiento
deficiente de órganos.
Los factores de riesgo que predisponen al
shock séptico incluyen:
• Diabetes
• Enfermedades del aparato genitourinario, el aparato biliar o el aparato
digestivo
• Enfermedades que debilitan el sistema inmunitario, como el SIDA
• Sondas permanentes Leucemia
• Uso prolongado de antibióticos
• Linfoma
• Infección reciente
• Cirugía o procedimiento médico reciente
• Uso reciente de esteroides
• Trasplante de órgano sólido o médula ósea
INTERVENCIONES ENFERMERAS
En las 6 primeras horas conseguir una óptima oxigenación, restablecer presión
arterial, ritmo de diuresis, restablecer temperatura, adecuar hidratación y
nutrición, mantener glucemia, recuperar nivel de conciencia, prevenir úlceras por
estrés, evitar sobreinfecciones y aliviar la ansiedad.
Para cumplir estos objetivos se derivan los siguientes cuidados:
• Canalizar catéter arterial para control de TA y control analítico.
• Canalizar al menos 2 vías venosas periféricas de grueso calibre para
administración de tratamiento.
• Administrar volumen para restablecer volemia y TA.
• Administrar antibiótico de amplio espectro hasta recibir resultados de cultivos.
• Cuando la glucemia está elevada se administrará insulina rápida, realizándose
controles cada 1 ó 2 horas.
FACTOR DE RIESGO
• Insuficiencia Renal Aguda: es
un indicador independiente
del mal pronóstico. El
empeoramiento de la
función renal en las primeras
24h se asocia con una mayor
mortalidad.
PORQUE EL SHOK SEPTICO CAUSA INFECCIONES URINARIAS

• Habitualmente cuando se produce una infección microbiana del organismo

el sistema inmunitario es capaz de controlarla y que quede localizada. Sin
embargo, en algunos casos, las defensas no pueden combatir la infección de
forma eficaz y/o los microorganismos eliminan unas toxinas se ponen en marcha
una serie de mecanismos que provocan una inflamación generalizada
produciendo un shock séptico.

• Estos mecanismos, que son complejos, producen una alteración en diferentes

órganos como el hígado, el riñón y el pulmón y alteran el funcionamiento de la
coagulación de la sangre y del sistema cardiovascular. Es más frecuente que el
shock séptico aparezca en pacientes con el sistema inmunitario alterado como
los bebés, los ancianos o las personas con inmunodepresión (como los enfermos
crónicos).
TRATAMIENTO
SHOK ANAFILACTICO SINTOMAS

