REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACION
SUPERIROR
HOSPITAL MILITAR UNIVERSITARIO DR CARLOS ARVELO
DEPARTAMENTO DE GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA
6TO AÑO MEDICINA UNERG
Control Prenatal
TUTOR: IPG
FARIA PETRA PERALTA JULIA
CARACAS, JULIO 2019
Control prenatal
Es el conjunto de acciones y
procedimientos sistemáticos y
periódicos destinados a la prevención,
diagnóstico y tratamiento de los
factores que puedan condicionar
morbimortalidad materna y perinatal
CONTROL PRENATAL
Se entiende por control prenatal, a la serie de
entrevistas o visitas programadas de la
embarazada con los integrantes del equipo de
salud, con el objetivo de vigilar la evolución del CONSULTA PRENATAL El control
embarazo y obtener una adecuada preparación prenatal debe ser precoz, periódico,
para el parto y la crianza. completo y de calidad, de amplia
cobertura, siendo ofrecido a la mayor
Se denomina consulta prenatal al procedimiento población posible y garantizándole su
médico que tiene como propósito atender a la fácil accesibilidad.
mujer durante la gestación a objeto de reducir la
morbi-mortalidad materno-fetal
OBJETIVOS
Brindar contenidos educativos para la salud de la madre, la familia y la
crianza
Prevenir, diagnosticar y tratar las complicaciones del embarazo
Vigilar el crecimiento y vitalidad del feto
Detectar y tratar enfermedades maternas clínicas y subclínicas
Aliviar molestias y síntomas menores asociados al embarazo
Preparar a la embarazada física y psíquicamente para el nacimiento.
PRIMER CONTROL
Antecedentes Datos
Se debe realizar una historia médica
familiares personales
completa, solicitar algunos exámenes de
laboratorio e impartir educación acerca de
un embarazo saludable.
Historia
clínica
Antecedentes Antecedentes
personales obstetricos
Calculo de la Edad gestacional
Se efectuará tomando en consideración la
fecha de la última menstruación (FUM), en las
mujeres con FUM confiable y con ciclos
menstruales regulares que no hayan estado
últimamente usando anticonceptivos. S
e utilizaran para el cálculo las reglas clásicas
(Pinard, Wahl o Naegele) o haciendo uso del
gestograma.
Examen Físico
SIGNO
S
IMC
VITALE
S
TALLA
PESO
Examen físico
PIEL
ALTURA UTERINA
MOVIMIENTOS
CARDIOPULMONAR FETALES
ABDOMEN
FRECUENCIA
CARDIACA FETAL
MAMAS
Altura Uterina
La medición de la altura uterina es un método
sencillo y accesible para todos los niveles de
atención y debe realizarse en cada control a
partir del segundo trimestre
REGLA DE MC DONALD
1 CM POR SEMANA
0, 5 CM A PARTIR DE LA SEM 32
Tabla de Incremento Altura Uterina
Examen fisico
Espéculo
EXAMENES DE LABORATORIO
Hemograma
Quimica sanguinea
Tipiaje
Uroanalisis
VDRL- VIH
Serologia para Hepatitis B
TORCH
Ecosonograma
Ecosonograma
VISITAS SUCESIVAS
Segunda consulta: entre la 13 y 18
semana
Tercera consulta: entre la 22 y 24
semana
Cuarta consulta: entre la 24 y 29
semana
Quinta consulta: entre la 32 y 35
semana
Sexta consulta: entre la 38 y 40
semana
PERIOCICIDAD DE LAS CONSULTAS
En la Red de Salud se utiliza la
recomendación del Colegio Americano de
Obstetricia y Ginecología (ACOG).
Cada 4 semanas hasta las 28 semanas.
Cada 3 semanas entre 28 y 36 semanas.
Cada 7 días entre las 36 y 41 semanas.
A LAS 24-28 SEMANAS DE GESTACIÓN
Coombs
Hematología Test de O indirecto en
uroanálisis
completa Sullivan Rh no
sensibilizada
CRIBADO DE DIABETES GESTACIONAL
Edad ≥ 35 años.
TERCER TRIMESTRE
PRIMER TRIMESTRE
SEGUNDO TRIMESTRE
• Obesidad (índice
de masa corporal ≥ todas las gestantes Gestantes en que no
30). no se ha
Intolerancia glucídica diagnosticadas realizado
o diabetes previamente, previamente.
gestacional previas. presenten o no
• Antecedente de factores de riesgo.
diabetes en
familiares de primer
grado.
• Antecedente de
hijo nacido con
macrosomía
Ante una prueba de O´Sullivan
positiva (≥140 mg/dl o 7,8 mmol/L)
A LAS 32-36 SEMANAS DE GESTACIÓN
CULTIVO Repetir
HEMOGRAMA UROANÁLISIS VULVO
PERINEAL VDRL
ALTO RIESGO TIPO I
ANALFABETISMO
POBREZA CRÍTICA
VIVIENDA NO ACCESIBLE AL ESTABLECMIENTO DE SALUD
UNION INESTABLE
TRABAJO CON ESFUERZO FISICO
ESTRÉS
TABAQUISMO, ALCOHOL U OTRAS DROGAS
EMBARAZO NO DESEADO
CONTROL PRENATAL TARDÍO
EDAD MATERNA <19 AÑOS O > 35 AÑOS
TALLA 1,50 MTS O MENOS
PESO < 45 KG U OBESIDAD
PARIDAD < 4
INTERVALO INTERGENESICO <2 AÑOS O >5 AÑOS
ALTO RIESGO TIPO II
• PESO INADECUADO PARA EDAD
GESTACIONAL • EDAD DE GESTACION
• MALFORMACIONES CONGENITAS • DISTOCIAS DINÁMICAS DESCONOCIDA
FETALES • HEMORRAGIAS OBSTETRICAS • PARIDAD >4
• TRAUMA O INFECCION FETAL • MOLA HIDATIDIFORME • PARTO PREMATURO
• RETARDO MENTAL • ACCIDENTES ANESTÉSICOS • EMBARAZO PROLONGADO
• PARALISIS CEREBRAL • TRASTORNOS NEUROLOGICOS • PREECLAMPSIA-ECLAMPSIA
PERIFERICOS • CESAREA ANTERIOR
• ROTURA PREMATURA DE
MEMBRANAS
ALTO RIESGO TIPO III
PERDIDA FETAL RECURRENTE
INFERTILIDAD
INCOMPETENCIA CERVICAL
MALFORMACIONES CONGENITAS UTERINAS
TUMORES GINECOLOGICOS
CANCER
TRASTORNOS HIPERTENSIVOS DEL EMBARAZO
HEMORRAGIAS OBSTETRICAS
PRESENTACIONES DIFERENTES A LA CEFALICA DE VERTICE
DESPROPORCION FETOPELVICA
PLACENTA PREVIA
ANEMIA, DIABETES U OTRAS ENDOCRINOPATIAS
CARDIOPATIAS, NEFROPATIAS, COLAGENOSIS, PURPURA HEMOGLOBINOPATIAS,
DESNUTRICIÓN SEVERA
PSICOPATÍAS
GRACIAS POR SU ATENCIÓN