ORTESIS CLASIFICACIÓN
ISO 8551:2003 prótesis y ortesis
defectos funcionales
• Proporcionar a los médicos un método para
describir con coherencia y sin ambigüedades a
las personas que están tratando
ortopédicamente, los motivos para hacerlo y
las condiciones que las ortesis deben crear
Descripción de la persona a la que se
va a tratar con una ortesis
Personal
Situación clínica que se va a tratar
Otros procesos clínicos presentes
Capacidad funcional
Objetivos clínicos del tratamiento
ortopédico
• Disminuir el dolor
• Tratar las deformidades
• Prevenir una movilidad articular excesiva
• Aumentar la movilidad de la articulación
• Proteger los tejidos
• Promover la cicatrización
Para cada uno de estos objetivos se especifica la
información que es recomendable registrar
REQUISITOS FUNCIONALES DE LAS
ORTESIS
• Prevenir, reducir o estabilizar una deformidad
• Modificar la amplitud de movimiento de una
articulación
• Añadir longitud o alterar la forma de un
segmento
• Compensar la debilidad muscular o controlar
la híper actividad muscular
• Reducir o redistribuir la carga sobre los tejidos
Diferenciación y clasificación de
las diversas ortesis
Clasificación
Ortesis Ortesis Ortesis
estáticas dinámicas semidinámicas
Clasificación funcional
Ortesis
Ortesis Ortesis Ortesis
Estabilizadoras
funcional correctoras protectoras
o de soporte
Ortesis estáticas
No permiten movimiento y ayudan
a permanecer una postura
permitiendo el reposo.
Estabilizan las extremidades para
que puedan soportar peso.
Se utilizan en segmentos distales de
las extremidades.(antebrazo-mano;
pierna – pie), por lesión de nervio
periférico o ruptura tendinosa.
Ortesis estáticas
Se utiliza como
soporte rígido
de fracturas,
Articulaciones Anormalidades
tendinitis,
dolorosas. congénitas.
inflamación de
partes blandas.
Ortesis dinámicas o funcionales
Permiten o facilitan el movimiento
Principalmente se utilizan para asistir
un músculo debilitado.
Guían, resisten o limitan
movimientos específicos y previenen
movimientos determinados.
Ortesis semidinámicas
Dispositivo que NO permite movimiento, No utiliza fuerzas externas (bandas o
pero coloca a las partes en posición óptima resortes)
para que funcionen en grado óptimo.
Biomecánica de las ortesis y
Consideraciones Especificas.
El diseño de la ortesis, es adecuarse a las
necesidades biomecánicas del paciente
para que sustituya las funciones o
deficiencias, para lo cual debe estar
confeccionada de forma individual a traves
de un molde tomado directamente del
paciente.
La ortesiologia se
basa en la aplicación
de las leyes de la
mecánica sobre el
cuerpo humano para
lograr determinados
fines terapéuticos.
Diseño de control de tres puntos.
Capacidad de los tejidos para
soportar presión.
Mecánica de las palancas y de los
momentos de fuerza.
Selección adecuada de
materiales
Control estático frente a control
dinámico.
La ortesis debe tener poco peso para no
incrementar el consumo de oxigeno
derivado del déficit que puede
presentar.
Antes de prescribir una ortesis es preciso realizar
una evaluación correcta del paciente, que debe
incluir:
Balance articular Balance muscular Sensibilidad
Determinar como se Determinar presencia de Propiocepcion.
encuentra la movilidad espasticidad ya que Aunque la ortesis tenga
activa y pasiva de las ayuda a conocer un diseño correcto,
articulaciones de la controles biomecánicos puede fracasar si el
extremidad. para que la ortesis paciente realiza una
controle un movimiento colocación inadecuada
estable de la de la extremidad.
deambulación.
Volumen de la extremidad Alineación estática
Descartar alguna En que posición
afectación del se encuentran
sistema las grandes
cardiovascular, articulaciones,
linfático o renal. para conocer el
equilibrio.
Utilización y elección de las diferentes
órtesis
• Todas las órtesis deberán asignarse utilizando los
acrónimos de la Organización Internacional de
Estandarización (ISO) relativos a las articulaciones
o a los segmentos corporales implicados como:
• AFO para la órtesis de tobillo-pie(ankle-foot
orthosis)
• WHO para las órtesis de (wrist-hand orthosis)
• Este es el punto de partida para generar una
prescripción apropiada
Evaluación del paciente
• La presentación de la enfermedad
• La evolución de la enfermedad hasta la fecha
• Otros tratamientos aplicados
• El impacto sobre la situación funciona del
paciente
• Las expectativas del paciente y objetivos
funcionales
• Procesos mórbidos asociados que puedan influir
con el tratamiento: diabetes, enfermedades
neurológicas, vasculopatías, trastornos visuales
etc.
Exploración física
• Se deberán valorar
• La fuerza
• El arco de movilidad
• La sensibilidad
• El tono
• La integridad de la piel y la presencia de edema
• Tamaño corporal y constitución general del paciente
• Observar realmente al paciente durante actividades
funcionales como transferencias, deambulación y
actividades de cuidado personal
• Ataxia y apraxia
• Estado cognitivo
Bibliografía
Manual de SERMEF de Rehabilitación y Medicina Física.