• es una grave reacción de • náuseas

hipersensibilidad (alérgica o no • dificultad respiratoria
alérgica), generalizada • taquicardia
o sistémica, que puede poner en
riesgo la vida. La reacción de • ansiedad
hipersensibilidad comprende • boca seca
síntomas y signos • ardor o parestesias en la lengua
desencadenados por la repetida
exposición a un determinado • erupciones cutáneas
estímulo en una dosis tolerada • aparición de ampollas e
por personas sanas. inflamación de los párpados.
La anafilaxia puede ocurrir como respuesta a
cualquier alérgeno. Las causas comunes incluyen:
• Alergias farmacológicas
• Alergias a alimentos
• Picaduras/mordeduras de insectos
• Los pólenes y otros alérgenos que se inhalan muy rara vez producen
anafilaxia. Algunas personas tienen una reacción anafiláctica sin una
causa conocida.
• La anafilaxia es potencialmente mortal y puede suceder en cualquier
momento. Los riesgos incluyen un antecedente de cualquier tipo de
reacción alérgica.
CAUSAS
• Picaduras de insectos (por ejemplo, picadura de avispa)
• Medicamentos (por ejemplo, penicilina)
• Inyecciones de contraste para la realización de exámenes radiológicos
• Alimentos (por ejemplo, nueces)
La mayoría de las veces el paciente ya sabe de antemano, que presenta
alergia a un medicamento o a un alimento o compuesto determinado.
Es importante saber que la causa de un choque anafiláctico son
sustancias a las que la mayoría de la gente no reacciona o solo lo hace
ligeramente, pero la persona en cuestión reacciona de una manera
exagerada.
INTERVENCIONES ENFERMERAS
• Colocar al paciente en posición Decúbito supino
• Si hay hipotensión, se elevarán las extremidades inferiores
• Si vomita, se le colocará con la cabeza de lado
• Asegurarse de que la vía aérea esté libre (dentadura postiza, vómitos)
• Retirar las prendas de vestir que opriman (cinturón, corbata, camisa)
• La enfermera revisará todo el material necesario para tratar un shock
anafiláctico periódicamente, a fin de que esté siempre en perfectas
condiciones de uso.
TRATAMIENTO
SHOK NEUROGENICO
• Es una condición en la que no hay
suficiente flujo sanguíneo en el cuerpo
debido a la pérdida repentina de las
señales del sistema nervioso simpático,
encargado de mantener el tono muscular
normal en las paredes de los vasos
sanguíneos.
• Cuando ocurre el shock neurogénico, los
vasos sanguíneos se relajan y se dilatan,
dando lugar a la acumulación de sangre
en el sistema venoso y a una disminución
general de la presión arterial.
Síntomas de shock neurogénico Causas
• Disminución de la presión arterial
• Hipotermia • El choque neurogénico se produce
• Bradicardia inmediatamente después de una
• cambio en el estado mental o confusión y lesión de la médula espinal, por lo
desorientación que esta lesión es la principal causa
• Ansiedad de shock neurogénico.
• miradas en blanco o los ojos mirando a la • La lesión de la médula espinal
nada puede ocurrir con un daño
• sin respuesta a los estímulos completo o incompleto de la
• baja o ninguna cantidad de orina médula ósea, por lo que se define
• sudoración excesiva
como la lesión de cualquier parte
de la médula espinal, incluyendo
• decoloración azulada de los labios y los los nervios del extremo del canal
dedos (que significan una privación de
oxígeno en el cuerpo) espinal.
• dolor torácico significativo
• inconsciencia.
 ANÁLISIS DE LABORATORIO
• Rx tórax: Sangramientos pleurales.
• Hematocrito y hemoglobina: disminuido, asociado a
sangramiento
• Grupo y Rh: Para requerimientos de transfusión
sanguínea.
• Gases en sangre arterial, disminución de la PaO2 y
SaO2, además de la elevación de la PaCO2, y
desequilibrio acido base.
• Enzimas Miocárdicas: contusión cardiaca, IAM.
• ECG: indicadores de IAM, contusión cardiaca,
taponamiento cardíaco y arritmias.
• Ecocardiograma: Detección de ocupación pericardica.
• TAC: Tiene mayor sensibilidad para detectar la
contusión pulmonar.
Cuidados de enfermería SHOK NEUROGENICO

Entre las diversas medidas preventivas se incluyen la identificación de

los pacientes de riesgo y la valoración continua del estado neurológico.
Las prioridades del cuidado de enfermería son:
• Tratar la hipovolemia.
• Mantener la normotermia.
• Prevenir la hipoxia.
• Vigilar las posibles arritmias.
• Monitorizar.
•TRATAMIENTO
TRATAMIENTO
Evaluación
 APLICACIÓN
DEL PROCESO
DE
ENFERMERÍA EN
EL CASO
CLÍNICO
 APLICACIÓN DEL PROCESO DE ENFERMERÍA EN EL CASO CLÍNICO
Valoración:
A.- Datos Generales:
• Nombre del paciente : CARLOS TAFUR JIMENEZ
• Edad Cronológica :51
• Etapa de vida : ADULTO MADURO
• Sexo : MASCULINO
• Dirección : AV. Cinco esquinas # 452 Los Ángeles
• Grado de Instrucción : SECUNDARIA COMPLETA
• Estado civil : CASADO
• Religión : CATOLICO
• Lugar de nacimiento: HUAURA Ocupación: ALBAÑIL
• Fecha de Nacimiento : 24-04-1987
• Fecha de Ingreso : 15-03-2018
• Información proporcionada : EXAMENES AUXILIARES
• Modo de Ingreso al servicio : EMERGENCIA
• Fecha de inicio del Proceso : 15-03-20178
• Rol que desempeña en la Familia : ABUELO
B.- CAUSA O MOTIVO DE CONSULTA U HOSPITALIZACION:

• Hombre de 51 años, ingresado en la

planta de cirugía general y presenta un
cuadro de hipotensión, sangrado fresco
por herida quirúrgica de laparotomía y
pérdida de conciencia. Tiene Parkinson.
• Avisan a intensivistas de guardia que
acuden teniendo que aislar la vía aérea
de modo urgente y canalizar vía central,
tras lo cual el enfermo es trasladado a
nuestra unidad.
C. PROBLEMA ACTUAL:

• C.1. Ampliación de la causa de consulta: SHOK HIPOVOLEMICO

• C.2. Estado presente de Consulta: SHOK HIPOVOLEMICO CON
HEMORRAGIA DIGESTIVA AGUDA.

