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Tipos de Sesgos en Estudios Epidemiológicos

Este documento describe diferentes tipos de sesgos que pueden producirse en estudios científicos. Menciona tres tipos principales de sesgos: sesgos de selección, que ocurren cuando la muestra no es representativa de la población; sesgos de información, que ocurren cuando las mediciones de las variables no son precisas; y sesgos de análisis, que ocurren cuando no se tienen en cuenta variables de confusión o modificadoras del efecto. Estos sesgos pueden llevar a estimaciones incorrectas de los efectos estudiados.

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Tipos de Sesgos en Estudios Epidemiológicos

Este documento describe diferentes tipos de sesgos que pueden producirse en estudios científicos. Menciona tres tipos principales de sesgos: sesgos de selección, que ocurren cuando la muestra no es representativa de la población; sesgos de información, que ocurren cuando las mediciones de las variables no son precisas; y sesgos de análisis, que ocurren cuando no se tienen en cuenta variables de confusión o modificadoras del efecto. Estos sesgos pueden llevar a estimaciones incorrectas de los efectos estudiados.

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ERROR SISTEMÁTICO

También llamado sesgo

Se produce por un error en el diseño o análisis del estudio

que provoca

Una estimación incorrecta o no válida del efecto que se estudia

Por ejemplo: VALIDEZ DE LOS RESULTOS


ya que la estimación solo puede ser válida si representa el verdadero valor
Imaginemos que vamos a pesar a un
grupo de escolares y a los niños los
pesamos sin ropa y descalzos y a las
niñas las pesamos con ropa; en este Más difícil de controlar
caso incurriremos en un sesgo en la
medición del peso.
CLASIFICACIÓN
SESGOS DE
SELECCION

SESGOS DE SESGOS DE
INFORMACIÓN ANÁLISIS
SESGOS DE SELECCION

Se producen cuando la muestra de la que se obtienen los resultados no es representativa de la población

AZAR ERROR EN LOS CRITERIOS DE INCLUSIÓN O EXCLUSIÓN


O EN LA SISTEMÁTICA DE RECLUTAMIENTO

Afectan solo la
validez externa

conclusiones solo pueden


aplicarse a la muestra estudiada
Este tipo de sesgos puede darse en diversas situaciones

Sesgo de autoselección por participación de voluntarios:


 En general, existe riesgo de que estos individuos tengan características diferentes a los no voluntarios.

Sesgos de inclusión:
 La probabilidad de que un sujeto se incluya en un estudio está ligada a alguno de los factores a estudiar.
 Muestreo por azar o sin los criterios a estudiar.

Pérdidas durante el seguimiento:


 Cuando los que se pierden son sistemáticamente diferentes de los que no se pierden en variables
relacionadas con el factor de estudio o la variable respuesta.

Ausencia de respuesta:
 Esto es propio de las encuestas transversales.
 Hay que tratar de recoger información para saber si los que no contestan difieren en algo de los que sí lo
hacen.
SESGO DE INFORMACIÓN O CLASIFICACIÓN
Se producen cuando las mediciones de las variables de estudio se realizan de forma deficiente
en todos o parte de los sujetos de estudio.

SESGO NO DIFERENCIAL
Error de manera similar en dos grupos

Resultados a favor de la hipótesis nula

SESGO DIFERENCIAL
Error preferente o exclusivamente en un grupo
Imposible de predecir
Compromete seriamente la validez del estudio
SESGO DE ANÁLISIS
Se producen cuando, al evaluar el efecto de una variable de exposición o intervención en una variable de resultado,
no se tiene en cuenta la influencia de terceras variables relacionadas con las anteriores.

TABACO
variables relacionadas
Efecto

variables relacionadas ENFERMEDAD CORONARIA

VARIABLES DE CONFUSION
Una peculiaridad de los sesgos de análisis es que:
• Pueden evitarse en la fase de diseño del estudio
• Pueden ser corregidos en la fase de análisis,
mediante diferentes técnicas estadísticas.
VARIABLES DE INTERACCION
Variable de confusión

Se produce confusión cuando la asociación entre el factor de estudio y la variable respuesta puede ser
explicada por una tercera variable, cuando una asociación real queda enmascarada por este factor.

Tabaco Enfermedad coronaria

Grupo que fuma +Fr


Factor pronóstico de la respuesta JOVENES
y asociarse a la exposición No debe estar incluida en la cadena de
producción entre exposición y efecto
Si no tenemos en cuenta:
Edad
La medida de asociación global no será válida
Ya que el efecto “beneficioso” de ser más joven podría diluir el
efecto perjudicial del tabaco sobre la ocurrencia de cardiopatía.

VARIABLE DE CONFUSION  INFRAESTIMAR/SOBREESTIMAR EL EFECTO DE EXPOSICIÓN


Variable modificadora del efecto

Existe modificación del efecto cuando la asociación entre exposición y efecto varía
según las categorías de una tercera variable, la variable modificadora de efecto.

Volviendo al ejemplo de tabaco y cardiopatía isquémica, la edad podría actuar como variable
modificadora de efecto si el tabaco produjese un efecto diferente en los distintos grupos de edad.

Adolescente

Joven
Tabaco Enfermedad coronaria
Adulto

Adulto mayor Edad como variable modificadora


Las MEDIDAS DE DISPERSIÓN están encaminadas a
cuantificar lo próximos o alejados que están los datos
de la muestra de un punto central.

Informan sobre cuánto se alejan del centro los


valores de la distribución
MEDIDAS DE
DISPERSIÓN
Estas medidas indicarían por un lado EL GRADO DE
VARIABILIDAD que hay en la muestra y, por otro, LA
REPRESENTATIVIDAD de dicho punto central

LLAMADAS MEDIDAS DE VARIABILIDAD


MEDIA

-1

-1
-1
63+58+84+47+70+57+87+55
MEDIA = =65.125
8
PARA DATOS
NO
AGRUPADOS

DESVIACION
TIPICA

VARIANZA = 𝑆 2
16+12+15+18+13+14
MEDIA = =14.7
6

2.162 = 4.66
PARA
DATOS
AGRUPADOS

DESVIACION
TIPICA

1 5 +4 12 +7 20 +10 10 +13(6)
MEDIA = =7 VARIANZA = 𝑆 2
53

3.342 = 11.15
VARIANZA = 𝑆 2

22.752 = 518

106-117-124-135-142

106+117+124+135+142
MEDIA = =130
5

DESVIACION TIPICA

(106 − 130)2 +(117 − 130)2 +(124 − 130)2 +(135 − 130)2 +(142 − 130)2
5−1

576 + 169 + 36 + 25 + 144 =22.75


5−1

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