RADIOLOGIA DE TORAX
RADIOLOGIA DE TORAX
Densidades radiológicas.
CINCO DENSIDADES
BLANCO BLANCO
Densidad metal
Densidad calcio
Densidad agua
Densidad grasa
Densidad aire
NEGRO NEGRO
Densidad metal
muy
radiopaco
Muy
Radiopaca
Densidad ósea
moderadamente radiopaco
Moderadamente
Radiopaca
Densidad agua
tonalidad intermedia
Tonalidad
Intermedia
Densidad grasa
moderadamente transparente
Moderadamente
Radiotransparente
Densidad aire
radiotransparente (negro)
Radiotransparente
(negro)
LOS SIGNOS RADIOLÓGICOS
FUNDAMENTALES
1. El signo de la silueta
1. El signo de la silueta
Dos estructuras de la misma densidad radiologica que estan en contacto
entre sí, fusionan sus contornos o siluetas.
NO CONTACTO
SE VEN LAS SILUETAS
CONTACTO
NO SE VEN LAS SILUETAS
SISTEMA DE LECTURA
NO OLVIDARNOS NADA.
• Huesos y partes blandas
• Pleura
• Diafragma
• Árbol traqueo bronquial
• Estructuras vasculares
• Mediastino
PROYECCIONES
LATERAL POSTEROANTERIOR
Centrada: claviculas equidistantes
¿ ESTÁ BIEN
SISTEMA
Inspirada: HECHA
LECTURA ?
DE posteriores
10 arcos
Penetrada: vasos y vertebras retrocardicacos
TENER EN CUENTA LA POSICION DEL
PACIENTE
Partes blandos
[Link]
ParedDETorácica
LECTURA
Huesos
Partes blandas
ENFISEMA SUBCUTÁNEO
Huesos
FRACTURAS COSTALES
Huesos
Los densidad de la
radiografia se reduce
de craneal a caudal.
¿se reduce de craneal a
caudal?
La pleura no se ve en
[Link]
SISTEMA
la Rx Pleura
DE LECTURA
normal.
SISTEMA DE LECTURA
¿ la pleura no se
2. ve
Pleura
en la Rx torax normal ?
Senos costodiafragmaticos libres
3. Diafragma
SISTEMA
Cupulas DE LECTURA
diafragmaticas centradas
El derecho ligeramente por encima
SISTEMA
Senos DE LECTURA
costodiafragmaticos libres
¿ cuál es el diafragma derecho ?
SISTEMA
¿ Cupulas DE LECTURA
diafragmáticas centradas ?
Derrame pleural subpulmonar
[Link]
Espacios aereos
DE LECTURA
Arbol traqueo bronquial
Si las TRAQUEA
dos estructuras
BRONQUIOLOS Ycontienen
ALVEOLOS aire…
¿ porNo
qué
SISTEMA
traquea
DE
síen
LECTURA
Centrada.
seladistinguen condiciones
y los alveolos no ?
Se bifurca ennormales.
bronquios principales.
2. ElLOS SIGNOS
signo RADIOLÓGICOSaéreo
del broncograma
FUNDAMENTALES
2. El signo del broncograma aéreo
Otra densidad = se ve contorno
TRAQUEA
Misma densidad = no se ve contorno
BRONQUIOLOS Y
ALVEOLOS
2. El signo del broncograma aéreo
Misma densidad = no se ve contorno
PARENQUIMA
NORMAL
Otra densidad = se ve contorno
BRONCOGRAMA
AEREO
4. Espacios aereos
SISTEMA DE LECTURA
Lobulos pulmonares
SISTEMA DE LECTURA
PULMON DERECHO
Lóbulos: superior, medio,
inferior
Cisuras: mayor y menor
SISTEMA DE LECTURA
PULMON IZQUIERDO
Lóbulos: superior, inferior
Cisuras: mayor
Tener en cuenta:
Similar TAMAÑO
[Link]
Hilios DE LECTURA
pulmonares
Similar DENSIDAD
Hilio IZQUIERDO SUPERIOR
Arterias y venas
SISTEMA DE LECTURA
6. Estructuras vasculares
Silueta cardiovascular
Arterias y venas
6. Estructuras
SISTEMA vasculares
DE LECTURA
Lineas que llegan a la periferia
Bifurcadas en angulo agudo
Grosor disminuye hacia la periferia
Más marcado en bases
[Link]
Estructuras
cardiovascular
SISTEMA vasculares
DE LECTURA
Indice cardiotorácico
SISTEMA DE LECTURA
7. Mediastino
¿…?
PATOLOGIA PULMONAR
PARÉNQUIMA VIAS AEREAS
PLEURA
MASAS
NODULOS
PARÉNQUIMA
PATRON
ALVEOLAR
Los alveolos pulmonares se rellenan de
liquido
(exudado, trasudado, sangre…)
Aumento de densidad con tendencia a la
PATRON
coalescencia/confluencia
ALVEOLAR
De limites algodonosos
Broncograma/Alveolograma aereo
PATRÓN ALVEOLAR PATRÓN ALVEOLAR
localizado difuso
PARÉNQUIMA
PATRON
INTERSTICIAL
El intersticio pulmonar aparece
engrosado
(liquido, fibrosis…)
PARÉNQUIMA
PATRON
INTERSTICIAL
Densidades lineales o nodulares
NO TIENDEN A LA CONFLUENCIA
RETICULO
LINEAL NODULAR NODULAR
PATRON INTERSTICIAL
LINEAL
PATRON INTERSTICIAL
LINEAL
PATRÓN DESTRUCTIVO
• En panal de abejas
MASAS
NODULOS
Lesion redondeada u oval
Contornos bien definidos
Lobulado o umbilicado
Cavitada o no
MASAS
NODULOS
MASAS
NODULOS
QUISTES
CAVERNAS
PATOLOGIA DE VIAS
AEREAS
ATELECTASIA/COLAPSO
Perdida de volumen del
espacio aereo por
obstruccion, adherencia,
o compresión.
SIGNOS
SIGNOSINDIRECTOS
DIRECTOS
ATELECTASIA/COLAPSO
Desplazamiento
Desplazamiento
hiliar,
cisural
traqueal,
mediastinico, diafragmatico…
Agrupamiento broncovascular
Todo lo blanco no es una neumonía
Opacificacion
ATELECTASIA/COLAPSO
Todo lo blanco no es un derrame
PATOLOGIA
PLEURAL
DERRAME NEUMOTORAX
MASAS
PLEURALES
Ocupacion de senos costodiafragmaticos
DERRAME PLEURAL
Opacidad homogenea de contorno concavo
DERRAME
Opacidad homogenea de hemitoraxPLEURAL
derecho con desplazamiento de
mediastino hacia el lado contralateral
MASIVO
Se aprecia linea pleural fina
NEUMOTORAX
Hiperclaridad y ausencia de lineas vasculares
Resto del pulmon colapsado
Desviación del mediastino hacia el lado contralateral
MASAS PLEURALES y SIGNO DE
AFECTACION EXTRAPLEURAL
Contorno hacia el pulmon,
Convexo, nitido, bien definido.
Márgenes superior e inferior forman angulos obtusos con la pared
torácica