[Link] DEL PACIENTE:

D.1. Estilo de vida:

• Alimentación: Grado de dependencia Tipo 4
• Descanso: Utiliza colchón anti escaras para evitar escaras en
zonas del cuerpo
• Ejercicios: Relajación muscular
• Recreación: Utiliza una pelota de poliuterano
• Hábitos Nocivos: Alcoholismo
D.3. Saneamiento Ambiental:

• - Vivienda: ADOBE 4 HABITACIONES

• - Limpieza: TODOS LOS DIAS
• - Recolección y Eliminación de basura: TODOS LOS
DIAS
• - Servicios Básicos: CUENTA CON TODOS
• - Presencia de Vectores: SI
• - Recursos de salud con los que cuenta: SIS
[Link] PATOLOGICOS:

• F.1. Antecedentes Familiares:

• Madre: Se desconoce enfermedad.

• Padre: shok hipovolemico
• Hija: Quistes en el ovario
• Antecedente Patológico : Ninguna
• Antecedente Quirurgico : APENDICITIS
• Antecedente Alérgico : NINGUNA
[Link] FISICO
• G.1. Funciones Vitales:
• P/A: 70/40 mmHg
• FC: 149
• FR: 22
• Tº: 35´6°C
• Saturación O2: 90%

G.2. Medidas antropométricas

• Peso: 60 kg. Talla:

1.60 cm. IMC = 38.96
Kg/m2
G.3. Examen Físico Propiamente (Céfalo Caudal)
• A) Ingreso:
• -El paciente está frío y sudoroso, pálido, obnubilado, agitado y
con dolor abdominal
• -Abdomen distendido, y en la herida de laparotomía se observa
drenaje hemático y algunos coágulos.

B) Tras la intervención:
• -Continúa frío y pálido.
• -Sedado y adaptado a VMI.
• -PA 95/45 mmHg ; FC 128 px´; Tª 35´5ºC ; SatpO2 100% .

-Abdomen :
• Herida quirúrgica cubierta con apósito (manchado de sangre en
el centro)
• . 3 drenajes Penrose (izquierdo, central y derecho)
• . 1 drenaje Redón derecho
• -Todos los drenajes con abundante débito hemático.
• -La sonda nasogástrica, en sifón, observándose en bolsa restos
biliosos abundantes.
B. Aplicación del Proceso de Enfermería en el Caso Clínico

Valoración: (Según Dominios)

1—PERCEPCIÓN / CONTROL DE SALUD

• Nunca había sentido sensación de enfermedad, hasta que acudió al médico por la ictericia.

2—NUTRICIONAL Y METABÓLICO:
• Habitualmente comía de todo, después de la 1ª intervención se encontraba inapetente
• Le habían recomendado dieta pobre en grasa
• Desde muy joven le falta una muela y ahora tiene 3 empastadas.
• -Al ingreso en UCI dieta absoluta y SNG en sifón, restos biliosos abundantes (800ml.1ª 24h) que fueron
disminuyendo al pasar los días.
• A partir de las 1ª 24 h. NPT.
• Piel y membranas mucosas deshidratadas. Integras y limpias.
• Peso aproximado 80 Kgs y la altura 180cm

3—ELIMINACIÓN:
• Fecal no alterada. Deposición diaria de aspecto normal.
• Urinaria: Sonda vesical del nº 16. Su función principal era medir la diuresis, que estuvo disminuida en las
1ª horas y resolviéndose con la medicación y el aporte de líquidos que aumentó la PA. A partir del 9º día
retirada de la sonda y medición de la diuresis espontánea
4—ACTIVIDAD / EJERCICIO:
• Independiente y trabajador activo hasta la 1ª intervención. Después
ayuda parcial para acostarse y levantarse, ir al servicio, etc.
• No practicaba ningún deporte, paseaba con su mujer los fines de
semana y en verano vacaciones a la playa con toda su familia. Fumador
y bronquítico crónico (tos y expectoración matutina)
• En UCI tuvo una 1ª etapa en la que estaba intubado y con VM
precisando 2-3 veces al día aspirado de secreciones (fluidas). Respecto a
la movilidad, leves cambios posturales y cama incorporada 30 y 45º.
• Una 2ª etapa, con oxigenoterapia, primero con mascarilla Ventimask y
después con gafas nasales, presentando cantidad de secreciones, que
expulsaba por sí solo. La cama ya más incorporada y lo sentábamos a
ratos al sillón (a pesar de sentirse muy débil).
• El baño se realizaba en la cama precisando ayuda total en todo
momento.

