HERIDA
Lesiones que se producen por perdida
de continuidad de la piel por
consecuencia de un traumatismo.
Es una interrupción de la integridad
tisular por traumatismo, intervención
quirúrgica o trastorno médico
subyacente.
Clasificación
• Está en relación a la causa de la misma
• De acuerdo a su profundidad
• Según su riesgo de infección
• Según la complejidad
• Quirúrgicas
Según la causa
Punzante • Por objetos
puntiagudos.
• Objetos
Cortantes con filo.
• Objetos
Punzocortante puntiagudos
s y filosos.
• Raspon
es,
Abrasiones causado
s por
fricción
Laceraciones
• Lesiones
producidas
por desgarros
del tejido.
• Lesión con
desgarro y
Avulsión destrucción
del tejido.
Perdida de
un
Amputación fragmento
o
extremidad
.
Según su
profundidad
• Superficiales • Profundas
Atraviesan la Tejido
piel. subcutáneo.
• Penetrantes • Perforantes
Penetral alguna Atraviesan el
cavidad. cuerpo.
CLASIFICACIÓN DE HERIDAS
SEGÚN LA GRAVEDAD
HERIDA ABIERTA
•Herida que interrumpe la
integridad de la piel.
•Son las mas susceptibles a
la contaminación.
HERIDA CERRADA
•Son aquellas en la que no
se observa la integridad de
los tejidos.
•Producidas por golpes.
•La hemorragia se acumula
por debajo de la piel en
cavidades o vísceras.
•Pueden comprometer la
función de un órgano o la
circulación.
HERIDA SIMPLE
•Afectan la piel sin
ocasionar en órganos
importantes.
•Continuidad de la piel
•Bordes limpios, regulares
y lineales.
HERIDACOMPLICADAS
•Heridas extensas o profundas
con hemorragia abundante.
Generalmente son lesiones en:
•Músculos,
•Tendones
•Nervios
•Vasos sanguíneos
•Órganos internos.
•Pueden presentar perforación
visceral.
Ulceras por presión (UPP)
Es un necrosis de la piel y el tejido subcutáneo de
una zona y provoca una disminución del aporte
de oxigeno por aplastamiento de los vasos
sanguíneos.
Se presenta con mayor
frecuencia en entre 71 y
90 años y es mas
frecuente en mujeres
Las zonas mas afectadas
son el sacro, talones,
caderas, codos, hombros
rodillas, mamas orejas y
omoplatos
Clasificación
Cuidados
Examinar el estado de la piel
Evitar que progrese y prestar atención en las
prominencias óseas
Piel limpia y seca( limpiarla tan pronto como se
ensucie)
Usar jabones no irritantes ( agua tibia)
No utilizar alcohol, romero.
Aplicar cremas hidratantes
Aplicación de AGHO (prevención)
Movilidad del paciente cambios posturales (2-3
horas)
Utilizar almohadas( protectores de talones y
codos)
HERIDAS QUIRÚRGICAS
• No hay órganos comprometidos
Limpia • No hay inflamación y se cierran primariamente.
• Frecuencia de infección es de 2%
• Se puede penetrar algún órgano.
Limpia- • Condiciones controladas sin contaminación inusual.
contaminada • Frecuencia de infección es de 5 – 10%
• Heridas abiertas frescas y accidentales. Inflamación aguda no purulenta.
Contaminada • Frecuencia de infección es de 10- 20%
• Heridas traumáticas de más de 12 horas de evolución.
Sucia o • Infección clínica o víscera perforada
Infectada • Frecuencia de infección es más del 20%.
HERIDA CONTAMINADA
OBJETIVOS
Realizar una cura primaria en condiciones, para evitar infecciones posteriores, así
como un seguimiento adecuado para conseguir recuperar la integridad total de la
piel
CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES
Existen factores, tanto endógenos como exógenos que pueden influir en la correcta
cicatrización y curación de heridas, como pueden ser:
Hematomas
Equimosis
Alteraciones de la piel
Drenaje, supuración, etc.
Alergias al esparadrapo o al yodo
INFORMACIÓN AL PACIENTE
Explicar al paciente como es la herida que tiene, los riesgos de infección
y los cuidados que debe realizar
Indicarle los factores que influyen en la curación de la herida, como son
la malnutrición, la obesidad, algunos factores que retrasan su curación o
el tabaquismo
Paciente
•Disminuir la ansiedad del paciente explicándole en todo
momento, el procedimiento que se va a seguir
•Colocarle a él en una posición cómoda para él y para el
sanitario
•Retirar la ropa si esta cubre la herida
•Lavar la zona con agua y jabón antes de comenzar la
curación
Del personal
•Lavar las manos y colocarse el equipo necesario antes de
comenzar la curación, como los guantes, la mascarilla y la
bata si es preciso
PROCEDIMIENTO.
• Informar al paciente sobre el procedimiento.
• Colocarlo en posición cómoda, dejando la herida
al descubierto.
• Lavarse las manos antes y después de realizar la
curación.
• Preparar el material necesario (según sea el caso
a tratar).
• Lavar la herida del centro a la periferia en
forma de barrido.
• Enjuagar con suficiente solución fisiológica.
• Secar perfectamente con gasas.
• Colocar un vendaje si es necesario.
Normas especificas
• Zonas pilosas
• Cuerpos extraños enclavados
• Heridas profundas
• Mordedura
• Mordedura por serpiente
POSIBLES COMPLICACIONES
Se entiende por complicación a aquel
fenómeno que retrasa la curación de las
heridas, empeoran o impiden la total
curación.
INFECCIÓN
• Entrada de gérmenes los cuales causan
trastornos locales o generales.
DEHISCENCIA
• Separación de paredes de la herida.
• Tejido conectivo no resiste fuerzas mecánicas
de distensión.
EVISCERACIÓN
• Cicatrización con vísceras intrabdominales
salen al exterior o quedan cubiertas solo por
la piel.
FÍSTULA
• Creación de una comunicación anormal entre
dos cavidades o entre una cavidad y el exterior
del cuerpo.
CUIDADOS POSTERIORES
• Mantener la herida cubierta con gasa limpia
hasta que deje de drenar
• Mantener limpia la herida
• Evitar baños que puedan ser infecciosos
• Evitar contacto con mascotas
• Evitar rascar o retirar costras