Adriana Espino Yáñez
Ricardo Chacón Aledaños
Es un síndrome geriátrico frecuente e importante para
la practica clínica diaria de los profesionales que
trabajan con personas mayores.
Además de los cambios
biológicos que conducen a la
perdida de fuerza y masa
muscular se relaciona
intrínsecamente con los
mecanismo del envejecimiento.
Uno de los principales problemas relacionados con el
envejecimiento es la elevada incidencia de
discapacidad física y mental.
Muchas enfermedades agudas y crónicas pueden
producir esta discapacidad.
El envejecimiento
Entre humano
los factores implicados esta asociado
en la perdida a una perdida
de masa y funcionalidad del
musculo
de masa esquelético
muscular podemos
que sedestacar
inicialasen
alteraciones
la cuartaen década
la síntesis de
y
degradación de proteínas, alteraciones hormonales y disfunción
la vida con una perdida de fuerza de alrededor del 1%
mitocondrial.
al año y se acelera con el transcurso de los años.
Rebeca Jaime Miquel:
Gershmann: Propuso que las
Denham Harman:
Propuso que el mitocondrias eran Diversos autores
Postulo la teoría de han relacionado la
envejecimiento se causa de la
los radicales libres disfunción
asociaba a producción de
en el mitocondrial y con
alteraciones radicales y diana
envejecimiento en la Sarcopenia
moleculares de las acciones
1956
debidas a los deletéreas de los
radicales libres. mismo
Mutaciones en el ADN mitocondrial
Reducción del contenido ADN mitocondrial
Alteraciones de la señalización en el proceso de
apoptosis
Disminución de la cadena de transporte electrónico
Aumento de la producción mitocondrial de radicales
libres
Coactivador 1ª
del receptor
gamma
(peroxisomas)
Las Citocinas están relacionadas con la disfunción
muscular y catabolismo. Se ha demostrado que con la
edad se produce un incremento de distintas
interleucinas (1 y 6) así como TNF – a.
Aumento
El NF – kB se incrementa de forma constitutiva de la
en el musculo
Receptor en el
TNF - a es un factor transcripciones conocido
esquelético, producción de en
por su papel
sarcolema
radicales
la activación de mecanismos inflamatorios, causa libres en
un aumento
la expresión basal de citocinas proinflamatoria y genera especies
reactivas de oxigeno, como la COX - 2
Masa magra: esta formada
fundamentalmente por el
musculo esquelético,
representa el 45 – 55% de la
masa corporal total, y se
reduce con el paso de los
años.
Sarcopenia: fue definida por Irwing Rosenberg en
1989. como la perdida de masa muscular asociada al
envejecimiento.
Masa
muscular
Masa grasa La perdida de
masa muscular
no guardaba
relación lineal
directa con la
perdida de fuerza
muscular
La definición mas clásica se basa en una formula que se
utiliza la suma de la masa muscular de las cuatro
extremidades (ASM 0 masa muscular esquelética
apendicular)
2
ASM/altura (kg/m2)
Obesidad Sarcopenia: se presentan
en algunos adultos obesos, se
caracteriza por una masa muscular
Se encontró que las personas con S
baja si se considera en relación con
sarcopenia y obesidad tenían un mayor
su masariesgo
corporal total, incluso aun
de discapacidad
cuando tenga una masa muscular
en valores absolutos normales o
incluso alta.
En los varones la sarcopenia se asocia a peor estado de
salud, tabaquismo, baja actividad y limitaciones
funcionales en extremidades inferiores.
«La sarcopenia es un síndrome
caracterizado por una progresiva
Mujeres: 5.75 kg/m2
y generalizada
Hombres:perdida de masa y
8.5 kg/m2
fuerza un
Tienen muscular esquelética
incremento con
del riesgo
riesgo de resultados
de discapacidad negativos
física.
como discapacidad física, peor
calidad de vida y muerte»
La sarcopenia afecta al 20% de
los varones entre los 70 y 75
años de edad, 50% de los mas
de 80 años y entre el 25 y 40%
en las mujeres en las mismas
franjas de edad
Perdida Mayor
Discapacidad
funcional mortalidad
La sarcopenia desempeña un papel
determinante en la fisiopatología de la
fragilidad y a través de ella la sarcopenia
predispone a las caídas.
Se utilizan dos indicadores para estandarizar la masa
muscular:
Índice de masa muscular (IMM): se define como la
cantidad de masa muscular en relación con la estatura
Peso total de la masa muscular/altura2. kg/m2
Índice de masa esquelética (IME) es el porcentaje de
masa muscular en relación con el peso corporal
peso total de la masa muscular/ peso corporal x 100%
Resonancia magnética
Tomografía computarizada
DXA
BIA
Determinación de la
excreción urinaria de
creatinina
antropometría