ARMADA DE CHILE
Academia Politécnica Naval
DIVISIÓN DE INSTRUCCIÓN Y
SIMULACIÓN MÉDICA
ARMADA DE CHILE
Academia Politécnica Naval
CUIDADOS
PROLONGADOS
EN TERRENO
OBJETIVOS
• Conocer la definición de Cuidados Prolongados
en Terreno (CPT) y su ámbito de aplicación.
• Conocer las capacidades que debe considerar
toda planificación para CPT.
• Proveer herramientas educacionales para
resolver los desafíos del manejo de paciente
complejo, en ambientes austeros.
DEFINICIÓN
• “Cuidado médico en terreno, aplicado más
allá de las líneas de tiempo de
planificación habitual” por personal
capacitado.
– Disminuir la morbimortalidad
– Recursos limitados
– Retrasos en la evacuación
CAPACIDADES
• Permiten el abordaje más amplio y
completo de pacientes críticos en
ambientes austeros.
• Deben implementarse antes del
despliegue.
• El material es menos relevante que la
preparación y entrenamiento de las
habilidades médicas.
CAPACIDADES
MÍNIMO MEJOR ÓPTIMO
MONITORIZAR -Esfigmomanómetro, -Agregar -Monitor
-Oxímetro de pulso capnografía multiparámetros
-Medir diuresis que permita
-Nivel de conciencia visualizar
-Interpretar y constantes vitales
documentar a intervalos
tendencias de signos regulares
vitales
REANIMAR -Kits de Transfusión -Cristaloides de -Mantener
de Sangre Completa mantenimiento plasma fresco
Fresca (FWB)en (Ringer lactato) congelado
terreno -Calentador de -Poseer donantes
fluidos identificados por
grupos
sanguíneos para
extracción
CAPACIDADES
MÍNIMO MEJOR ÓPTIMO
VÍA AÉREA Estar preparado Capacidad para Manejo adecuado
para una sedación de larga de la Intubación
cricotiroidotomía. duración. de Secuencia
Rápida.
VENTILAR Aportar Presión Oxígeno Ventilador portátil
Positiva mediante suplementario con oxígeno
dispositivo mediante un complementario.
mascarilla- concentrador de
válvula-bolsa. oxígeno.
SEDACIÓN/ Administrar Entrenado para Experimentado o
ANALGESIA analgésicos sedar con con práctica de
(Para alcanzar opioides iv en Ketamina (uso de sedación de larga
objetivos dosis ajustadas midazolam si es duración usando
anteriores) necesario) morfina,
Ketamina,
midazolam,
fentanilo, entre
otras drogas.
CAPACIDADES
MÍNIMO MEJOR ÓPTIMO
EXPLORACIÓN Exploración física, Entrenado para Con experiencia
FÍSICA/ manteniendo la utilizar métodos en todas las
MEDIDAS atención de de diagnóstico tareas anteriores
DIAGNÓSTICAS lesiones avanzado como
potenciales ecografía, pruebas
(hemorragia ab., de laboratorio, Rx,
Traumatismo etc.
craneal).
CUIDADOS DE Mantener el aseo Evaluar cabezal Con experiencia
ENFERMERÍA y confort del de la cama, en todas las
paciente, que esté desbridamiento de tareas anteriores
cálido, seco, sobre heridas, vendajes
una superficie secos y el
acolchada, estómago
cateterizado y con descomprimido.
cuidados básicos
de heridas.
CAPACIDADES
MÍNIMO MEJOR ÓPTIMO
INTERVENCIONES Tubo torácico, Fasciotomía, Experiencia en las
QUIRÚRGUCAS Cricotiroidotomía. desbridamiento de tareas anteriores.
heridas,
amputaciones, etc.
CONSULTAS DE Establecer Añadir hallazgos Video
TELEMEDICINA comunicaciones de los análisis de teleconferencia.
fiables, presentar laboratorio e
al paciente, imágenes.
comunicar datos
claves de los
signos vitales.
PREPARAR Estar Entrenado en Con experiencia
PACIENTE PARA familiarizado con transporte de en transporte de
EL VUELO los estresores paciente crítico. paciente crítico.
fisiológicos del
vuelo
CONCLUSIONES
A través de la práctica, repasando capacidades
básicas y avanzadas de cuidados de pacientes y
el aprendizaje continuo, los enfermeros estarán
preparados para proveer cobertura médica en
diversas situaciones que se presenten, con
recursos limitados.