5—SUEÑO / DESCANSO:

• No alterado. Nunca tomó nada para dormir.

• La 1ª semana en UCI sedado
• El resto de los días, le costaba dormirse, pero una vez conciliado el
sueño descansaba toda la noche.
6—COGNITIVO / PERCEPTUAL:
• Sin alteraciones sensoriales
• Dolor agudo en el ingreso que se corrigió con la administración de analgesia en PC, durante los 1º
días.
• Después analgesia pautada.
• En ningún momento presentó dolor.

7—AUTOCONTROL / AUTOCONCEPTO:
• No valorable
• Está preocupado, piensa que nunca volverá a estar sano

8—FUNCIÓN Y RELACIONES:
• Vive con su mujer y sus hijos.
• Se relaciona con familiares, amigos y compañeros sin problema.
• Apoyo incondicional de todos.

9—SEXUALIDAD / REPRODUCCIÓN:
• No valorable

10—AFRONTAMIENTO / TOLERANCIA AL ESTRÉS:

• Apático
• Pasivo, responde solo con monosílabos, pesimista.

11—VALORES Y CREENCIAS:
• No valorables.
 Diagnostico (Etiqueta Dx R/C Causa u origen
del Problema e/p Signos y Síntomas)
• Seguridad/Protección r/c Deterioro De La
Integridad Cutánea e/p Inmovilización Física.
• Alteración de la perfusión tisular r/c
disminución de la irrigación periférica e
hipoxia m/p palidez.
• Deterioro de la movilidad física r/c la
disminución de la fuerza (astenia).
• Deterioro del intercambio gaseoso r/c
hipoperfusión de los pulmones m/p polipnea,
• Déficit de volumen de líquidos r/c shock
hipovolemico m/p alteración del estado de
conciencia.
ANALISIS DE LOS DATOS
 Objetivo (Sujeto Verbo Etiqueta Dx complemento y Tiempo)
según su diagnostico
• Paciente disminuirá deterioro de su integridad cutánea
durante dos meses con ayuda del personal de salud.
• Paciente obtendrá una respiración eficaz durante el
turno con ayuda del personal de salud.
• Paciente realizara movimientos durante la terapia con
ayuda del personal de enfermería.
• Paciente mejorará deterioro del intercambio gaseoso y
mantendrá vías aéreas permeables durante el turno con
ayuda del personal de salud.

Ejecución: ): Ejemplo

• Todo lo planificado se aplicó a través de las acciones e

intervenciones de enfermería con algunas limitaciones
económicas y familiares.
15-03-2018
SOAPIE
ANOTACIONES DE ENFERMERIA
S = DATOS SUBJETIVOS
Paciente refiere “Me duele el abdomen” 51 años y 2
hijos
O = DATOS OBJETIVOS
Se observa paciente desorientado, palidez marcada
en piel y mucosas, sonda nasogástrica, vía periférica
MSD con apoyo ventilatorio de oxigeno
T:35.6°C FC:149x´ FR:22x´ PA:70/40mmhg
A = DIAGNOSTICO
Riesgo de ulcera pos presión r/c inmovilización física
P = PLANIFICACION
Paciente disminuirá riesgo por ulcera por presión
durante mi turno
I = INTERVENCIONES
08:00 Evaluación de constantes vitales
09:00 Baño del paciente
10:00 Colocar colchón anti escaras
10:30 Movilización de miembros
11:00 Colocación de cremas para escaras

Diuresis: 150 ml
Deposición: 100 gr

E = EVALUACION
Paciente disminuyo totalmente el riego por
ulcera por presión durante mi turno

