DIGOXINA
La digoxina es el prototipo de este grupo, mas
utilizado
Produce:
Aumento de la contractilidad del corazón que
corrige el desequilibrio relacionado con la
insuficiencia cardiaca.
Actúa a nivel de la actividad eléctrica del
corazón, reduciendo la velocidad de disparo
del nodo sinusal y, a la vez, deprimiendo la
velocidad de conducción del nodo AV.
FARMACOCINÉTICA
• Vía oral, su inicio de • Se distribuye en la mayor
acción es a las dos parte de los tejidos
horas. corporales y se acumula
• Vida media de 1 a 2 en el corazón, atraviesa la
días. barrera hematoencefálica
y placenta.
A D
E M • Metabolizada en el
• 75% del fármaco es hígado, y sus metabolitos
eliminado sin cambios por se resorben en el
los riñones. Su depuración intestino, estableciendo
es proporcional a la una circulación entero-
depuración de creatinina hepática
FARMACODINÁMIA
Efectos inotrópicos
Aumenta la fuerza y Actina y
Miosina
velocidad de la
contraccion ventricular. Estimula una
mayor entrada
de Ca+
Incrementa
concentraciones
IC de Na+
Inhibe la bomba
Na+/K+/ATPasa Incrementa el gasto cardiaco:
Mejor vaciado sistolico y menor
volumen ventricular.
INDICACIONES
Insuficiencia
Cardiaca
Congestiva
Taquiarritmias
Supraventriculares
REACCIONES ADVERSAS
Gastrointestinales SNC
(Anorexia, náuseas, (Somnolencia, cefalea,
vómito, diarrea y dolor confusión, desorien-
abdominal). tación y visión borrosa).
Trastornos del Ritmo
Cardiaco
(Taquicardia ventricular,
fibrilación ventricular y
bloqueo AV).
CONTRAINDICACIONES
Fibrilación
Bloqueo AV.
Ventricular.
Síndrome de
Wolff-Parkinson-
White.
INTERACCIONES
Toxicidad • Diuréticos, sales de litio, corticosteroides y carbenoxolona.
Efecto • Amiodarona, flecainida, prazosina, propafenona, quinidina,
espironolactona, eritromicina, tetraciclina, gentamicina, itraconazol,
Aumentado quinina, trimetoprima, alprazolam, indometacina, felodipino,
• Antiácidos, neomicina, penicilamina, rifampicina, algunos
Efecto Reducido citostáticos, metoclopramida, sulfasalazina, adrenalina, salbutamol,
colestiramina, fenitoína.