VALDEZ VENTOSILLA, Brayan

TERMINOLOGIA
• Anoxia: ausencia de aporte de oxígeno a los tejidos.
• • Apósito: cobertor externo de una lesión o herida. Generalmente se fija con un vendaje
• • ATP: adenosín trifosfato. Fuente de energía en el metabolismo aeróbico.
• • Cambios hemodinámicos: cambios que se producen a nivel del sistema cardiovascular.
• • Curación atraumática: curación sin trauma, lo menos invasiva posible
• • Debridación: desprender tejido necrótico y esfacelo.
• • Edema: hinchazón, acumulación de líquido.
• • Endotoxinas: toxinas liberadas por bacterias de la flora intestinal normal
• • Escara: tejido desvitalizado o necrótico acartonado, duro
• • Escarectomía: resección o extirpación de la escara
• • Esfacelo: tejido desvitalizado.
• • Espacio extracelular: espacio que se encuentra fuera de las células que componen al organismo.
• • Espacio intersticial: espacio que se encuentra entre las células del organismo.
• • Espacio intracelular: espacio que se encuentra dentro de las células del organismo.
• • Estructura histológica: estructura de un tejido determinado, en este caso la piel.
• • Etiología: origen o causa de un fenómeno.
• • Exudado: sustancia o líquido que secreta la herida durante el proceso de cicatrización
• • Fanéreos: estructuras que se ubican en la piel, tales como glándulas sebáceas, glándulas sudoríparas,
folículos pilosos.
• • Flictena: ampolla
• • Hemático: secreción sanguínea de color rojo.
• • Hemolizan: (hemólisis) destrucción de glóbulos rojos
• • Hidroelectrolíticas: (equilibrio hidroelectrolítico) concentración de agua, sales minerales y elementos
químicos que mantienen un equilibrio determinado en la sangre.
• Hipotensión: presión arterial baja
• • Hipoxia: falta de aporte de oxígeno a los tejidos.
• • Hueco poplíteo: pliegue detrás de la rodilla.
• • Intravascular: espacio que se encuentra dentro de los vasos sanguíneos.
• • Isquemia: falta o interrupción de la irrigación sanguínea.
• • Necrosis: muerte de tejido, tejido desvitalizado.
• • Oliguria: disminución en la producción de orina.
• • Osmolaridad: concentración de solutos de una determinada solución.
• • Poliuria: aumento en la producción de orina.
• • Presión hidrostática: presión ejercida por el agua dentro de los vasos sanguíneos.
• • Presión oncótica: presión ejercida por las proteínas dentro de los vasos sanguíneos.
• • Septo intralveolar: espacio entre los alvéolos pulmonares, donde se realiza el intercambio gaseoso (O2 y CO2).
• • Reepitelización: proceso por el cual la herida vuelve a cubrirse con tejido nuevo.
• • Seroso: secreción inflamatoria de color amarillo.
• • Shock hipovolémico: descompensación del organismo causada por la pérdida de volumen circulante.
• • Shock neurogénico: shock se define como un complejo síndrome de irrigación inadecuada de los tejidos del organismo, que se
traduce en una alteración de las funciones celulares. El shock neurogénico, es un tipo de shock que se caracteriza por una
vasodilatación masiva secundaria a la pérdida de la inervación del sistema nervioso simpático en los vasos sanguÌneos.
• • Taquipnea: frecuencia respiratoria aumentada por sobre los valores normales.
• • Tejido tegumentario: piel y estructuras anexas (folículos pilosos, glándulas sebáceas y glándulas sudoríparas).
• • Tórulas: motas de algodón de forma esférica.
• • Tromboplastina: elemento fundamental en el proceso de coagulación sanguínea, encargado de formar trombos o coágulos.
• • Trombosado: vasos sanguíneos desvitalizados por disminución del aporte sanguíneo debido a un trombo.
• • Vasoconstricción: estrechamiento o contracción de las paredes de los vasos sanguíneos.
• • Vasodilatación: ensanchamiento o relajación de las paredes de los vasos sanguíneos.
• • Zonas ó superficies cruentas: zonas que aún no han cicatrizado.
XII.- BIBLIOGRAFÍA
• Abel FL. Myocardial function in sepsis and endotoxin shock. Am J
Physiol 257: R1265, 1989.
• American Academy of Pediatrics, Committer on Pediatric Emergency
Medicine. Consensus Report: Regionalization of Services for Critically
Ill Injured Children, 105-1:152-55, 2000.
• American College of Surgeons. ATLS, Advanced Trauma Life Support
Course for Physicians. Fifth edition. ACS Committee on Trauma.
American College of Surgeons. Chicago, 1993.
• Burchell, SA ; Yu, M; Takiguchi, SA; et al. Evaluation of a continuos
cardiac output and mixed venous